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米堃
主任醫(yī)師

山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

心血管內(nèi)2科

高血壓輸液管用嗎

2023-09-04 14:11播放 :

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視頻內(nèi)容

高血壓主要采取藥物治療。高血壓是一種慢性疾病，每天都要控制血壓、不斷監(jiān)測(cè)血壓，但在特殊情況下，比如血壓急劇增高。

高血壓合并其它疾病比如心衰、心肌梗塞、腎臟疾病，以及特殊疾病比如主動(dòng)脈夾層需要迅速降低血壓，要在正規(guī)醫(yī)院監(jiān)護(hù)的情況下，用輸液的方法降血壓。

但是血壓下降要有一定程度，不能使血壓忽高忽低。很多腦梗塞病人就是因?yàn)闆](méi)有注重降壓程度，讓血壓迅速下降導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生。

但是有些病人用各種口服降壓藥治療效果不好，可以在醫(yī)院輸液，先把血壓降下來(lái)，在這個(gè)基礎(chǔ)上再調(diào)整使用降壓藥物。可以這樣合并處理血壓，其目的均是維持血壓平穩(wěn)。

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高血壓輸液管用嗎

"輸液的種類(lèi)有很多，大部分是中成藥類(lèi)的配方，作用大同小異，包括改善微循環(huán)、活血化瘀等，這類(lèi)的中成藥的輸液短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)有比較小的改善循環(huán)的效果，不能依靠它們治療高血壓，這些藥物本身也沒(méi)有降壓的效果。還有一些輸液的藥物，是指硝酸甘油或者類(lèi)似的靜脈的降壓藥物，在血壓升高比較明顯，出現(xiàn)并發(fā)癥或者需要快速降壓的時(shí)候會(huì)使用到，這一類(lèi)的輸液對(duì)輸液的時(shí)間、輸液的要求、輸液的速度都有嚴(yán)格的限制，往往不能長(zhǎng)時(shí)間的使用。高血壓是慢性的疾病，不能長(zhǎng)年累月的進(jìn)行輸液，也不能依靠長(zhǎng)年累月的輸液控制血壓?？傮w而言，輸液不是治療高血壓的辦法，治療高血壓的方法還是靠長(zhǎng)期規(guī)律的服用降壓藥物，使血壓控制到140\/90mmHg以下。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

陳強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

2023/01/16收聽(tīng)(82636)

高血壓可以輸液?jiǎn)?/a>

"對(duì)于高血壓的患者可以行輸液治療，但是要控制輸液的量，還要控制輸液的類(lèi)型。另外在有條件的醫(yī)院，高血壓患者應(yīng)該在輸液的同時(shí)進(jìn)行血壓、心率、脈搏、血氧飽和度的監(jiān)測(cè)，以避免輸液量過(guò)多造成的血壓增高過(guò)快，或者血壓出現(xiàn)浮動(dòng)。對(duì)于高血壓的患者應(yīng)該有效地控制輸液的總量，每日輸液的總量應(yīng)該限制在入量1000ml之內(nèi)，盡量少給予0.9%的生理鹽水輸注，盡量應(yīng)用葡萄糖注射液進(jìn)行輸液。輸液時(shí)要觀察患者血壓增加的幅度，要進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，如果因輸液過(guò)量而導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定或者血壓增高，應(yīng)該適當(dāng)增加一定的降壓藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/03收聽(tīng)(67986)

高血壓能輸液?jiǎn)?/a>

高血壓是否能輸液需分成幾種情況來(lái)看，如下所示：

1、病人血壓升高馬上住院，輸液后血...

李璐│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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當(dāng)血壓升高時(shí)若符合高血壓急癥或亞急癥，便需要輸液降壓。當(dāng)病人血壓突然升高，且靶器官功能障礙合并...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/23播放(83322)

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曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/06/02播放(42666)

高血壓可以輸液?jiǎn)?/a>

高血壓患者可以進(jìn)行輸液，高血壓包括慢性的高血壓以及高血壓危象、高血壓急癥、亞急癥的狀態(tài)。對(duì)于高血壓急癥、亞急癥的狀態(tài)，需要給予靜脈降壓藥物的使用，此時(shí)需要輸液。而對(duì)于慢性高血壓的患者，建議長(zhǎng)期口服藥物治療，不建議輸液來(lái)降低血壓。另外對(duì)于高血壓患者往往合并心、腦、腎、眼底靶器官的損害，容易出現(xiàn)長(zhǎng)期血壓控制不佳導(dǎo)致的高血壓性心臟病，合并感染性因素而出現(xiàn)心力衰竭，此時(shí)需要輸液來(lái)控制感染。所以高血壓患者是否可以輸液需要根據(jù)其具體情況而定，建議高血壓患者治療性生活方式改善基礎(chǔ)之上，給予規(guī)范化的藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/02/19收聽(tīng)(78336)

血壓高輸液管用嗎

"針對(duì)驟然升高的血壓，突然升高的血壓對(duì)人體有很大的危害，需要緊急降壓的情況下，還是可以使用靜脈治療的許多的藥物來(lái)進(jìn)行降壓治療的，常用的靜脈使用的降壓藥物包括硝普鈉，α-受體阻滯劑的烏拉地爾，包括硝酸之類(lèi)的藥物，都能夠通過(guò)擴(kuò)張血管來(lái)降低血壓，在最快的時(shí)間內(nèi)能把血壓下降到一個(gè)比較安全的范圍。在這個(gè)前提下，再給予一定量的口服藥物維持治療，因?yàn)榭诜幬锲鹦枰欢ǖ臅r(shí)間，如果在血壓特別高的情況下直接給予口服藥物，對(duì)于血壓的控制可能相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)延后一些，先給一些靜脈使用的降壓藥物的同時(shí)再給予口服藥物，等口服藥物的作用發(fā)揮以后，再逐漸把這些靜脈使用的降壓藥物減量或者停用以后，就可以把患者的血壓值維持在一個(gè)比較平穩(wěn)的程度。因此，在高血壓危象和高血壓急癥、亞急癥的情況下是需要使用一些緊急的靜脈使用的降壓藥物，通常需要到急診室或者心臟科的專(zhuān)科來(lái)進(jìn)行這些治療，后續(xù)大夫會(huì)根據(jù)個(gè)體情況選擇適合的降壓藥物。當(dāng)然長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)講，還是需要口服的降壓藥物來(lái)維持血壓的穩(wěn)定，但是在急性的血壓波動(dòng)，特別是急性的血壓升高的情況下，使用一些靜脈的藥物是非常必要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/19收聽(tīng)(51102)

咳嗽輸液管用嗎

咳嗽為呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀，若咳嗽為急性細(xì)菌感染引起，可選擇輸注抗生素治療，較為有效。但多數(shù)患者咳...

陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/28播放(99670)

面癱輸液管用嗎

"面癱這種疾病是臨床常見(jiàn)而恢復(fù)起來(lái)比較慢的一種疾病。一般情況下是需要輸液治療一段時(shí)間，使用活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗病毒的藥物，比如血塞通、甲鈷胺、阿昔洛韋這三種藥物。在藥物治療的基礎(chǔ)上，更需要堅(jiān)持做面部針灸、推拿、穴位注射等治療。藥物治療只是起到輔助的作用，最主要的還是需要堅(jiān)持做康復(fù)治療?？梢缘娇祻?fù)科或者針灸科去了解一下，可以使用新鮮的黃鱔血外敷患側(cè)面部。在日常生活中要注意身體的防風(fēng)保暖，戴厚口罩，暫時(shí)不要冷水洗漱。面癱以后坐車(chē)的時(shí)候要多注意，把窗戶關(guān)閉了，防止吹到冷風(fēng)。面癱這種疾病，恢復(fù)起來(lái)比較慢，至少需要一個(gè)月，要有心理準(zhǔn)備，不能過(guò)于著急了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2023/08/26收聽(tīng)(23946)

陰道炎輸液管用嗎

"女性在患有陰道炎的時(shí)候輸液管用，女性在患有陰道炎癥的時(shí)候，一般常會(huì)表現(xiàn)為外陰瘙癢、異味、陰道分泌物增多等的情況發(fā)生。這時(shí)候可以給予外用的洗液，例如潔爾陰或者婦炎潔進(jìn)行清洗，然后陰道內(nèi)放置甲硝唑栓或者達(dá)克寧栓等進(jìn)行聯(lián)合治療，效果比較好。但如果局部用藥效果治療不好，或者病情反復(fù)發(fā)作，為了盡快幫助疾病的愈合，女性也可以給予全身用藥。也就是聯(lián)合輸液治療，效果比較好，有利于病情的緩解和治愈。另外，女性在患有陰道炎癥治療的時(shí)候，也要注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，禁止發(fā)生性生活，也有利于病情的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2023/02/22收聽(tīng)(62154)

腰間盤(pán)突出輸液管用嗎

"腰椎間盤(pán)突出需要行腰椎的磁共振或者是腰椎間盤(pán)的CT，判斷腰椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度，如果腰椎間盤(pán)突出特別嚴(yán)重，構(gòu)成了手術(shù)指征，如果靜滴液體往往起效并不是很快，改善癥狀也不是非常的明顯。如果腰椎間盤(pán)突出，僅有輕微的膨出，對(duì)周?chē)纳窠?jīng)根或者是硬膜囊受壓不是非常明顯，這時(shí)通過(guò)靜滴活血類(lèi)的藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，同時(shí)配合一些甘露醇脫水的藥物，往往能夠改善腰椎間盤(pán)突出所引起的疼痛。并且能夠緩解對(duì)神經(jīng)的受壓，通過(guò)靜滴這些藥物，針對(duì)這種輕微的腰間盤(pán)突出效果比較不錯(cuò)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2023/06/08收聽(tīng)(57032)

鼻炎輸液管用嗎

患有鼻炎，進(jìn)行輸液治療無(wú)效。慢性鼻炎，鼻甲肥大出現(xiàn)鼻塞或過(guò)敏性鼻炎，是由于過(guò)敏原刺激鼻腔黏膜，...

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/09/19播放(57896)

闌尾炎輸液管用嗎

闌尾炎輸液大多數(shù)能夠明顯緩解急性闌尾炎的癥狀，輸液治療闌尾炎也就是闌尾炎的保守治療。闌尾炎的保守治療的方案包括禁食水、補(bǔ)液、抗感染、維持水和電解質(zhì)平衡等治療。部分闌尾炎患者可給予口服復(fù)方闌尾中藥，右下腹外敷芒硝等治療，90%以上的闌尾炎能夠通過(guò)保守治療明顯好轉(zhuǎn)。少數(shù)闌尾炎可在輸液的情況下進(jìn)一步加重，出現(xiàn)腹膜炎、發(fā)燒，嚴(yán)重時(shí)仍需要手術(shù)治療。部分闌尾炎雖然沒(méi)有出現(xiàn)上述情況，但是有可能會(huì)形成闌尾周?chē)撃[，明顯延長(zhǎng)住院時(shí)間。闌尾炎一旦確診，均建議手術(shù)治療，手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)就是闌尾炎以后不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鄭寶榮│天津市靜海區(qū)醫(yī)院

2023/06/09收聽(tīng)(35848)

牙疼輸液管用嗎

"牙疼輸液進(jìn)行全身抗炎治療是否有用關(guān)鍵看引起牙疼的原因。需要具體分析。如果是由于牙齦炎癥或者根尖周?chē)难装Y，進(jìn)行全身抗炎治療是有效的。推薦靜脈滴注頭孢類(lèi)的抗生素，加上甲硝唑類(lèi)的藥物，因?yàn)榭谇恢械母腥?，往往是以厭氧菌為主的混合感染，所以需要采用頭孢類(lèi)的抗生素加甲硝唑類(lèi)的藥物聯(lián)合應(yīng)用。如果由于急性的牙髓炎引起的疼痛，進(jìn)行全身抗炎治療，沒(méi)有明顯的效果。因?yàn)榧毙匝浪柩滓鹛弁矗饕怯捎谘浪杞M織當(dāng)中有很多組織液滲出，使得牙髓組織體積增大，受到附近的硬組織的壓迫，引起明顯的疼痛。經(jīng)過(guò)全身抗炎治療，并不能減少組織液的滲出，也不能使牙髓組織體積減小，所以不能緩解疼痛。如果吃酸甜食物引起的疼痛，往往是由于齲病，進(jìn)行全身抗炎治療也無(wú)效。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)牙疼，需要盡快到專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)院或者口腔科找醫(yī)生治療，因?yàn)檠捞弁ǔ２皇禽斠夯虺运幠芎玫牟。枰谇会t(yī)生檢查做相關(guān)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/07收聽(tīng)(34780)

頸椎病輸液管用嗎

"頸椎病包括若干不同的類(lèi)型，對(duì)于有些類(lèi)型的頸椎病輸液是有用的。頸椎病常見(jiàn)類(lèi)型中，對(duì)于脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病以及交感神經(jīng)頸椎病造成的走路不穩(wěn)、肢體麻木、頭暈、目眩等等可以采用輸液治療，常用輸液的藥物包括甘露醇脫水，其目的是減輕神經(jīng)根的水腫，達(dá)到緩解神經(jīng)根性疼痛的目的，同時(shí)脫水治療后減輕對(duì)硬膜囊和神經(jīng)的壓迫，患者脊髓型頸椎病的癥狀也可能有所減輕。對(duì)于交感神經(jīng)型頸椎病引起的頭暈、目眩，可以采用一些中成藥物進(jìn)行擴(kuò)管治療，比如丹參川芎嗪或者舒血寧、疏血通等等，都有改善癥狀的作用。因此從這個(gè)角度上講，這些類(lèi)型的頸椎病輸液是管用的，但有些類(lèi)型的頸椎病造成的頸部疼痛輸液是無(wú)效的。因此頸椎病是否輸液最好請(qǐng)脊柱外科醫(yī)生予以判斷，并非所有的頸椎病都需要輸液、都有臨床治療意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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慢性支氣管炎輸液管用嗎

"慢性支氣管炎屬于常見(jiàn)的下呼吸道感染性疾病，患者每年咳嗽3個(gè)月，連續(xù)2年以上的咳嗽。胸部CT如果提示雙肺紋理增多、增粗，尤其在季節(jié)變化時(shí)尤為突出，多見(jiàn)于吸煙人群，此時(shí)稱(chēng)作慢性支氣管炎。慢性支氣管炎多由細(xì)菌感染所引起，給予輸液、抗感染治療可以有效改善患者的臨床表現(xiàn)，減輕咳嗽、咳痰、胸悶、氣短的癥狀。慢性氣管炎輸注抗生素，需要根據(jù)血常規(guī)的情況來(lái)分別使用。如果血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原明顯增高，可以給予青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素進(jìn)行治療，療程在1-2周左右。如果輸液治療慢性支氣管炎的效果不理想，需要給予胸部CT檢查，了解是否合并其他肺部感染性疾病，以盡早調(diào)整治療方案，縮短病程，緩解患者的臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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咳嗽輸液管用嗎

"輸液對(duì)于咳嗽沒(méi)有直接的治療作用，建議到醫(yī)院就診。要查明病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療才是最有效的辦法。通常情況下，咳嗽時(shí)輸液不能直接起到止咳的作用。如果患者痰液黏稠，痰不易咳出，在氣道內(nèi)儲(chǔ)留，屬于刺激性形成而引起的咳嗽。這時(shí)患者可喝水和輸液，都可以使痰液變稀釋?zhuān)懦鎏狄汉?，咳嗽可以減輕?；颊弑M量自己喝水，也能達(dá)到稀釋痰液的作用，而輸液有許許多多的風(fēng)險(xiǎn)?？人詴r(shí)還是應(yīng)該找到病因，進(jìn)行對(duì)因治療。常見(jiàn)的咳嗽有呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎、結(jié)核、咳嗽變性哮喘、肺癌等，通過(guò)影像學(xué)和肺功能以及化驗(yàn)檢查，絕大多數(shù)都可以找到原因。日常生活中，建議患者在咳嗽時(shí)要注意所處的環(huán)境空氣新鮮，禁止吸煙，室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。還要禁食過(guò)甜、過(guò)咸、油膩、油煎、生冷、辛辣等刺激性食物，不要喝咖啡等飲料。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/01/30收聽(tīng)(75162)

腰椎間盤(pán)突出輸液管用嗎

"腰椎間盤(pán)突出使用輸液治療是有用的。事實(shí)上輸液治療是針對(duì)該類(lèi)疾病非常重要的保守治療的手段。在臨床上可以通過(guò)靜脈應(yīng)用消炎、消腫、止痛、緩解肌肉痙攣以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。常應(yīng)用的有甘露醇、七葉皂苷鈉、氫化可的松以及甲鈷胺之類(lèi)的藥物，通過(guò)靜脈的途徑輸入之后，會(huì)產(chǎn)生更快的起效速度并且有更高的血藥濃度，因此針對(duì)急性腰椎間盤(pán)突出是非常重要的緩解癥狀的措施。不過(guò)需要指出的是針對(duì)該類(lèi)疾病，輸液僅僅是一個(gè)治療的方面，在治療的時(shí)候還需要輔助一系列綜合的措施，比如要求患者在治療期間保持嚴(yán)格臥床、制動(dòng)休息，使用持續(xù)的腰椎牽引并輔助針灸、推拿、中藥熏洗、拔罐類(lèi)的理療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/14收聽(tīng)(52862)

牙疼輸液管用嗎

"引起牙疼的原因很多，也許是齲齒、牙髓炎、牙根尖周炎，也許是牙齦炎、牙周炎等。有些牙疼，如牙齦炎、牙周炎，通過(guò)輸液進(jìn)行消炎，炎癥下去以后就可以緩解疼痛。有些牙疼，如牙髓炎，是牙神經(jīng)的炎癥，在牙腔內(nèi)部，除非清除牙腔內(nèi)的炎性物質(zhì)、去除壞死的牙神經(jīng)，否則不能解決牙疼問(wèn)題。所以，輸液對(duì)于牙髓炎牙疼沒(méi)有效果。針對(duì)牙髓炎、牙根尖周炎牙疼，必須通過(guò)根管治療，除去內(nèi)部的發(fā)炎組織，在根管內(nèi)消炎殺菌才能解除牙疼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

郎江蓉│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

2023/01/25收聽(tīng)(84696)

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