浙江省人民醫(yī)院
泌尿外科
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如果有尿路感染尿檢白細胞往往會有陽性，但也有白細胞高(++)，甚至(+++)，但沒有任何癥狀，可能是慢性尿路感染，還有可能是患者帶著白細胞及其他個別情況。常見的情況是尿路感染，治療肯定要消炎，判斷是急性尿路感染還是慢性尿路感染，上尿路感染還是下尿路感染。如果上尿路感染，療程可能會要較長，如果白細胞較高，前面反復治療效果又不理想，可能就要做中段尿培養(yǎng)，針對細菌選擇合適的抗生素進行治療。
白細胞高首先用口服治療，現(xiàn)在很少尿路感染靜脈用抗生素，大多數(shù)通過口服治療基本能夠得到很好的治療效果。當然，作為病人要積極配合，平時要多飲水，適當鍛煉身體提高機體免疫機能，平時不能過于疲勞，也不能日夜顛倒沒有生活規(guī)律。
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"在日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)尿檢白細胞增高，要高度的懷疑是急性膀胱炎引起的。急性膀胱炎常見是由于細菌感染造成的，主要是大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等等。細菌感染到膀胱黏膜，引起局部的炎癥反應，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療上需要選用敏感的抗生素，一般喹諾酮類的抗生素是治療急性膀胱炎的首選藥物，常用的藥物有左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等藥物?；颊咄ǔＴ诳诜咕刂委煹耐瑫r，還可以口服碳酸氫鈉、枸椽酸鉀等，可以堿化尿液，減輕膀胱痙攣的癥狀，從而緩解癥狀。同時，患者還需要注意臥床休息、飲食加強營養(yǎng)，能夠提高自身免疫力，并且多飲水、勤排尿，有助于疾病早日康復。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/05/24收聽(31188)
正常人的尿液中存在一些白細胞，如果白細胞的數(shù)量增高，超過正常值，提示泌尿系有炎癥。在普通的尿液... 孟軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/03/29播放(91238)
正常人的尿液中存在一些白細胞，如果白細胞的數(shù)量增高，超過正常值，提示泌尿系有炎癥。在普通的尿液...
孟軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/03/29播放(91238)
"公務員體檢發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中有白細胞，這種情況大多數(shù)是尿路感染。不過作為尿路感染來說，患者一般會有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒、肉眼血尿、腰痛等癥狀。如果患者有上述癥狀，考慮為尿路感染，使用抗生素進行殺菌治療，因為尿路感染是泌尿系統(tǒng)內(nèi)有細菌滋生繁殖造成炎癥反應。如果是膀胱炎，患者表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，使用抗生素治療，一般3天患者病情能夠得到有效控制。如果患者發(fā)燒、腰痛，就考慮腎盂腎炎，抗生素使用療程需要達到10-14天。如果患者沒有上述癥狀，建議患者清洗會陰部以后復查尿常規(guī)。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/10/03收聽(78340)
"孕婦尿檢白細胞增高，提示存在尿路感染，可以用一些對胎兒影響比較小的抗生素，比如青霉素類的抗生素或者是頭孢類的抗生素。當孕婦行尿常規(guī)檢查的時候發(fā)現(xiàn)白細胞升高，而且有尿頻、尿急、尿痛，甚至腰痛、發(fā)熱等癥狀，提示存在尿路感染，這時候就需要給予抗生素抗感染治療。這時候為了照顧胎兒，選用的抗生素就是選致畸作用比較小的抗生素，而臨床上主要應用的就是青霉素類的抗生素和頭孢類的抗生素，比如注射用青霉素鈉、頭孢曲松、頭孢哌酮等。另外，在治療期間一定要注意多喝水、勤排尿，這樣可以沖刷尿道，促進尿路感染的痊愈。需要注意一點，如果是急性膀胱炎，那么治療的療程相對來說比較短，大約是3-5天。如果是急性腎盂腎炎，那么治療的療程相對來說就比較長了，大約是兩周左右。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/12/03收聽(63898)
"女性尿檢白細胞升高的治療辦法，第一、建議進行尿培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結果來針對性地選擇抗菌素治療，如果沒有條件培養(yǎng)，可以經(jīng)驗性的使用喹諾酮類的抗生素。比如口服鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片，或者靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星注射液、環(huán)丙沙星注射液等藥物來進行治療。第二、休息、避免熬夜、避免辛辣刺激飲食，適當多飲水，每日飲水量大約為2000ml左右。第三、堿化尿液治療，使用抗菌素的同時，可以口服碳酸氫鈉片來進行堿化尿液，提高抗生素在尿液中的濃度，同時可以防止抗菌素在尿液中形成結晶。第四、給予對癥的藥物，比如疼痛明顯的患者，可以口服雙氯芬酸鈉等藥物，減輕疼痛的癥狀。尿頻明顯的患者，可以口服三金片來進行對癥治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/02/04收聽(85588)
"尿檢白細胞(+++)主要反映的是泌尿系統(tǒng)的感染性疾病，比如急慢性腎盂腎炎、急慢性膀胱炎、腎周圍炎、腎周圍膿腫、前列腺炎等疾病。一般可能伴隨著尿急、尿頻、尿痛、下腹部疼痛，腰部酸脹等情況。需要行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查，并給予敏感抗生素，行抗感染治療。但是急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、狼瘡性腎炎也可以出現(xiàn)尿中白細胞增高，需要給予排除。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2023/06/15收聽(51722)
"如果做尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿液中紅細胞以及白細胞同時升高，則需要考慮是泌尿系統(tǒng)感染引起，比如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。對于這種情況，需要了解患者的臨床表現(xiàn)，如果伴有明顯的尿頻、尿急、尿痛以及下腹部疼痛的癥狀，需要考慮下尿路感染，比如尿道炎和膀胱炎。如果是腰部疼痛并且伴有寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，則需要考慮是腎盂腎炎的可能性比較大。建議進一步做尿培養(yǎng)及藥敏檢查，根據(jù)藥敏檢查結果，選用敏感的抗生素治療1-2周，多數(shù)患者都可以達到痊愈。期間注意飲食清淡，多喝水，勤排尿。"
王帥│貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2023/09/14收聽(16428)
"尿檢白細胞增高，提示有泌尿系統(tǒng)的感染，需要抗感染治療。但引起泌尿系統(tǒng)感染的原因較多，因此，發(fā)現(xiàn)尿白細胞增高后，需要結合臨床體征，明確診斷，然后采取對因治療。首先，如果患者伴有尿頻、尿急、尿痛、尿不盡的癥狀，通常提示為普通的尿路感染，如膀胱炎或尿道炎，治療方法主要是抗感染治療，如經(jīng)驗性口服喹諾酮類或頭孢類抗生素，如左氧氟沙星、諾氟沙星、頭孢克肟等，同時也可聯(lián)合口服中成藥物，如三金片等。其次，如果患者有反復的泌尿系統(tǒng)感染史，則一般需要行尿培養(yǎng)加藥敏實驗，以此來選擇最合適的抗生素。同時，也需要做泌尿系彩超和泌尿系CT、殘余尿量測定等檢查，判斷患者有無誘發(fā)尿路感染的因素存在，如泌尿系結石、泌尿系結核、泌尿系統(tǒng)解剖異常等。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/30收聽(67836)
尿檢白細胞高最常見于泌尿系感染，病人發(fā)生泌尿系感染時，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，會出現(xiàn)黏膜水腫、糜爛，會出現(xiàn)白細胞聚集現(xiàn)象，會出現(xiàn)尿中白細胞升高現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過中段尿培養(yǎng)常常能找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、呋喃妥因腸溶片、頭孢克洛緩釋片等藥物，序貫治療4周左右，多數(shù)病人會明顯好轉。
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/06收聽(43200)
"尿檢白細胞升高處理辦法：第一、如果僅于體檢發(fā)現(xiàn)而無任何尿路刺激癥狀，無任何自覺癥狀，則建議第二日再次留取晨尿做復檢。如復檢仍為白細胞升高，則可確診為尿路感染，稱之為無癥狀性菌尿。一般無癥狀性菌尿與老年人和小兒多見，可不必治療，定期觀察、復查即可。第二、如果尿檢白細胞升高，伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等尿路刺激癥狀，則建議口服抗感染藥物治療。如果患者體溫正常，通常選擇環(huán)丙沙星片1片，每日3次或左氧氟沙星膠囊1粒，每日3次，連續(xù)口服3天后停藥，復檢尿常規(guī)。如果患者出現(xiàn)尿路刺激癥狀，且伴體溫輕度升高，則建議口服環(huán)丙沙星片1片，每日3次或左氧氟沙星膠囊1粒，每日3次，連續(xù)口服一周，直至體溫正常、尿路刺激癥狀消失后，再復查尿常規(guī)決定是否停藥。"
2023/06/25收聽(45484)
尿檢白細胞高是尿路發(fā)炎的重要指標。尿路炎包括膀胱尿道炎和上尿道的腎盂腎炎、腎盂炎，以上都屬于泌... 王家驥│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/18播放(71574)
尿檢白細胞高是尿路發(fā)炎的重要指標。尿路炎包括膀胱尿道炎和上尿道的腎盂腎炎、腎盂炎，以上都屬于泌...
王家驥│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/18播放(71574)
很多患者帶著化驗單來就診，發(fā)現(xiàn)尿內(nèi)的白細胞水平較高，這時患者會比較緊張。其實尿白... 李航│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/17播放(53230)
很多患者帶著化驗單來就診，發(fā)現(xiàn)尿內(nèi)的白細胞水平較高，這時患者會比較緊張。
其實尿白...
李航│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/17播放(53230)
尿檢白細胞+++，提示有比較嚴重的泌尿系感染。泌尿系感染包括尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等，同時還... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/29播放(40826)
尿檢白細胞+++，提示有比較嚴重的泌尿系感染。泌尿系感染包括尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等，同時還...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/29播放(40826)
尿液常規(guī)檢查中，白細胞指標反映尿路是否有感染情況的存在。如果檢查尿液常規(guī)中白細胞數(shù)升高，還要結合其他的指標和臨床癥狀進行判斷。首先，尿液中白細胞升高，同時合并有亞硝酸鹽陽性以及尿中細菌數(shù)超標，通常提示尿路中存在細菌感染，常見的細菌是大腸桿菌，需要進行抗炎治療。尿液中白細胞升高，而尿中亞硝酸鹽陰性，尿中細菌數(shù)正常，可能存在的問題就是特殊細菌的感染，如結核等。尿液中白細胞升高，同時可以發(fā)現(xiàn)霉菌，通常是尿路的霉菌的感染。
韓前河│鄭州人民醫(yī)院
2023/11/23收聽(32154)
尿常規(guī)檢查中白細胞升高，提示患者存在尿路感染的情況，主要是由于人體泌尿系感染金色葡萄球菌、大腸桿菌等細菌，這些細菌刺激尿道黏膜，從而導致人體尿液中白細胞升高的情況。另外，當人體患有泌尿系結石時，結石會劃破尿道，從而使人體出現(xiàn)這種情況。當出現(xiàn)這種情況時，建議及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，完善相關檢查，進行尿液細菌培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查，根據(jù)檢查結果，進行合理有效的治療。患者可通過應用鹽酸莫西沙星片等抗菌藥物進行治療，患病期間患者要注意飲食，不要過度勞累，不要吃辛辣、刺激性食物，以免出現(xiàn)病情加重的情況。
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/16收聽(60650)
白細胞是炎癥細胞，如果尿液內(nèi)白細胞含量明顯增加，說明尿液內(nèi)具有炎癥，主要原因分析如下：...
白細胞是炎癥細胞，如果尿液內(nèi)白細胞含量明顯增加，說明尿液內(nèi)具有炎癥，主要原因分析如下：
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/25播放(32981)
在尿常規(guī)檢查的時候，如果白細胞這一個指標偏高，提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥。這種炎癥可以是由細菌、真菌以及陰道毛滴蟲等病原微生物的感染造成的，也可以是放射性因素，或者化學性因素造成的無菌性的炎癥?；颊呖梢源嬖谙鄳呐R床癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛、血尿、小便燒灼感等等，也可能沒有任何的臨床癥狀。臨床應根據(jù)患者的臨床癥狀以及相應的輔助檢查來明確診斷，然后進行針對性的處理。比如泌尿系的感染，可以進行抗菌、消炎治療等等。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/01/31收聽(95086)
"尿檢白細胞升高，提示小便中有炎癥細胞存在，多提示有泌尿系統(tǒng)炎癥或感染的情況。由于小便容易受到污染，盡量確保檢查的準確性，在排除結果異常的情況下，如果尿常規(guī)檢查白細胞升高，同時伴有明顯的泌尿系統(tǒng)炎癥癥狀表現(xiàn)，比如尿急、尿頻、尿疼癥狀，部分患者還會出現(xiàn)血尿，或者是尿道口有膿性分泌物排出，這種情況就要考慮是泌尿系的感染，需要進行及時檢查，明確感染的病菌。如果是細菌感染引起的，一般多見于革蘭陰性菌，常用的藥物是頭孢類的抗生素或者是左氧氟沙星。如果是脲原體感染引起的，需要選擇阿奇霉素。如果是真菌感染引起，需要選擇氟康唑或者伏立康唑抗感染治療。"
2023/06/26收聽(69876)
"不同疾病導致的尿中白細胞升高，危害性是不同的。尿中出現(xiàn)白細胞的原因有以下幾種：一、最常見的是尿路感染，患者多數(shù)會有尿頻、尿急、尿痛，甚至腰痛、發(fā)燒等癥狀。除了尿中白細胞升高外，大部分人會有紅細胞升高。尿路感染是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，對身體危害性不大，應用抗生素治療，多數(shù)會在兩周內(nèi)治愈，不留任何后遺癥。少數(shù)患者由于泌尿系統(tǒng)畸形或免疫力低下等，導致反復腎盂腎炎，有可能會導致慢性腎功能不全。二、急慢性腎炎、腎小管相關疾病，也可見少量的白細胞。尿常規(guī)中多數(shù)會有尿蛋白或紅細胞升高，白細胞升高數(shù)目較尿路感染少。如果不積極治療，有可能會導致腎功能逐漸下降，嚴重者可以導致尿毒癥。三、男性前列腺炎或女性陰道炎，也可以出現(xiàn)尿中白細胞升高，危害性不大，積極治療原發(fā)病，尿中白細胞會逐漸恢復正常。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2023/03/07收聽(60438)
如果尿常規(guī)檢測中發(fā)現(xiàn)白細胞水平增高，可確診為泌尿系統(tǒng)感染，患者會伴有尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/09/04播放(46237)
如果尿常規(guī)檢測中發(fā)現(xiàn)白細胞水平增高，可確診為泌尿系統(tǒng)感染，患者會伴有尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/09/04播放(46237)
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