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石冰冰
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

有尿意尿不出怎么回事

2023-08-19 20:01播放 :

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視頻內(nèi)容

有尿液尿不出來(lái)具體情況如下：

1、如果是老年男性有尿尿不出來(lái)，可能是前列腺增生，即前列腺肥大，因?yàn)榍傲邢俅蠖伦∧虻纼?nèi)口，導(dǎo)致排尿困難，需要進(jìn)一步治療，必要時(shí)需要做手術(shù)；

2、如果是年輕男性患者尿不出來(lái)，可能是前列腺炎，是不是太緊張或者太勞累或其它方面原因，要到醫(yī)院檢查，可以做超聲，看看前列腺是不是問(wèn)題；

3、因?yàn)榕曰颊吣虻垒^短，有尿尿不出來(lái)情況相對(duì)較少。如果確實(shí)有尿尿不出來(lái)，應(yīng)該到醫(yī)院仔細(xì)檢查做超聲，查殘余尿。如果是一過(guò)性，偶爾1-2次問(wèn)題不大，可適當(dāng)調(diào)節(jié)，不要過(guò)于緊張、勞累，要休息好。如果長(zhǎng)時(shí)間未改善，需要就醫(yī)解決問(wèn)題。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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女性尿完但是尿意強(qiáng)烈卻尿不出怎么回事

"女性尿完尿以后出現(xiàn)尿意強(qiáng)烈卻尿不出來(lái)，這個(gè)情況可能是急性尿路感染或原發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起，最好是能夠進(jìn)一步做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷，具體情況如下：1、急性尿路感染：可以選擇敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等持續(xù)口服治療一段時(shí)間，尿路感染好了以后，癥狀就能得到有效緩解；2、原發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：一般選擇口服穩(wěn)定膀胱功能的藥物，比如酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等，對(duì)癥治療一段時(shí)間，癥狀才能夠緩解，在治療期間要避免辛辣、刺激的飲食，不要喝咖啡、濃茶，同時(shí)不要久坐、憋尿，每天最好能夠喝水2000mL以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張驍│杭州市中醫(yī)院

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小腹墜痛有尿意卻尿不出來(lái)則建議到醫(yī)院檢查明確原因：1、存在有急性泌尿道感染，如急性膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎都可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，這是因?yàn)槟虻鲤つこ溲?、水腫，膀胱內(nèi)存儲(chǔ)的尿液不多但可產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激感，同時(shí)可伴有膀胱區(qū)的墜痛感，就會(huì)出現(xiàn)類似癥狀，需要進(jìn)行尿液常規(guī)化驗(yàn)檢查或者尿培養(yǎng)檢查來(lái)確診有無(wú)感染存在。2、急性尿潴留可見(jiàn)于男性前列腺增生或者尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等疾病，膀胱內(nèi)大量充盈尿液但因?yàn)槟蚵饭Ｗ锜o(wú)法順利排出，就會(huì)出現(xiàn)小腹墜痛以及尿意強(qiáng)烈但排尿不多或者無(wú)法排尿的情況，需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。如體格檢查來(lái)觸摸膀胱區(qū)有無(wú)隆起，或者進(jìn)行殘余尿B超檢查、男性前列腺檢查、尿道鏡檢查，如確診存在有尿潴留需要立即給予留置導(dǎo)尿再處理原發(fā)疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

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有尿意卻尿的很少怎么回事

"有尿意但是尿的很少，稱之為尿頻。尿頻是指排尿次數(shù)在單位時(shí)間內(nèi)的明顯增加，正常成人每天排尿是4-6次，夜尿0-1次，每次尿量200-300mL。如果發(fā)生尿頻，24小時(shí)的排尿次數(shù)往往大于八次，夜尿超過(guò)兩次，每次尿量小于200mL，在尿頻發(fā)生的原因當(dāng)中有生理性尿頻和病理性尿頻。生理性尿頻往往尿量不少，在病理性尿頻當(dāng)中也分為多尿性的尿頻和少尿性的尿頻。出現(xiàn)尿量減少的尿頻往往是見(jiàn)于炎癥性的尿頻，比如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，神經(jīng)性尿頻見(jiàn)于中樞及周圍神經(jīng)病變。膀胱容量減少性的尿頻，如膀胱占位性病變、妊娠子宮增大或者卵巢囊腫的壓迫等。膀胱結(jié)核引起的膀胱纖維性的攣縮，以及尿道口周圍病變，如尿道口息肉、處女膜傘，尿道旁腺囊腫等刺激尿道口引起的尿頻，這類尿頻往往是尿量減少性的，具體發(fā)病的原因要結(jié)合患者的伴隨癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查明確診斷做出下一步的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/04收聽(tīng)(11474)

有尿意卻尿的很少怎么回事

有尿意，尿量卻不多，尿的很少這，種情況常見(jiàn)于慢性前列腺炎，慢性前列腺炎是青少年男性十分常見(jiàn)的一種疾病。由于前列腺有炎癥存在，造成尿頻、尿急的癥狀，由于膀胱受到前列腺的刺激，容易引起尿頻，膀胱內(nèi)有少量的尿液，就有尿意，有尿意就會(huì)將尿液排出，所以每次排尿的時(shí)候，尿量會(huì)很少，但是排尿的次數(shù)增多，這就是常說(shuō)的尿頻。前列腺炎主要是由于尿路感染，感染的尿液引起細(xì)菌性前列腺炎，或者無(wú)菌尿液在尿道壓力過(guò)高的時(shí)候進(jìn)入前列腺內(nèi)，引起前列腺無(wú)菌性的炎癥反應(yīng)。不管是細(xì)菌性前列腺炎還是無(wú)菌性前列腺炎，都會(huì)造成尿頻的癥狀，使患者排尿次數(shù)增多，但尿量減少。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/10/14收聽(tīng)(58824)

尿不出尿是怎么回事

無(wú)法排尿可能的原因：1、尿路發(fā)生急性梗阻，如結(jié)石或者炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿道完全梗阻。結(jié)石為患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，經(jīng)過(guò)體外沖擊波碎石和藥物排石等，結(jié)石進(jìn)入尿道后嵌頓于某一部位，造成尿道堵塞，突然無(wú)法排尿。當(dāng)泌尿系統(tǒng)急性炎癥時(shí)，可因黏膜急性充血、水腫而導(dǎo)致尿道管腔變細(xì)、變窄，出現(xiàn)急性梗阻，也可因排尿時(shí)劇烈疼痛，患者抗拒排尿，出現(xiàn)無(wú)法排尿的情況。2、男性患者患有前列腺增生癥，容易造成慢性梗阻，當(dāng)梗阻至一定程度時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)急性的無(wú)法排尿情況。前列腺增生患者會(huì)逐漸發(fā)展到排不出尿的情況，需要立即到醫(yī)院留置尿管或行前列腺增生的手術(shù)治療，才能解除尿路梗阻。3、尿道腫瘤，尿道原發(fā)腫瘤相對(duì)較少，可見(jiàn)于膀胱或前列腺腫瘤繼發(fā)遷延轉(zhuǎn)移至尿道，出現(xiàn)尿道腫瘤。隨腫瘤體積增大，可致尿道完全梗阻或膀胱出口梗阻，導(dǎo)致患者無(wú)法排尿。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/10/22收聽(tīng)(82514)

尿不出尿怎么回事

"尿不出尿主要有以下幾種可能：第一個(gè)，腎功能不全造成不產(chǎn)生尿液，尿液很少或者雙側(cè)的上尿路梗阻，比如雙側(cè)上尿路結(jié)石梗阻、腫瘤或者特殊類型感染結(jié)核等等，引起尿液不能到達(dá)膀胱。第二個(gè)，膀胱的收縮力不足造成排尿動(dòng)力不足，因此也有可能造成尿不出來(lái)，常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)病變，如腦梗塞、中樞神經(jīng)外傷以及糖尿病。第三個(gè)，下尿路梗阻，比如前列腺增生、尿道結(jié)石或者尿道異物、尿道嚴(yán)重的狹窄，都會(huì)引起尿液排出困難，造成尿不出尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄭杰│蕪湖市第二人民醫(yī)院

2023/08/17收聽(tīng)(25650)

尿不出尿是怎么回事

"尿不出尿在臨床上稱之為尿潴留，由于各種因素導(dǎo)致尿液在膀胱里蓄積，大量尿液無(wú)法排除體外。其會(huì)表現(xiàn)為下腹部的脹痛、膀胱充盈，小腹也就是恥骨上區(qū)膨隆。尿不出尿在臨床上最多見(jiàn)的情況是老年性的前列腺增生，導(dǎo)致膀胱出口梗阻，由于膀胱出口前列腺增生，壓力增高，前列腺體積增大導(dǎo)致排尿不暢，會(huì)表現(xiàn)為尿潴留。當(dāng)然，還有一些其它的也可以引起尿潴留，例如膀胱的收縮力不足造成排尿動(dòng)力不足，因此也有可能造成尿不出來(lái)，常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)病變，包括腦血管疾病、腦栓塞、腦出血，以及糖尿病導(dǎo)致的外周神經(jīng)病變引起膀胱的神經(jīng)病變，導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無(wú)力，引起尿潴留。還有一些外傷性因素、精神性因素、藥物的因素等等，很多種原因都可以引起尿潴留。尿不出尿的患者建議上醫(yī)院做相關(guān)檢查，尋找明確病因，可以做前列腺彩超，有助于明確診斷。找到病因后，醫(yī)生可以采取相應(yīng)治療手段幫助患者疏通尿道，緩解患者尿不出的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/09/10收聽(tīng)(66466)

尿不出尿來(lái)怎么回事

"尿不出尿最常見(jiàn)于前列腺增生引起膀胱出口梗阻的病人，病人出現(xiàn)膀胱出口梗阻時(shí)，會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿等待和尿滴瀝現(xiàn)象。尿不出尿還見(jiàn)于腦出血病人，由于腦出血導(dǎo)致排尿中樞受影響，會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌肌力減弱，病人會(huì)出現(xiàn)排尿困難、排尿不盡或尿潴留現(xiàn)象。尿不出尿還見(jiàn)于膀胱結(jié)石病人，病人發(fā)生膀胱結(jié)石時(shí)，由于結(jié)石刺激尿道口會(huì)導(dǎo)致尿道口紅腫、糜爛，還會(huì)出現(xiàn)尿等待、排尿困難癥狀，部分病人會(huì)出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/11/02收聽(tīng)(72894)

尿不出怎么回事

尿不出可能的原因：1、尿道各種梗阻因素導(dǎo)致膀胱內(nèi)尿液無(wú)法排出。常見(jiàn)的有前列腺增生癥、尿道結(jié)石、尿道腫瘤、尿道狹窄、外傷等因素，膀胱內(nèi)存儲(chǔ)大量尿液，但尿道梗阻因素導(dǎo)致尿道完全或部分梗阻，此時(shí)患者出現(xiàn)明顯的排尿困難癥狀。需要進(jìn)一步去除梗阻因素才可以恢復(fù)正常的排尿。如留置導(dǎo)尿和手術(shù)去除結(jié)石或者梗阻因素。2、膀胱內(nèi)沒(méi)有尿液，但因?yàn)榘螂尊つぎ惓４碳ざa(chǎn)生尿意，此時(shí)排尿也可出現(xiàn)排尿困難。常見(jiàn)的有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如膀胱結(jié)石，刺激膀胱黏膜產(chǎn)生頻繁的尿意，但卻排尿時(shí)缺乏。因?yàn)榇藭r(shí)膀胱內(nèi)沒(méi)有儲(chǔ)存尿液，只是病因刺激黏膜產(chǎn)生一種尿意，需要抗感染或者去除刺激因素，即可恢復(fù)正常排尿。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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1、排尿困難：小便射不遠(yuǎn)，射得較近，多由男性前列增生導(dǎo)致...

何翔│浙江省人民醫(yī)院

2023/11/05播放(64014)

尿不出是怎么回事

"尿不出屬于小便困難的范疇，也叫排尿困難，原因是多方面的，常見(jiàn)的有以下幾方面的情況：第一、尿道相關(guān)疾病如尿道狹窄、尿道結(jié)石、膀胱頸口硬化等等。第二、前列腺相關(guān)疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤等等。第三、膀胱相關(guān)疾病，如神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、腺性膀胱炎等等。需要進(jìn)行尿常規(guī)、彩超等檢查來(lái)明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理，如果存在急性尿潴留，可以留置導(dǎo)尿管或者膀胱造瘺管引流尿液，然后處理病因，比如尿道狹窄的患者可以進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/12/19收聽(tīng)(92564)

尿不出是怎么回事

"尿不出臨床上稱為尿潴留。尿潴留的分兩類，第一類是急性尿潴留，第二類是慢性尿潴留。急性尿潴留比較常見(jiàn)的情況有，前列腺增生的病人使用阿托品或者大量飲酒，出現(xiàn)急性尿潴留；手術(shù)的病人，手術(shù)中插尿管、手術(shù)后拔除尿管出現(xiàn)排尿困難、尿潴留的情況。引起慢性尿潴留的原因有兩類，第一類是膀胱出口梗阻，比如尿道狹窄、前列腺增生、膀胱頸攣縮的病人，對(duì)于這類病人可以進(jìn)行尿道擴(kuò)張、前列腺電切等手術(shù)治療，解除膀胱出口梗阻的問(wèn)題。第二類是膀胱功能的問(wèn)題，膀胱的問(wèn)題包括有膀胱肌肉收縮無(wú)力，可以給予增加肌肉收縮力的藥物進(jìn)行治療；還有支配膀胱肌肉收縮的神經(jīng)病變，對(duì)于這種情況，目前可以嘗試的治療方法是骶神經(jīng)的電刺激治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院

2023/09/30收聽(tīng)(58588)

女的感覺(jué)有尿意卻尿不出來(lái)用什么藥

女性感覺(jué)有尿意卻尿不出來(lái)，根據(jù)不同病因采取的藥物也不同，常見(jiàn)如下：

1、炎癥：如果...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/04/28播放(49527)

有尿意卻尿不出來(lái)怎么回事

"有尿意卻尿不出來(lái)，是典型的膀胱刺激癥狀，就是尿頻。正常人每天的排尿次數(shù)為5-6次，每次尿量約300ml，尿頻是指病人感到有尿意的次數(shù)明顯增加，嚴(yán)重時(shí)幾分鐘一次，每次尿量?jī)H幾毫升。泌尿生殖道炎癥、膀胱結(jié)石、腫瘤、前列腺增生都可引起尿頻，這是由于炎性水腫或者膀胱順應(yīng)性降低，引起膀胱容量減少，或者由于膀胱排空障礙，導(dǎo)致持續(xù)性尿潴留，而引起膀胱有效容量減少。對(duì)于這種情況，推薦口服消炎藥、口服α受體阻滯劑，可以進(jìn)行有效治療，有效改善患者的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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一直有尿意卻尿一點(diǎn)點(diǎn)怎么回事

"一直存在尿意卻只能尿出一點(diǎn)點(diǎn)，考慮存在尿路感染、膀胱炎、膀胱腫瘤、尿道結(jié)石以及先天性尿道狹窄尿道口梗阻等癥狀，針對(duì)男性還考慮為前列腺炎癥，存在尿路感染或膀胱炎、前列腺炎癥的患者，在炎癥的刺激之下會(huì)有明顯的排尿感，該排尿感不是由于膀胱充足所導(dǎo)致，而是由于炎癥刺激所造成的排尿假象，所以會(huì)出現(xiàn)存在尿意卻只能尿一點(diǎn)點(diǎn)的現(xiàn)象。膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤患者，結(jié)石及腫瘤會(huì)占有膀胱空間或刺激膀胱，使其儲(chǔ)尿量減少進(jìn)而會(huì)有尿頻、尿少的癥狀發(fā)生，表現(xiàn)出有尿意卻尿一點(diǎn)點(diǎn)。先天性尿道狹窄以及尿道口梗阻、尿道結(jié)石的患者通常也會(huì)表現(xiàn)為一直有尿意卻尿一點(diǎn)點(diǎn)的癥狀，可以通過(guò)手術(shù)治療達(dá)到痊愈的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/08收聽(tīng)(70254)

有尿意但是尿的只有一點(diǎn)是怎么回事

"有尿意，但是尿量只有一點(diǎn)，臨床上稱為尿頻，嚴(yán)重時(shí)幾分鐘排尿一次，每次尿量?jī)H有幾毫升，泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)的炎癥、膀胱結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等都可以引起尿頻，具體如下：1、生理和病理因素：由于炎性水腫或者膀胱伸縮力降低，引起膀胱容量減少，或者由于膀胱排空障礙，導(dǎo)致持續(xù)性尿潴留，引起膀胱的有效容量減少，若排尿次數(shù)增加，而每次尿量并不減少，甚至增多，則不是尿頻，有可能是生理性飲水量多，或者使用了利尿食物和藥物。或者有可能是病理性原因，比如糖尿病、尿崩癥等所導(dǎo)致。夜間尿頻又稱為夜尿癥，常常是因?yàn)榘螂壮隹诠Ｗ杌蛘甙螂醉槕?yīng)性下降所導(dǎo)致，如男性的良性前列腺增生癥，最常見(jiàn)的早期癥狀是尿頻，并且以夜間尿頻更為明顯。2、精神因素，比如焦慮可以引起尿頻。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/29收聽(tīng)(20306)

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