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    甲亢術(shù)后的主要并發(fā)癥有哪些

    2023-08-08 11:29播放 :

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    對于甲亢術(shù)后主要的手術(shù)并發(fā)癥,一般具有以下幾點(diǎn):

    1、麻醉問題:首先從手術(shù)而言,可能會(huì)出現(xiàn)一些麻醉的問題。當(dāng)然可能在簽手術(shù)通知書時(shí),醫(yī)生會(huì)告知有無麻醉意外;

    2、喉返神經(jīng)或者喉上神經(jīng)損傷:另外可能會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)或者喉上神經(jīng)的損傷,病人可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶??;

    3、甲狀旁腺損傷:另外,可能還會(huì)出現(xiàn)局部,如甲狀腺切除時(shí)損傷了甲狀旁腺,會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺的缺少或者甲狀旁腺功能的低下,病人可能會(huì)出現(xiàn)抽搐或者低鈣;

    4、其他情況:局部可能會(huì)出現(xiàn)血腫、感染的風(fēng)險(xiǎn),另外可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺手術(shù)切得比較多,引起甲減,或者切完相對切得比較少,可能也會(huì)出現(xiàn)甲亢后的復(fù)發(fā)。

    當(dāng)然,現(xiàn)在隨著對于手術(shù)外科醫(yī)生越來越熟練,或者對手術(shù)的操作越來越精準(zhǔn),可能出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)越來越少,但是可能還會(huì)有一些風(fēng)險(xiǎn),包括上述提到的麻醉意外、喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)的損傷、甲狀旁腺的損傷、術(shù)后感染,包括血腫壓迫,術(shù)后甲減或者術(shù)后甲亢還有復(fù)發(fā)的可能。

    這些可能都會(huì)有一些潛在的問題。當(dāng)然可能對于大多數(shù)的普外科醫(yī)生,如果手術(shù)非常熟練或者嫻熟,這種風(fēng)險(xiǎn)相對會(huì)比較低,還是比較安全。

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    語音時(shí)長01:56''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/01/25收聽(22104)

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    語音時(shí)長01:27''

    金肆華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

    2023/05/08收聽(17070)

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    "甲亢常見的并發(fā)癥會(huì)有以下幾種,甲亢性的心臟病,這時(shí)候小孩、老人都可能會(huì)發(fā)病,發(fā)病率大概占甲亢患者的15%-20%之間。常常發(fā)生在甲亢之后的兩三年,除了有典型的甲亢表現(xiàn)外,患者往往在心臟方面表現(xiàn)有房顫、心房撲動(dòng)、室性早搏等這些心律失常,也會(huì)出現(xiàn)甲亢性心肌損傷和心臟心肌的肥大。這時(shí)候當(dāng)然也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的心絞痛,甚至如果患者本身有冠心病、心功能不全,可能會(huì)加重他的心力衰竭。甲亢還會(huì)引起甲亢性的周期性麻痹,這種往往會(huì)發(fā)生在男性青壯年身上,往往是由低血鉀所導(dǎo)致的,它可能會(huì)引起血鉀的分布異常,由細(xì)胞外轉(zhuǎn)到細(xì)胞內(nèi),這時(shí)候可能會(huì)引起甲亢性的周期麻痹。當(dāng)然,甲亢性疾病的患者往往是甲亢對肌肉的直接損傷導(dǎo)致,這時(shí)候患者的血鉀往往是正常的,但是肌電圖是異常的。還有比較嚴(yán)重的甲亢并發(fā)癥就是甲亢危象,它是患者的甲亢并沒有控制好或者突然停藥,常常會(huì)有一些誘因,比如感染、發(fā)燒、精神創(chuàng)傷、手術(shù)、分娩、過度勞累等這些因素的存在,使甲亢的癥狀加重,患者的體溫達(dá)到高熱,39℃以上,心率往往都是140次/分以上,患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,而且精神會(huì)出現(xiàn)恍惚、嗜睡,甚至?xí)l(fā)生昏迷,這種情況就屬于甲亢危象。我們必須積極的治療,因?yàn)樗乃劳雎适翘貏e高的。甲狀腺功能亢進(jìn)的并發(fā)癥還應(yīng)該包括在甲亢的治療過程之中的,抗甲狀腺的藥物可能會(huì)引起肝功能受損,血常規(guī)的改變,甚至?xí)霈F(xiàn)藥物過敏的情況,這些方面我們也是需要關(guān)注的。還有就是甲狀腺碘131的治療過程中,可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺炎,會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減低。當(dāng)然甲狀腺手術(shù)也會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減低,甚至于因?yàn)闀?huì)損傷喉返神經(jīng),出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等這種情況都會(huì)有。當(dāng)然還有其他的一些情況,大致上常見的就包括以上幾種情況。"

    語音時(shí)長03:17''

    郝兆虎天津市第四中心醫(yī)院

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