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曹雪霞
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

胰島素可以換牌子使用嗎

2023-11-16 11:06播放 :

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視頻內(nèi)容

胰島素的使用過(guò)程中一般不建議換牌子使用，主要是因?yàn)楹芏嘁葝u素都是和自家的筆配套，如果換胰島素牌子，意味著患者還要再重新買胰島素注射筆，可能會(huì)增加負(fù)擔(dān)。大多數(shù)廠家的胰島素比例上都差不多，除非選擇廠家的胰島素筆，其他廠家沒(méi)有。

大多數(shù)超短效胰島素幾乎都差不多，還有一些超長(zhǎng)效，尤其是預(yù)混胰島素的比例可能有所差別，但是對(duì)大多數(shù)的患者基本上不建議來(lái)回?fù)Q?，F(xiàn)在采用的胰島素大多數(shù)都是人工合成的胰島素，效果不會(huì)差太多，效果不好的時(shí)候可以適當(dāng)調(diào)整劑量或者增加口服藥，如果適合不同比例的時(shí)候，可以考慮換比例。

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"胰島素可以換牌子使用，但是胰島素在換牌子的時(shí)候，要注意劑量、劑型不要隨意更動(dòng)。因?yàn)橐葝u素主要是要了解劑型是否合適于糖尿病的患者，如1型糖尿病患者，通常需要使用三針短效胰島素，配合一針基礎(chǔ)胰島素。即使在更換胰島素品牌時(shí)，建議胰島素類型不要輕易更換，否則會(huì)導(dǎo)致病情難以控制。2型糖尿病患者通常使用預(yù)混胰島素較多，比如使用30%短效成分的預(yù)混胰島素，在更換牌子的時(shí)候盡量也不要更換劑型，可以繼續(xù)使用其他牌子30%比例的短效預(yù)混胰島素。所以，胰島素更換牌子并不可怕，如果換錯(cuò)了劑型和劑量，會(huì)導(dǎo)致患者病情出現(xiàn)變化，甚至容易誘發(fā)低血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/14收聽(47540)

降壓藥可以換牌子吃嗎

在治療過(guò)程中，患者

王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/06/28播放(59908)

降壓藥可以換牌子吃嗎

"降壓藥可不可以換牌子吃，要依據(jù)口服降壓藥治療的目標(biāo)是否達(dá)到，治療的目標(biāo)是血壓控制達(dá)標(biāo)和多種心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制達(dá)標(biāo)。如果這兩個(gè)目標(biāo)均已達(dá)到，沒(méi)必要換牌子。如果上述目標(biāo)沒(méi)有達(dá)到，還是建議要更換為更有針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療。目前一般主張血壓控制的目標(biāo)值＜140\/90mmHg。如果是糖尿病、慢性腎病、心力衰竭，或者是病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓的病人，血壓的控制目標(biāo)值應(yīng)該＜130\/80mmHg。而對(duì)于老年收縮期的高血壓病人，收縮壓應(yīng)該控制在150mmHg以下，如果能夠耐受可以降至140mmHg以下。如果病人經(jīng)過(guò)規(guī)范的口服降壓藥治療之后，血壓仍然不能達(dá)到上述的目標(biāo)值，可以考慮更換藥物進(jìn)行治療。各種心血管危險(xiǎn)因素之間存在關(guān)聯(lián)，并且大部分的高血壓病人合并有其他心血管病的危險(xiǎn)因素。降壓治療之后盡管血壓控制在正常范圍，其他危險(xiǎn)因素依然對(duì)預(yù)后仍產(chǎn)生重要的影響。因此，降壓治療的同時(shí)應(yīng)該，兼顧其他心血管危險(xiǎn)因素的控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2023/03/22收聽(40156)

胰島素用完了怎么換

"目前常用的胰島素注射器都是筆式胰島素注射器，更換起來(lái)比較方便。把筆的主體部分?jǐn)Q開，一般注射器除筆帽之外還有兩部分，中間擰開后有一個(gè)空心部分，就是放置胰島素注射液的地方。把它擰開以后把用完的胰島素空瓶扔掉，后面有一個(gè)膠皮塞，把它摁到底部，然后把新拓開的一支胰島素注射液安裝到中空部分，把兩個(gè)主體部分?jǐn)Q到一起就換完了。換完以后的胰島素安裝針頭注意每次新安的胰島素要進(jìn)行排氣，先擰幾個(gè)單位，大概2-3個(gè)單位即可，然后把空氣排掉，再進(jìn)行正常應(yīng)用即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/28收聽(48966)

打胰島素針每天換針頭嗎

"打胰島素的注射針頭需要每天更換，皮下注射胰島素是糖尿病患者控制血糖的有效方法。皮下注射胰島素主要適用于1型糖尿病，口服降糖藥物治療無(wú)效，合并急慢性并發(fā)癥的2型糖尿病，以及妊娠期糖尿病等。胰島素的使用需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的胰島素種類和注射次數(shù)。在皮下注射胰島素的過(guò)程中，需要每天更換胰島素注射針頭，因?yàn)橐葝u素注射針頭屬于一次性使用器材，重復(fù)使用胰島素注射針頭會(huì)導(dǎo)致針頭產(chǎn)生倒鉤，增加疼痛感。多次重復(fù)應(yīng)用也會(huì)導(dǎo)致針頭堵塞，甚至發(fā)生針頭折斷的現(xiàn)象，而且重復(fù)應(yīng)用注射針頭容易導(dǎo)致注射部位感染，也容易加重注射部位刺激癥狀，導(dǎo)致皮下脂肪產(chǎn)生硬結(jié)或者萎縮等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/05/09收聽(48030)

胰島素針頭多久換一次

　　胰島素針頭是一次性用品，必須每次使用都換用新的針頭，不可重復(fù)使用。部分糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，需注射胰島素類藥物治療，根據(jù)選用長(zhǎng)效、中效和短效的...

李潔│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/02/14閱讀(4623)

打胰島素的針頭多久換一次

"打胰島素的針頭建議一次性使用，因?yàn)槿绻啻问褂脮?huì)有以下風(fēng)險(xiǎn)：1、增加了感染的機(jī)會(huì)。2、反復(fù)使用針頭增加折斷的機(jī)會(huì)，針頭遺留在皮下、肌肉里面會(huì)帶來(lái)?yè)p傷和麻煩。3、如果反復(fù)的使用針頭，針頭當(dāng)中就會(huì)有少量的血液，血液通過(guò)負(fù)壓就會(huì)反流到針管胰島素的液體里面，造成胰島素的浪費(fèi)。4、如果反復(fù)使用胰島素筆注射針頭，也可以增加胰島素筆的壓力，造成使用過(guò)程當(dāng)中縮短胰島素使用壽命。因此，胰島素筆針頭建議一次性使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/29收聽(98324)

胰島素筆怎么換筆芯

注射胰島素都有專門的胰島素筆，不可換用、亂用，以免導(dǎo)致胰島素的劑量不準(zhǔn)確而影響血糖的變化?；脊P芯的方法是1、擰下針頭，戴上塑料帽扔掉。2、從中間位置擰開筆芯架，拿出空筆芯。3、裝入新的筆芯。4、用酒精消毒筆芯前端的橡皮膜。5、等酒精晾干后，擰上新的針頭。在患筆芯時(shí)一定注意檢查筆芯是否完好無(wú)損、是否是自己使用的胰島素劑型、胰島素液體有沒(méi)有沉淀或結(jié)晶以及胰島素的失效日期，確定無(wú)誤后方可安裝。注射胰島素一定注意檢查血糖的變化，不要私自更改劑量和劑型。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王娟│鄒平市中醫(yī)院

2023/03/26收聽(37228)

胰島素針頭多久換一次

在糖尿病的治療過(guò)程中，胰島素占有重要的份額?；颊呤褂靡葝u素治療時(shí)，牽扯到一個(gè)針頭多長(zhǎng)時(shí)間換一次比較合適，理論上說(shuō)，針頭應(yīng)該用一次就換一次，因?yàn)獒橆^來(lái)回使用容易增加感染的幾率。同時(shí)，針頭用1-2次以后針邊容易起毛，容易把皮下組織掛出來(lái)。但是由于我國(guó)的經(jīng)濟(jì)條件，還有好多經(jīng)濟(jì)條件比較差的以及觀點(diǎn)比較陳舊時(shí)，都不愿意用一次換一次，我們就建議患者用三次必須換一個(gè)，否則容易造成注射部位的感染，發(fā)生局部感染，針頭也容易起彎，容易把肉絲掛出來(lái)。要改變陳舊的觀點(diǎn)，生命是第一位的?，F(xiàn)在針頭價(jià)格已經(jīng)比原來(lái)降價(jià)了很多，一個(gè)針頭也就兩塊錢上下。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/27收聽(47476)

胰島素怎樣換筆芯

胰島素?fù)Q筆芯，也就說(shuō)明使用的是可替換的胰島素筆，可替換的胰島素筆換筆芯，需要在胰島素使用完后，...

矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/13播放(33916)

胰島素針頭多久換一次

胰島素的針頭一般建議是打針換1個(gè)，有一些老患者會(huì)重復(fù)使用，比如針頭打2-3次，打4-5次，會(huì)有...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/18播放(41854)

胰島素針頭多久換一次

胰島素針頭應(yīng)該一次一換，胰島素的針頭在設(shè)計(jì)出來(lái)后就有嚴(yán)格的規(guī)定，要求針頭應(yīng)該一次一換，才能避免因重復(fù)使用針頭而導(dǎo)致感染。胰島素的針頭是不銹鋼制品，在使用一次后，針頭上就會(huì)有很多的細(xì)小毛刺和倒鉤，如果再次使用，會(huì)增大患者疼痛的感覺(jué)，針頭連續(xù)使用兩次后，針頭就已有很明顯的倒鉤，再次繼續(xù)使用會(huì)降低患者的使用感，甚至引發(fā)感染。多次使用的胰島素針頭的韌性會(huì)大大降低，在使用時(shí)，會(huì)加大針頭斷裂的風(fēng)險(xiǎn)，如果針頭直接斷裂在肌肉里，對(duì)于患者就是一件麻煩事，胰島素的針頭應(yīng)該用一次，換一次。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/11/29收聽(71066)

胰島素的針頭多久換

胰島素筆針頭我們建議一次性使用，胰島素筆針頭不可以重復(fù)使用，否則會(huì)增加感染的幾率，導(dǎo)致注射部位疼痛，并有斷針的危害。完成注射以后應(yīng)該立即卸下，套上外針帽以后廢棄，這樣可以避免空氣進(jìn)入筆芯污染藥液，或因熱脹冷縮導(dǎo)致筆芯內(nèi)的藥液外溢，進(jìn)而影響預(yù)混型藥液中短效和中效胰島素的比例。居家胰島素注射時(shí)每次胰島素都應(yīng)該更換針頭，每次廢棄的針頭應(yīng)該放在易拉罐等不容易刺破的小瓶子中，隨診時(shí)可以帶到醫(yī)院交給護(hù)士處置，不要隨意的丟棄，避免二次針刺傷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/03收聽(77080)

胰島素針頭多久換一次

"胰島素針頭是一次性用品，如果讓醫(yī)生來(lái)說(shuō)，需要每次都更換。但是如果是長(zhǎng)期使用胰島素的患者，一天打四次胰島素，針頭的消耗量是非常大的，按一個(gè)針頭3-4塊錢來(lái)算，一天約有20塊錢的花費(fèi)。但是在臨床上真的見(jiàn)過(guò)病人因?yàn)榉磸?fù)用一個(gè)針頭，針頭折在皮下的情況，最后還需要急診手術(shù)把它取出來(lái)，這種對(duì)于病人的傷害還是比較大的。而且在顯微鏡下可以看到，針頭第一次注射進(jìn)去，針頭表面是光滑的；第二次再注射進(jìn)去，可以看注射之后的針頭表面是有變形的。患者也經(jīng)常會(huì)有這種感覺(jué)，如果使用一個(gè)新針頭打胰島素，并沒(méi)有很明顯的疼痛感覺(jué)，但是如果反復(fù)利用一個(gè)針頭，會(huì)有疼痛特別明顯的感覺(jué)，這也說(shuō)明胰島素針頭是一次性使用的，不建議患者多次重復(fù)利用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

高巖│中日友好醫(yī)院

2023/03/10收聽(26702)

胰島素針頭多久換一次

注射胰島素要換胰島素的針頭，胰島素的針頭在制造工藝過(guò)程中按使用一次進(jìn)行制造，最好是使用一次換一...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/07播放(53946)

打胰島素的針頭多久換一次

"一般情況下，胰島素針頭是一次性用品，建議每次使用都要更換，不能因?yàn)楣?jié)省費(fèi)用而造成不良的后果。胰島素筆針頭的針尖有特殊角度，因此在注射過(guò)程當(dāng)中往往沒(méi)有疼痛感。如果反復(fù)使用，首先容易使針頭折斷，針頭會(huì)遺留在肌肉里面造成不必要的傷害。其次，反復(fù)使用針頭會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。再次，如反復(fù)使用針頭，針頭里面殘存的血液會(huì)倒灌到胰島素的注射液中，使一支胰島素完全被浪費(fèi)。另外，反復(fù)使用針頭，由于針頭里面可能會(huì)有異常物質(zhì)，可造成針頭不夠通暢，也影響胰島素筆使用的壽命。胰島素注射部位往往分為腹部、上臂、前臂以及大腿、臀部等幾個(gè)部位。按照此順序，胰島素注射腹部吸收最快、最完全，所以也是建議患者注射部位最多的地方。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/30收聽(60844)

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如果是普通的瓶裝藥水，打完后換下一支即可。如果是放置到注射筆里的藥水，則把筆拆下來(lái)后，換上一支...

潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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不建議五天換一次胰島素針頭，針頭反復(fù)使用注射部位感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，針頭也會(huì)因?yàn)榉磸?fù)使用容易折斷針頭留在皮下或者組織里面，造成進(jìn)一步的損傷，針頭反復(fù)使用變鈍疼痛感會(huì)明顯的增強(qiáng)。針頭如果反復(fù)使用，由于有損傷的組織在針頭里面，注射的時(shí)候阻力加大，損壞胰島素注射筆，而且注射的劑量也不準(zhǔn)確。針頭當(dāng)中有可能留有少量的血液，由于腹壓會(huì)回吸收于胰島素筆芯，造成整個(gè)胰島素筆芯都完全報(bào)廢。建議胰島素針頭一次性使用，不建議五天換一次胰島素針頭。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/01收聽(66158)

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建議胰島素筆針頭每次都更換，也就是一次性針頭，雖然每次更換會(huì)導(dǎo)致治療費(fèi)用增加，但可以減少注射部...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/21播放(55690)

胰島素筆針頭多久換一次

"胰島素筆針頭應(yīng)該一次性的使用，針頭不可以重復(fù)使用，否則會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致注射部位疼痛、斷針等危害。完成注射以后，應(yīng)該立即卸下，套上外針帽以后廢棄。這樣可以避免空氣進(jìn)入筆芯，污染藥液，或因熱脹冷縮導(dǎo)致筆芯內(nèi)的藥液外溢，進(jìn)而影響預(yù)混型藥液中短效、中效胰島素的比例，造成胰島素的作用不理想。如果反復(fù)使用胰島素筆針頭，針頭里面積存的組織碎屑會(huì)造成針頭不通暢，在操作胰島素注射筆時(shí)會(huì)用力，造成胰島素筆的損壞，影響胰島素注射劑量的準(zhǔn)確性。如果反復(fù)的使用針頭，針頭里面積存的少量組織碎屑或血液也會(huì)由于熱脹冷縮，反流到筆芯里面，影響胰島素筆藥液的質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/14收聽(89036)

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