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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

疼痛科

腰椎間盤突出椎管狹窄針灸管用嗎

2023-06-11 17:06播放 :

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針對(duì)腰椎間盤突出、椎管狹窄，針灸有一定效果，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎間盤突出或椎管狹窄，針灸效果相對(duì)不明顯。對(duì)于早期，比較輕癥的腰椎間盤突出、椎管狹窄，針灸有治療作用，如果腰椎間盤突出程度較重，椎管狹窄程度較重，甚至椎管狹窄已經(jīng)是骨性狹窄，針灸治療可能沒(méi)有效果，針灸一段時(shí)間后，腰腿疼的癥狀得不到緩解。

腰椎間盤突出、椎管狹窄的患者應(yīng)該精確診斷腰椎間盤突出的位置、突出程度、腰椎管狹窄程度、狹窄性質(zhì)。明確是椎管軟組織狹窄還是骨性狹窄，是小關(guān)節(jié)側(cè)隱窩狹窄，還是整個(gè)椎管狹窄，精確診斷后可以幫助制定治療方案。

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腰椎間盤突出的患者，會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛以及向下肢的放射痛。如果出現(xiàn)上述癥狀，可以采取針灸、熱敷、按摩的方式治療。針灸是管用的，尤其是電針治療，在通電以后對(duì)于神經(jīng)根的刺激以及恢復(fù)是有幫助的。另外針灸有助于緩解腰部的疼痛，緩解局部的疼痛之后，可以將局部軟組織軟化，可以減輕腰椎神經(jīng)根的刺激作用，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀緩解。但針灸治療是不能完全消除腰椎間盤突出癥的，針灸治療只能起到局部癥狀的緩解，而腰椎間盤突出癥狀得以緩解之后，患者會(huì)感覺(jué)舒服一些。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2023/08/16收聽(63838)

腰椎間盤突出針灸管用嗎

"腰椎間盤突出癥做針灸治療是管用的。針灸治療，包括針刺治療和艾灸治療。針刺治療有疏通經(jīng)絡(luò)，活絡(luò)止痛的作用，而艾灸治療有溫補(bǔ)身體陽(yáng)氣，溫經(jīng)通絡(luò)的作用。針灸治療對(duì)于改善腰部疼痛是有效果的，因?yàn)樵谂R床中很多腰椎間盤突出癥的病人，都是在氣候變化的時(shí)候出現(xiàn)疼痛或者麻木的癥狀，所以，做了針灸治療，對(duì)于改善臨床癥狀是有效果的。要到正規(guī)的醫(yī)療場(chǎng)所去做，一般情況下是到醫(yī)院康復(fù)科或者針灸科治療。要按時(shí)服用主管醫(yī)生交代的藥物，堅(jiān)持做腰部針灸、推拿、牽引等治療，僅僅做針灸治療是不夠的。要注意腰部的保暖，適當(dāng)進(jìn)行腰部活動(dòng)鍛煉，減少坐的時(shí)間。腰椎間盤突出癥屬于慢性疾病，需要20多天才能好，幾天效果不好，要有心理準(zhǔn)備。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2023/05/07收聽(88646)

腰椎間盤突出扎針灸管用嗎

腰椎間盤突出針灸治療有效。針灸治療包括針刺治療和艾灸治療，針刺治療作用包括疏通經(jīng)絡(luò)、活絡(luò)止痛，...

高小勇│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/06/21播放(96570)

腰椎間盤突出扎針灸管用嗎

"腰椎間盤突出扎針灸管用，腰椎間盤突出主要是由于突出的間盤壓迫到脊髓或者神經(jīng)而產(chǎn)生的臨床癥狀，產(chǎn)生的機(jī)制主要如下：第一、腰椎間盤組織與神經(jīng)根發(fā)生炎癥免疫反應(yīng)，引起疼痛。第二、局部突出壓迫神經(jīng)根血管，使神經(jīng)根缺血引起疼痛。第三、巨大的間盤直接壓迫到神經(jīng)，造成機(jī)械性壓迫引起疼痛。針灸從這三個(gè)機(jī)理當(dāng)中來(lái)看會(huì)起到一定作用，能反射性消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)。所以，針灸對(duì)腰椎間盤突出會(huì)有較好的效果，如果腰部的疼痛是由肌肉勞損、肌筋膜炎引起，針灸也可以起一定治療作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2023/03/22收聽(18942)

椎管狹窄針灸后的注意事項(xiàng)

針灸治療椎管狹窄后需要注意以下兩點(diǎn)：

1、注意休息，盡量平臥硬板床，避免久坐，通常...

高小勇│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/02/24播放(67940)

椎管狹窄針灸的穴位

"針灸治療椎管狹窄病癥，一般會(huì)取夾脊穴，比如2-5的夾脊，以及命門、腰陽(yáng)關(guān)、腎俞穴、大腸俞、腰眼，以及志室，包括秩邊穴、環(huán)跳、居髎，以及阿是穴。但是椎管狹窄是要看原因，并不是所有的椎管狹窄針灸都有非常好的療效，比如有一些巨大的間盤的突出導(dǎo)致的椎管狹窄，當(dāng)出現(xiàn)下肢的麻木，而且下肢的肌力改變的時(shí)候，針灸的效果就不行了，就沒(méi)有很好的緩解力度，要做手術(shù)才能夠緩解。但是當(dāng)輕度的狹窄的時(shí)候，通過(guò)改善周邊的肌肉的力度改善壓力，會(huì)對(duì)椎管狹窄的產(chǎn)生的癥狀有一定得緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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針灸治療椎管狹窄有效嗎

針灸治療椎管狹窄是有效的，它的所用的方法可能跟常規(guī)針灸不太一樣，如果按常規(guī)的針灸進(jìn)行治療，可能...

張曉陽(yáng)│三亞市中醫(yī)院

2023/09/02播放(58464)

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"針灸后注意兩點(diǎn)，第一個(gè)就是要注意休息，休息還是要嚴(yán)格一些，就是盡量的臥床，不要久坐，坐位的時(shí)候，腰椎承重是最大的，所以要避免久坐，盡量平躺臥床。另外一個(gè)就是要注意保暖，腰部的保暖非常重要，如果著涼，寒邪侵襲是引發(fā)腰椎疾病最常見(jiàn)的因素，所以保暖也非常重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:38''

楊清華│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/09/01收聽(81512)

腰椎間盤突出椎管狹窄怎么治療好

椎間盤突出與椎管狹窄是兩種疾病，如果椎間盤突出過(guò)大，造成椎管橫截面面積過(guò)度狹窄，可引起椎管狹窄...

鎬英杰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/02/04播放(65146)

腰椎間盤突出椎管狹窄怎么治療？

"腰椎間盤突出合并椎管狹窄，這類疾病在老年人中是非常常見(jiàn)的。它們?cè)趺粗委熌?？主要是根?jù)狹窄的程度、狹窄的原因來(lái)進(jìn)行選擇。如果狹窄不是非常厲害，而且沒(méi)有明顯的骨化，這種病人我們可以采取一些微創(chuàng)的手段來(lái)進(jìn)行治療，如椎間盤鏡、椎間孔鏡；如果病人突出狹窄，同時(shí)患有明顯的骨化，這類病人通過(guò)微創(chuàng)的方法就難以達(dá)到好的臨床療效，建議進(jìn)行普通的開放手術(shù)來(lái)達(dá)到特別的減壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/05/18收聽(38700)

腰椎間盤突出引起的椎管狹窄怎么治療？

"對(duì)于腰椎間盤突出癥引起的腰椎管狹窄，這個(gè)病可以分為兩種情況來(lái)看。第一種情況，病人椎管狹窄的癥狀比較重，比如我們的間歇性跛行，走一段時(shí)間以后發(fā)現(xiàn)腰疼、腿疼很厲害，要休息一會(huì)兒或者躺一會(huì)兒，然后再走就可以；另外一種可能沒(méi)有間歇性跛行，可能會(huì)出現(xiàn)腰痛、下腹的放射疼痛。一般早期還是建議保守治療，包括針灸、蠟療、艾灸以及滴管注射，另外一種方法就是手術(shù)治療，就是開窗、減壓、擴(kuò)管這種方法來(lái)改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

周祖剛│綿陽(yáng)市中醫(yī)院

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腰椎間盤突出、椎管狹窄癥狀上比較相似，都是腰痛、腿痛，但發(fā)病的機(jī)理不太相同。腰椎間盤突出癥患病...

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2023/03/01播放(99534)

腰椎間盤突出椎管狹窄怎么治療

"在門診很多患者因?yàn)檠康募膊∏皝?lái)就診，經(jīng)過(guò)臨床體格檢查還有必要的輔助檢查之后，診斷為腰椎間盤突出癥或者是腰椎管狹窄癥，對(duì)于這些情況，治療往往包含保守治療和手術(shù)治療兩種類型，保守治療就是通過(guò)用藥配合理療或者針灸等輔助治療來(lái)緩解患者的肢體疼痛、麻木、無(wú)力等情況。如果在經(jīng)過(guò)保守治療之后，患者的疼痛、麻木、無(wú)力繼續(xù)加重，甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重的肌肉萎縮，包括大小便的障礙等類似肢體癱瘓的表現(xiàn)，可能要通過(guò)手術(shù)的辦法，徹底解除脊髓神經(jīng)的壓迫，緩解癥狀，因此對(duì)于個(gè)體而言，有什么樣的癥狀一定要因人而異。無(wú)論是保守治療，還是手術(shù)治療，需要根據(jù)每個(gè)人具體的臨床體格檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果以及患者對(duì)于治療反應(yīng)情況來(lái)采取合適的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

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腰椎間盤突出、椎管狹窄同時(shí)存在，一般發(fā)生...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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針灸治療椎管狹窄有效嗎

"腰椎管狹窄的針灸治療，在臨床上應(yīng)用主要依據(jù)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，具有通表里，冠上下，行氣血的作用。針灸治病是直接作用于穴，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和反應(yīng)，來(lái)調(diào)整人體的營(yíng)養(yǎng)氣血和臟腑功能，治愈疾病。針灸治療，對(duì)于腰椎管狹窄只能是一種輔助療效方法。對(duì)于嚴(yán)重的椎管狹窄患者，可以針灸試試，保守治療三個(gè)月，如不緩解，還是建議手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腰椎間盤突出引起的椎管狹窄怎么治療？

"首先要明確什么叫椎管狹窄，椎管是用來(lái)容納神經(jīng)的，正常情況下神經(jīng)沒(méi)有壓迫，如果椎管的容積變小（原因有退變、老化、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚、椎間盤突出，或者先天椎管發(fā)育過(guò)?。?huì)引起神經(jīng)受壓，產(chǎn)生臨床癥狀。如果是單純腰椎間盤突出引起的椎管狹窄，可以通過(guò)保守治療緩解癥狀，如果不行，可以采取手術(shù)治療將突出的椎間盤切除，從而達(dá)到治療的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/04/14收聽(58532)

腰椎間盤突出和椎管狹窄怎么治療

"病人患有腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥，發(fā)生部位都是在腰椎部位，但是具體病因、病理不一樣，治療方法也不一樣。腰間盤突出癥可以采保守治療，減少腰部負(fù)重活動(dòng)并睡硬板床。另外也可以采用腰椎部位的牽引、固定，或者輔助配合理療、烤電、針刺、艾灸，口服活血類的藥物。如果癥狀不緩解也可以考慮采取手術(shù)治療，將髓核摘除。病人患有椎管狹窄癥會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，在治療時(shí)以進(jìn)行正常的腰部康復(fù)訓(xùn)練為主，同時(shí)采取對(duì)癥治療。如果病人疼痛較重可以口服鎮(zhèn)痛藥物，比如口服塞來(lái)昔布、西樂(lè)葆等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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腰椎間盤突出和椎管狹窄的區(qū)別

腰椎間盤突出和椎管狹窄的區(qū)別較確切，具體如下：

1、腰椎間盤突出：分為兩種，一種會(huì)...

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腰椎間盤突出、椎管狹窄的治療需要根據(jù)病情輕重來(lái)決定，包括以下幾個(gè)方面：

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腰椎間盤突出和椎管狹窄的區(qū)別

"腰椎間盤突出和椎管狹窄的區(qū)別如下：1、腰椎間盤突出：是因?yàn)閮蓚€(gè)腰椎椎體之間的髓核、纖維環(huán)出現(xiàn)退行性改變，再加上日積月累的勞累、勞損，壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生腰部疼痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木癥狀的一種疾病。2、腰椎管狹窄：主要是因?yàn)樽倒軆?nèi)容物體積的增加，比如后縱韌帶的鈣化、黃韌帶的肥厚，或者先天性的骨性椎管狹窄，甚至有腰椎間盤脫出進(jìn)入椎管引起椎管體積狹窄，導(dǎo)致椎管內(nèi)的神經(jīng)受到壓迫，以雙下肢酸脹、麻木、疼痛以及間歇性跛行為主要臨床癥狀的一種疾病。這兩種疾病通過(guò)做CT，或者核磁共振檢查很容易區(qū)分。"

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