首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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腿骨頭疼原因較多，主要分為以下幾點(diǎn)：
1、腿骨本身問(wèn)題：如骨髓炎、骨腫瘤、骨頭附近肌肉筋膜炎，使其產(chǎn)生疼痛；
2、骨頭附近關(guān)節(jié)出問(wèn)題：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，使腿骨感覺(jué)疼；
3、下肢血管問(wèn)題：靜脈曲張或下肢動(dòng)脈閉塞，使血液循環(huán)受限引發(fā)局部腿骨疼痛。
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"腿骨頭疼最常見(jiàn)的原因就是局部的筋膜炎，局部筋膜炎引起骨膜反應(yīng)，引起骨頭的疼痛。另外常見(jiàn)的原因就是感染。骨質(zhì)周圍的感染，可以引起骨頭的疼痛。如果是骨頭內(nèi)部的感染，比如骨髓炎引起的疼痛，它是非常劇烈的。第三種常見(jiàn)的原因就是特殊感染，比如像結(jié)核，也可以引起骨頭的疼痛。其他原因也有，比如像周圍神經(jīng)的原因。"
趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/03/08收聽(tīng)(10440)
腿骨頭疼痛主要是關(guān)節(jié)疼痛，主要是急性或慢性損傷，如滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因造成。極少數(shù)情況下有骨... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/06/29播放(37442)
腿骨頭疼痛主要是關(guān)節(jié)疼痛，主要是急性或慢性損傷，如滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因造成。極少數(shù)情況下有骨...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/06/29播放(37442)
"腿的骨頭出現(xiàn)了疼痛，首先要明確有沒(méi)有受到外傷，外傷會(huì)導(dǎo)致局部軟組織的損傷，如果損傷比較嚴(yán)重會(huì)引起骨折。這種情況腿的骨頭疼痛是非常劇烈，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒(méi)有受到外傷而感覺(jué)到腿的骨頭疼痛，要排除有沒(méi)有化膿性感染性疾病，也就是通常所說(shuō)的骨髓炎，還要排除有沒(méi)有局部惡性腫瘤占位性疾病。這些疾病都會(huì)引起局部軟組織、骨質(zhì)的破壞，局部壓力產(chǎn)生變化，從而刺激周圍的神經(jīng)末梢，引起局部的劇烈疼痛，需要積極完善檢查，進(jìn)行相應(yīng)的抗感染以及手術(shù)治療。腰椎椎間盤突出癥會(huì)使神經(jīng)根受到壓迫，神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域也會(huì)引起放射性的疼痛、酸痛、脹痛等。除了會(huì)引起軟組織的疼痛之外，還會(huì)引起腿骨頭疼痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/04/10收聽(tīng)(79792)
"腿前面骨頭出現(xiàn)疼痛，主要是指小腿的脛骨出現(xiàn)疼痛，常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)方面：一、由于急性外傷造成，小腿脛骨也叫迎面骨，在運(yùn)動(dòng)、工作或者活動(dòng)中會(huì)遭受撞擊，產(chǎn)生急性的損傷，造成疼痛的癥狀。二、、不良因素條件刺激造成，比如小腿的受涼，在天氣寒冷的時(shí)候運(yùn)動(dòng)或者活動(dòng)、工作的時(shí)候，沒(méi)有做好保暖造成小腿出現(xiàn)受涼。由于脛骨在皮下比較表淺的位置很容易遭受不良因素的刺激，產(chǎn)生相應(yīng)的疼痛癥狀。三、慢性勞損，包括運(yùn)動(dòng)員，長(zhǎng)期站立、行走的工作性質(zhì)等，由于慢性損傷造成小腿脛骨的出現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)造成脛骨的疲勞性骨折。四、脛骨的骨腫瘤等情況也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的脛骨疼痛，建議患者上醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的檢查明確診斷。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/29收聽(tīng)(70550)
"腿部的骨頭發(fā)生疼痛的情況，首先多可能是由于日常生活中外傷引起的，比如由于跌倒，導(dǎo)致腿部發(fā)生骨折而引起骨頭疼痛。排除日常生活中的外傷，一般都是由于疾病引發(fā)，比如股骨囊腫、股骨腫瘤等。如果是由于這兩種情況導(dǎo)致的，一般疼痛的情況比較嚴(yán)重，特別是在活動(dòng)后疼痛特別的明顯。除了上述的情況以外，還不能排除由于骨膜炎或者由于急性化膿性骨髓炎，從而牽扯到小腿或者膝關(guān)節(jié)部位而引發(fā)骨頭疼痛的情況。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2023/07/17收聽(tīng)(64956)
"腿部里面的骨骼出現(xiàn)疼痛，考慮骨骼是否存在病變，尤其是骨骼腫瘤，雖然出現(xiàn)骨骼腫瘤的幾率并不大，但是骨骼腫瘤相對(duì)比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行排除和確診。一般選擇進(jìn)行局部的放射線片，初步進(jìn)行檢查，可能還需要進(jìn)行局部CT或者核磁共振檢查，從而排除骨骼相對(duì)嚴(yán)重的疾病。而有些患者是因?yàn)楣趋乐車耐炔可窠?jīng)出現(xiàn)病變或者受到擠壓，也會(huì)導(dǎo)致類似骨骼疼痛的癥狀。如果是患有腰椎間盤突出或者腰椎間盤膨出、椎管狹窄的患者，都會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。如果是腿部的關(guān)節(jié)的骨骼出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，應(yīng)該考慮是否是關(guān)節(jié)炎癥引發(fā)。一旦出現(xiàn)腿里面骨頭疼痛的癥狀，應(yīng)該請(qǐng)骨科醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/12收聽(tīng)(13106)
"出現(xiàn)腿骨頭疼這樣的情況，很有可能是由于骨性關(guān)節(jié)炎所引起的疼痛，還有可能是病人年齡較大，形成了骨質(zhì)疏松所引起的疼痛，可以適當(dāng)帶領(lǐng)患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位片來(lái)判定。如果是骨質(zhì)增生所引起的疼痛，可以適當(dāng)口服骨刺平片來(lái)緩解，如果是骨質(zhì)疏松所引起的疼痛，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)，口服維生素D3及鈣片來(lái)調(diào)整。同時(shí)在飲食過(guò)程中，可以增加鈣離子的攝入，比如多吃豆腐、瘦肉、蛋類、蝦皮等。多注意曬太陽(yáng)，這樣有利于鈣離子的沉積，同時(shí)需要增加體育運(yùn)動(dòng)來(lái)幫助鈣離子沉積。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/09/06收聽(tīng)(42222)
"患者腿的骨頭疼痛，常見(jiàn)于骨骺炎、骨質(zhì)疏松、小腿疲勞性骨膜炎等原因，具體如下：第一、骨骺炎：如果為青少年的小腿前方疼痛，通常為膝關(guān)節(jié)脛骨骨骺炎，與劇烈運(yùn)動(dòng)和急性外傷有關(guān)，病人會(huì)表現(xiàn)為疼痛、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。第二、骨質(zhì)疏松：如果為老年患者出現(xiàn)骨頭疼痛，通常為骨質(zhì)疏松所引起，病人會(huì)表現(xiàn)為下肢骨骼疼痛、行走無(wú)力，甚至在夜間睡眠時(shí)突然出現(xiàn)腿部肌肉抽筋，使疼痛癥狀加重。第三、小腿疲勞性骨膜炎：長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)造成小腿脛骨疲勞性骨膜炎，會(huì)表現(xiàn)為小腿骨頭疼痛，嚴(yán)重者可以發(fā)生疲勞性骨折。因此，腿部骨頭疼痛應(yīng)早期診斷并明確病因，根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療方法。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/02收聽(tīng)(46766)
"屁股腿骨頭疼痛情況最常見(jiàn)原因是骨科的疾病，比如因?yàn)榧∪鈩趽p和局部的關(guān)節(jié)炎，椎間盤突出也會(huì)反射性的引起疼痛，感染以及嚴(yán)重還有血管疾病都會(huì)造成疼痛。最常見(jiàn)的部位是肌肉的勞損和關(guān)節(jié)炎。因?yàn)殚L(zhǎng)期的不良姿勢(shì)、久坐就做或者彎腰負(fù)重等可以引起肌肉的牽拉，造成炎癥物質(zhì)滲出、乳酸堆積、肌肉僵硬、粘連，以后會(huì)導(dǎo)致疼痛刺激神經(jīng)。骨頭疼的話還和關(guān)節(jié)也有關(guān)系，屁股周圍因?yàn)轺诀年P(guān)節(jié)炎髖關(guān)節(jié)病變滑膜炎，包括腰椎間盤突出反射性的引起，返神經(jīng)核皮神經(jīng)的疼痛，壓迫坐骨神經(jīng)等都會(huì)引起這個(gè)部位的疼痛和緊張。需要檢查清楚，對(duì)癥治療，避免不良姿勢(shì)，還可以鎮(zhèn)痛、活血治療。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/10/16收聽(tīng)(69430)
"當(dāng)患者出現(xiàn)了頭疼、骨頭疼的癥狀，首先考慮患者是否是出現(xiàn)了上呼吸道感染，身體出現(xiàn)了發(fā)熱的狀態(tài)。建議患者可以測(cè)量體溫，還需要化驗(yàn)血常規(guī)、急性反應(yīng)蛋白，并且也要化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)?；颊呖赡苁怯捎谏虾粑栏腥疽鸬臋C(jī)體發(fā)熱，這時(shí)表現(xiàn)的頭痛、骨頭疼痛的癥狀?；颊咴谏虾粑栏腥局螅绻唇?jīng)系統(tǒng)的治療，患者還會(huì)誘發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，例如病毒性腦炎或者細(xì)菌性腦炎。建議患者在頭痛期間必須要系統(tǒng)的治療，不能夠使病情遷延。患者一定要多飲水，并且吃綠色的水果和蔬菜，保證充足的睡眠，增強(qiáng)自身的抵抗能力。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/02/03收聽(tīng)(29520)
"臨床中引起腿骨頭疼痛的原因還是非常多的，比如受到外傷以后引起的骨膜損傷、軟骨的損傷、局部的骨折、脫位，就可以引起病人腿骨頭出現(xiàn)疼痛的癥狀。對(duì)于這樣的病人需要拍個(gè)普通的X線光片，明確是否存在骨折脫位的診斷，一旦明確需要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，比如脫位的，需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位。對(duì)于骨折錯(cuò)位比較嚴(yán)重的，就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，可以用鋼板、螺釘、克氏針或者是髓內(nèi)針、外固定支架進(jìn)行固定。病人如果存在骨囊腫的情況，也可以引起腿骨頭出現(xiàn)疼痛。如果局部的骨頭出現(xiàn)感染，存在骨髓炎的情況，也會(huì)引起病人腿骨頭出現(xiàn)疼痛癥狀。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/10收聽(tīng)(89716)
"胳膊、腿受涼主要還是在同一個(gè)環(huán)境當(dāng)中，肌肉組織血運(yùn)豐富，抗炎、抗低溫能力比較強(qiáng)，而骨骼當(dāng)中血運(yùn)比較差，尤其在受涼的環(huán)境當(dāng)中，降低了組織的代謝產(chǎn)物排泄的能力。最終受涼的時(shí)候，會(huì)造成炎癥因子而無(wú)法排泄出去產(chǎn)生疼痛，這是主要的原因。治療主要還是局部的應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，增加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量，促進(jìn)炎性因子的排出。日常生活當(dāng)中要注意，這種環(huán)境下對(duì)關(guān)節(jié)的過(guò)多保暖、保護(hù)，要比發(fā)生癥狀之后再治療，效果會(huì)更好一點(diǎn)。日常生活當(dāng)中要增強(qiáng)骨骼肌肉的力量，在有陽(yáng)光下盡量多做有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走以及騎車等。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/03/09收聽(tīng)(46088)
"胳膊、腿受涼骨頭痛見(jiàn)于以下原因：1、在肢體受涼的時(shí)候經(jīng)常會(huì)引起局部關(guān)節(jié)的疼痛，因?yàn)樵诟觳埠屯汝P(guān)節(jié)處，比如肘關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)，分布有滑膜組織，滑膜對(duì)溫度的刺激非常敏感，當(dāng)比較寒冷的情況下，滑膜血管會(huì)發(fā)生收縮，這個(gè)時(shí)候滑膜局部血液供應(yīng)就會(huì)減少，就會(huì)降低對(duì)滑膜局部炎癥的清除作用，從而使得局部疼痛加重。2、局部疼痛因子也會(huì)分泌增多，這個(gè)時(shí)候也會(huì)引起關(guān)節(jié)骨頭疼痛的加重。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/16收聽(tīng)(38628)
"出現(xiàn)骨頭疼有比較多的情況，這里幾種比較多見(jiàn)的情況有以下幾點(diǎn)：1、骨質(zhì)疏松，很多老年人骨質(zhì)疏松達(dá)到一定程度，會(huì)引起骨頭的脆性下降，在輕微的暴力下就容易引起微骨折，表現(xiàn)為全身骨頭處的疼痛，特別是腰椎、背部疼痛會(huì)比較明顯，夜間痛也會(huì)比較明顯。2、畸形性骨炎，畸形性骨炎是以骨痛和骨骼的畸形為特征的疾病，發(fā)病率相對(duì)比較低。3、如果經(jīng)常發(fā)生骨痛，特別是夜間痛，固定部位的骨痛，要考慮骨腫瘤、骨肉瘤等情況，這就要進(jìn)行腫瘤科的篩查。"
2023/06/19收聽(tīng)(32322)
"人體大多數(shù)出現(xiàn)疼痛位置一般都在軟組織，而一旦骨骼出現(xiàn)疼痛在排除外傷骨折的前提下，要警惕是否是出現(xiàn)了骨骼的感染甚至是骨骼的腫瘤。出現(xiàn)癥狀后先進(jìn)行局部的放射線片檢查，可以初步排除一些相關(guān)骨骼的嚴(yán)重疾病。如果是臀部周圍骨骼出現(xiàn)疼痛，很有可能是由于坐骨周圍的軟組織以及坐骨出現(xiàn)了炎癥所導(dǎo)致的，例如慢性筋膜炎、坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎等等都會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛癥狀。不管是軟組織還是骨骼，一旦受到了長(zhǎng)期的壓力刺激或者曾經(jīng)受到過(guò)外傷撞擊，又或者局部出現(xiàn)了過(guò)度勞累的情況都會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛，出現(xiàn)癥狀后應(yīng)該及時(shí)的就診，確診后及時(shí)治療。"
2023/06/30收聽(tīng)(46610)
經(jīng)常骨頭疼痛，常見(jiàn)原因包括炎癥、勞損以及神經(jīng)病變，具體情況如下：1、炎癥：如患者... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/11播放(37150)
經(jīng)常骨頭疼痛，常見(jiàn)原因包括炎癥、勞損以及神經(jīng)病變，具體情況如下：
1、炎癥：如患者...
2023/12/11播放(37150)
"在門診很多患者是因?yàn)楣穷^疼而前來(lái)就診，產(chǎn)生骨頭疼的原因非常多，既包括局部因素，也包括全身的因素。局部的因素，比如外傷發(fā)生磕碰，因?yàn)橥鈧呐鲈斐傻墓钦刍蛘吖橇?，就?huì)引發(fā)局部的骨頭疼。還有可能是因?yàn)橥俗兊墓顷P(guān)節(jié)炎，比如膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍的骨頭疼。除去局部因素之外還有一些全身因素，比如老年人或者絕經(jīng)后的女同志，可能因?yàn)槿淼墓琴|(zhì)疏松癥而引發(fā)骨頭疼。還有一些免疫系統(tǒng)的疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者強(qiáng)直性脊柱炎，在發(fā)病期間也會(huì)出現(xiàn)骨頭疼的表現(xiàn)。因此如果門診遇到出現(xiàn)骨頭疼患者，分析病因，不但要分析骨科的因素，還要結(jié)合病史、臨床體格檢查、抽血或者拍片子的輔助檢查，來(lái)進(jìn)行綜合分析判斷。統(tǒng)籌全局結(jié)合其他科室疾病進(jìn)行綜合分析，而避免出現(xiàn)漏診或誤診。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/04收聽(tīng)(87938)
"患者下面骨頭疼痛，常見(jiàn)以下幾種原因：第一、恥骨聯(lián)合分離：如果是孕婦有恥骨疼痛，通常說(shuō)明胎兒不斷增大，造成了恥骨聯(lián)合分離，恥骨有牽涉性疼痛的臨床癥狀，屬于正?，F(xiàn)象，分娩結(jié)束后疼痛癥狀會(huì)逐漸緩解，直至完全消失。第二、恥骨發(fā)生外傷：如骨折，患者可以有局部疼痛、腫脹、皮下淤血，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)也會(huì)受到嚴(yán)重影響，拍攝X光片可以發(fā)現(xiàn)恥骨骨折錯(cuò)位，嚴(yán)重者影響骨盆穩(wěn)定，需要考慮手術(shù)治療，通過(guò)切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定，可以恢復(fù)骨折端穩(wěn)定、去除疼痛癥狀?；颊呷绻袗u骨疼痛，應(yīng)早期診斷、早期治療，才能夠使臨床癥狀得到迅速緩解?；颊咂綍r(shí)應(yīng)注意保護(hù)恥骨，避免產(chǎn)生外傷等情況。"
2023/06/11收聽(tīng)(45452)
"如果骨骼出現(xiàn)明顯的疼痛不適癥狀，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查局部的放射線片，確定局部骨骼是否存在病變、炎癥、感染，甚至腫瘤。一旦確診之后需要盡快的進(jìn)行治療，不管患有骨質(zhì)疏松、骨膜炎、骨髓炎、骨結(jié)核、骨骼良性腫瘤，甚至是骨骼的惡性腫瘤，都應(yīng)該及時(shí)的排除，防止骨骼病變加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的后果甚至危及生命。除了排除骨骼的病變以外，還能排除骨骼的損傷、骨裂、骨折等等情況，都可以及時(shí)的進(jìn)行治療。如果排除了骨骼疾病，多數(shù)都是考慮軟組織的疾病或者損傷，需要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診斷后及時(shí)進(jìn)行治療。"
2023/10/08收聽(tīng)(24026)
女生腿部偶爾感覺(jué)骨頭疼痛，通常需根據(jù)原因和癥狀采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療。常見(jiàn)原因如下： 吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/18播放(65056)
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/18播放(65056)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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