首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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腳拐骨突出的原因較多，主要分為以下幾點(diǎn)：
1、鞋不合腳：由于擠壓磨損造成腳關(guān)節(jié)骨頭受損，產(chǎn)生代償性增生，引起腳拐處突出；
2、拇外翻：大腳拇趾關(guān)節(jié)錯(cuò)位、外翻，關(guān)節(jié)面受到磨損、損傷，引起腳拐骨突出；
3、痛風(fēng)：骨關(guān)節(jié)退行性病變、生長(zhǎng)骨刺，痛風(fēng)產(chǎn)生的痛風(fēng)石在腳拐骨處沉積，引起腳拐骨突出。
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腳拐骨大，也就是通常在醫(yī)療上所說的拇外翻，也就是腳的第一個(gè)腳趾、腳掌和腳趾相鄰的關(guān)節(jié)向里有增大和增生，同時(shí)大拇指向外側(cè)偏斜。很多人其實(shí)天生就出現(xiàn)這種情況，如果沒有癥狀，不影響生活，沒有像疼痛和很嚴(yán)重的畸形，是不需要去處理的。但是，如果確實(shí)出現(xiàn)了局部的畸形很嚴(yán)重，影響穿鞋和走路，并且有疼痛等不適感，就需要去矯正。在早期癥狀不是很重的時(shí)候，可以通過佩戴支具，比如像拇外翻墊，或者綁局部的帶矯正功能的小支具來矯正。如果在后期畸形很嚴(yán)重，影響到了其他的腳趾和整個(gè)腳的功能、外形，就要通過做手術(shù)的方法去矯正，可能要做截骨和矯形的手術(shù)才能夠治療。
熊建│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/21收聽(28462)
"腳拐骨大的原因常見于以下幾種：第一、拇外翻：拇外翻時(shí)第一跖骨的遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生內(nèi)翻，第一跖骨頭會(huì)出現(xiàn)脫位或半脫位的情況。由于第一跖骨頭向內(nèi)側(cè)傾斜，常常會(huì)和鞋的側(cè)面相互摩擦，特別是在走路較多的情況下，這種摩擦?xí)饾u嚴(yán)重，久而久之會(huì)出現(xiàn)跖骨頭的增生，表現(xiàn)為局部的骨骼越來越大，同時(shí)會(huì)伴有拇囊的炎癥，局部會(huì)伴有紅、腫、熱、痛。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：主要是由于近期高嘌呤飲食或大量喝酒等，引起尿酸結(jié)晶在第一跖趾關(guān)節(jié)處積聚，久而久之就會(huì)出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)的紅腫、腫大。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/31收聽(91866)
"腳踝骨大多是由于拇外翻造成，由于拇趾向外傾斜，會(huì)引起第一跖骨頭向內(nèi)側(cè)突出，就會(huì)出現(xiàn)第一跖骨頭的增大，具體治療如下：1、保守治療：可以在第一拇趾和第二足趾之間放入拇外翻矯正器，有利于第一跖趾關(guān)節(jié)的復(fù)位，可以減輕拇外翻的程度，同時(shí)又可以減輕第一跖骨遠(yuǎn)端和鞋內(nèi)側(cè)面的摩擦，這樣可以減少拇囊炎的程度，減小拇囊的大小。2、手術(shù)治療：可以進(jìn)行拇收肌的切斷和內(nèi)側(cè)跖趾關(guān)節(jié)囊的緊縮術(shù)，有時(shí)還要進(jìn)行第一跖骨的截骨矯形術(shù)。"
2023/10/19收聽(87360)
"在臨床上病人出現(xiàn)腳拐骨大的現(xiàn)象，多數(shù)是因?yàn)榛加心粗和夥?，?dǎo)致出現(xiàn)腳拐骨增大的現(xiàn)象。在出現(xiàn)這種情況后，在具體矯正上可以采取保守治療，給予傳統(tǒng)中醫(yī)手法進(jìn)行矯正，需要佩戴拇趾外翻矯正支具給予固定。如果經(jīng)過保守治療無效，可以采取手術(shù)治療，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，將拇囊切除或者將增生骨質(zhì)、骨贅切除，同時(shí)還要將拇收肌切斷。另外，可以在硬膜外麻醉下進(jìn)行常規(guī)的切開，進(jìn)行拇趾楔形截骨術(shù)，術(shù)后需要給予矯正支具固定，還要口服接骨藥物，可以促進(jìn)截骨部位早期愈合。所以，病人出現(xiàn)這種情況后要及時(shí)就診，盡快得到正確治療能夠治愈這種病癥。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/29收聽(10850)
在日常生活中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病人的腳拐骨大的現(xiàn)象，在臨床上，有很多種病癥能夠?qū)е逻@種現(xiàn)象的發(fā)生，最常見的是拇趾外翻，因?yàn)槟粗和夥髸?huì)出現(xiàn)拇囊炎，同時(shí)在足拇趾關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨贅，病人會(huì)出現(xiàn)腳拐骨大的現(xiàn)象。另外，如果病人患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，由于類風(fēng)濕侵襲，同樣會(huì)刺激骨質(zhì)局部出現(xiàn)增生、膨大，而產(chǎn)生腳拐骨大。另外，如果病人患有痛風(fēng)，也會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。所以病人出現(xiàn)這種現(xiàn)象后應(yīng)該及時(shí)就診，醫(yī)生根據(jù)具體的病癥，而采取不同的正確治療，盡量避免自行處置，以免加重病情或者錯(cuò)過治病的最佳時(shí)機(jī)。
2023/09/02收聽(13302)
"腳上有骨拐，可以采取如下的處理措施：1、建議患者要穿一些寬松、柔軟、舒適的鞋，一般來說，建議患者穿跑步用的鞋。除此以外，患者在選鞋時(shí)要選比自己的腳大半碼到一碼的鞋，以減輕擠壓和摩擦。另外患者千萬不能夠穿像尖頭皮鞋、高跟鞋一類的鞋，以免對(duì)部位造成更加嚴(yán)重壓迫。2、患者要盡早去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，明確產(chǎn)生畸形的原因。一般來說，這種情況往往存在由于過度摩擦而造成的胼胝，或者由于先天和后天因素的影響而造成的母趾外翻。3、針對(duì)上述幾種情況可以采取手術(shù)矯正方式。患者千萬不要迷信且網(wǎng)上所兜售的矯正器械或者矯正帶一類。如果患者已經(jīng)成年，這一類的矯正器械作用微乎其微，手術(shù)是最好的矯正方式。針對(duì)出現(xiàn)胼胝的情況，也就是老百姓所說的繭子，這種情況可以采取手術(shù)矯正的方式，也就是將增生的部位完全切除，而如果出現(xiàn)拇指外翻，那么可以通過一系列的截骨手術(shù)來達(dá)到外形改觀。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/31收聽(10828)
腳拐骨的疼痛是腳大拇趾拇外翻導(dǎo)致，拇外翻意味拇趾的關(guān)節(jié)面已經(jīng)錯(cuò)位，不在正常關(guān)節(jié)腔里。而錯(cuò)開位置... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/06/05播放(58474)
腳拐骨的疼痛是腳大拇趾拇外翻導(dǎo)致，拇外翻意味拇趾的關(guān)節(jié)面已經(jīng)錯(cuò)位，不在正常關(guān)節(jié)腔里。而錯(cuò)開位置...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/06/05播放(58474)
"如果病人出現(xiàn)腳拐骨疼痛的情況，引發(fā)的原因如下：一、拇外翻畸形：會(huì)導(dǎo)致腳拐骨部位有腫脹、疼痛、壓痛，伴有拇趾向外偏斜。二、拇囊炎：也會(huì)導(dǎo)致腳拐骨部位有紅腫、疼痛的情況。三、足部第一跖趾關(guān)節(jié)炎：也容易出現(xiàn)腳拐骨部位有疼痛癥狀。所以在病人出現(xiàn)腳拐骨疼痛情況以后，一定要就診，看是什么原因引發(fā)。針對(duì)病因治療，促進(jìn)腳拐骨疼痛癥狀的減輕、恢復(fù)。在出現(xiàn)腳拐骨疼痛情況時(shí)，一定要減輕足部負(fù)重，多注意足部保暖、避免受涼、避免外傷，以免導(dǎo)致疼痛情況加重。疼痛明顯時(shí)可以臨時(shí)應(yīng)用熱敷、針灸、艾灸等療法，配合非甾體類抗炎藥物來減輕疼痛。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/05收聽(29520)
"對(duì)于病人出現(xiàn)了腳拐骨疼痛的情況，主要見于三方面的原因。一、見于拇外翻的患者，在出現(xiàn)拇外翻以后，很容易導(dǎo)致腳拐骨部位有明顯的腫大、疼痛的情況，并且后期還容易導(dǎo)致韌帶、關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)肥厚。二、見于拇囊炎的患者，在出現(xiàn)拇囊部位反復(fù)的刺激摩擦以后，會(huì)導(dǎo)致腳拐骨部位，有明顯的紅、腫、疼痛的情況。三、見于中老年人出現(xiàn)的大拇指跖趾關(guān)節(jié)炎的患者，在出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎以后，會(huì)導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生，從而就會(huì)刺激腳拐骨部位有疼痛情況出現(xiàn)，并且在足部負(fù)重活動(dòng)時(shí)，疼痛會(huì)有明顯的加重。"
2023/01/08收聽(80592)
"腳上有骨拐可以通過以下幾種方法處理：一、保守治療：對(duì)于輕度畸形的患者來說，保守治療即可以使臨床癥狀得到顯著改善，一般可以佩戴矯正支具固定或者矯正帶，均可以使骨拐處畸形得到顯著緩解，臨床癥狀也會(huì)減輕，但是需要24小時(shí)持續(xù)佩戴。二、手術(shù)治療：比較嚴(yán)重的腳拐畸形需要考慮手術(shù)治療，通過手術(shù)截骨切斷拇收肌，拇趾關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)重疊縫合，綜合處理可以使腳拐癥狀得到明顯的改善。三、其他：病人同時(shí)需要配合制動(dòng)、患肢抬高以及康復(fù)訓(xùn)練，一般3-6個(gè)月骨拐的臨床癥狀會(huì)得到徹底緩解，病人平時(shí)也應(yīng)避免穿高跟鞋或者尖頭鞋，防止骨拐發(fā)生。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/01收聽(11578)
腳拐腫在醫(yī)學(xué)上稱為腳踝腫脹，是常見的臨床問題，具體原因如下：一、單側(cè)踝關(guān)節(jié)腫脹：... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/03播放(61572)
腳拐腫在醫(yī)學(xué)上稱為腳踝腫脹，是常見的臨床問題，具體原因如下：
一、單側(cè)踝關(guān)節(jié)腫脹：...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/03播放(61572)
"臨床上引起腳距骨疼痛的誘因有以下幾個(gè)：第一、可能是因?yàn)槿扁}，這是最常見的原因，因?yàn)殁}主要沉積在骨頭里面，距骨是人體承受重量的骨頭。如果人體缺鈣，就會(huì)造成腳距骨的承受能力下降，或者是彈性、韌性減弱等。當(dāng)身體的重力作用于腳距骨的時(shí)候，就會(huì)引起局部的感覺神經(jīng)受到過強(qiáng)的刺激，從而引起距骨疼痛。第二、可能是因?yàn)橛泄谴躺L(zhǎng)了，這也是常見的原因，當(dāng)有骨刺生長(zhǎng)的時(shí)候，增生的骨刺會(huì)對(duì)腳距骨部位的皮膚黏膜，或者是骨膜等的相應(yīng)部位的感覺神經(jīng)產(chǎn)生一定的壓迫，同時(shí)增生的骨刺也會(huì)造成血管的損傷，以及肌肉的壞死等，同樣會(huì)引起腳距骨疼痛。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/03/09收聽(84784)
腳骨拐突出主要是拇外翻，在女性非常好發(fā)，容易出現(xiàn)在雙側(cè)。由于足部的遺傳因素或長(zhǎng)期... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/22播放(47803)
腳骨拐突出主要是拇外翻，在女性非常好發(fā)，容易出現(xiàn)在雙側(cè)。
由于足部的遺傳因素或長(zhǎng)期...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/22播放(47803)
"腳的地方骨頭疼痛不舒服，可能是骨骼的病變比如骨囊腫、骨腫瘤、痛風(fēng)或者化膿性骨髓炎。如果有外傷，那么骨折等也可能出現(xiàn)明顯的骨頭疼痛。還是需要及時(shí)去醫(yī)院找醫(yī)生面診一下，醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析疼痛的來源。如果是有外傷或者是考慮骨腫瘤等，那么可以完善局部的X片檢查，必要時(shí)CT及三維重建，可以較為準(zhǔn)確判斷有無骨折、骨質(zhì)破壞、骨腫瘤等情況。如果是考慮化膿性骨髓炎，可以完善血常規(guī)，局部的磁共振檢查。如果是考慮痛風(fēng)可以完善尿酸等測(cè)定。疼痛較為明顯可以用止痛藥比如洛芬待因緩釋片治療，然后減少走動(dòng)，有助于緩解疼痛。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/09/28收聽(58968)
"腳螺絲骨腫可能是如下幾種原因?qū)е碌模?、可能是此處的損傷所導(dǎo)致的。針對(duì)這個(gè)部位可見的損傷種類有很多。如果此處有了扭傷或者是遭受到直接暴力打擊，都有可能引起相關(guān)的肌腱、韌帶、骨、關(guān)節(jié)的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致此處出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹。另外，這個(gè)部位的陳舊性的損傷，往往也容易遺留長(zhǎng)期的局部腫脹。2、可能是由于水腫類的病變所導(dǎo)致的。一切能夠?qū)е孪轮[脹的情況，都有可能在此處表現(xiàn)為更加明顯的腫脹。因?yàn)檫@個(gè)部位位于下肢比較靠下的部位，而且此處的軟組織覆蓋非常薄，所以一旦下肢腫脹，那么此處就會(huì)更加明顯。比如全身出現(xiàn)了心臟、腎臟功能不全、甲狀腺功能減退或者是營(yíng)養(yǎng)不良等疾病，就會(huì)出現(xiàn)這種情況。3、可能是由于踝關(guān)節(jié)的炎癥所導(dǎo)致的。比如踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎類的疾病，就會(huì)引起此處的腫脹。最后，這種腫脹還可能是由于患者長(zhǎng)時(shí)間的站立所導(dǎo)致的。"
2023/08/22收聽(88598)
指骨應(yīng)指跖骨，腳的大拇趾跖骨疼痛是腳上常見的一種不舒服的癥狀，有時(shí)大拇趾的關(guān)節(jié)還可以摸到一個(gè)像... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/26播放(33579)
指骨應(yīng)指跖骨，腳的大拇趾跖骨疼痛是腳上常見的一種不舒服的癥狀，有時(shí)大拇趾的關(guān)節(jié)還可以摸到一個(gè)像...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/26播放(33579)
病人出現(xiàn)腳面上的骨頭有疼痛現(xiàn)象，導(dǎo)致的原因有很多，比如病人的足背骨骼出現(xiàn)增生、老化，導(dǎo)致局部的骨性關(guān)節(jié)炎或者有局部的軟骨炎。如果出現(xiàn)足背部位的筋膜炎、滑囊炎、腱鞘炎等病癥，都會(huì)產(chǎn)生局部的疼痛、腫脹。病人的足背骨骼出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，影響局部肌肉正常吸收養(yǎng)分，也會(huì)出現(xiàn)疼痛、發(fā)酸、無力等情況。病人的足背在受到較大的直接外力后，發(fā)生了足背跖骨骨折，病人就會(huì)有針扎一樣的刺痛感，同時(shí)影響病人的足背活動(dòng)，通過拍攝X光片可以看到有骨折線存在。
2023/07/16收聽(72610)
腳骨拐疼常見原因包括外傷、慢性炎癥，具體情況如下：1、外傷：腳骨拐疼痛如果比較劇... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/11播放(36450)
腳骨拐疼常見原因包括外傷、慢性炎癥，具體情況如下：
1、外傷：腳骨拐疼痛如果比較劇...
2023/12/11播放(36450)
"腳上長(zhǎng)了骨拐，也就是拇外翻畸形。拇外翻畸形，既影響美觀，也會(huì)影響活動(dòng)，還會(huì)繼發(fā)拇囊炎。拇囊炎主要是由于拇外翻畸形，或者是穿過緊的鞋子，導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)處關(guān)節(jié)囊的炎癥，嚴(yán)重的還有可能會(huì)影響活動(dòng)。針對(duì)拇外翻畸形，可以考慮保守治療，方法就是穿寬松的鞋子，減少對(duì)畸形部位的壓迫，減少活動(dòng)，這些都可以有效的避免拇囊炎的發(fā)生。如果說能接受這種畸形，嚴(yán)重影響活動(dòng)，針對(duì)這種情況，也可以考慮手術(shù)矯正。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2023/04/14收聽(76982)
"足關(guān)節(jié)內(nèi)拐主要是由以下幾個(gè)原因所引起：第一、屬于發(fā)育性問題，包括先天性馬蹄內(nèi)翻足、足內(nèi)翻、高弓足等等，都可以引起內(nèi)翻，或者是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)拐。第二、后天性出現(xiàn)外傷造成踝關(guān)節(jié)的骨骺，尤其是內(nèi)側(cè)骨骺損傷的時(shí)候，也可以造成踝關(guān)節(jié)的發(fā)育畸形，形成這種情況。其他的病理性原因，比如松毛蟲性骨關(guān)節(jié)病，還有風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病，都會(huì)造成這種情況。治療主要是查清病因，尤其是馬蹄內(nèi)翻足或者是先天性足內(nèi)翻，一定要在嬰幼兒時(shí)期早期發(fā)現(xiàn)，通過手法的治療，或者是矯正的姿勢(shì)、矯正支具、矯正鞋等，都能夠得到有效的糾正，將來日常生活也不會(huì)受到特別大的影響。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/10/12收聽(34524)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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