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趙瑞紅
副主任醫(yī)師

山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

肺病科

咳痰有血絲什么原因

2023-04-26 07:23播放 :

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咳嗽有血絲要高度重視，應(yīng)盡早做胸部CT，或者做其它生化檢查了解是否為炎癥、結(jié)核或腫瘤，常見(jiàn)原因如下：

1、炎癥：可化驗(yàn)血細(xì)胞，明確感染后應(yīng)給予抗感染治療；

2、結(jié)核：做PPT試驗(yàn)、胸部CT，明確診斷后盡量早期規(guī)范聯(lián)合抗結(jié)核治療；

3、腫瘤：可行增強(qiáng)胸部CT、纖維支氣管鏡活檢等。一旦明確，早期需進(jìn)行全面綜合性治療。

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咳痰有血絲什么原因

"咳痰帶血絲有很多原因如：第一種情況，普通的氣管炎、支氣管炎、咽炎，感染細(xì)菌、病毒、支原體后除了引起黏膜水腫而形成痰液以外，還會(huì)造成小血管的炎癥，會(huì)出現(xiàn)痰里邊帶血。第二種情況，支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核的患者由于支氣管擴(kuò)張還有肺結(jié)核，造成肺部組織結(jié)構(gòu)的破壞，牽拉氣管、支氣管后使其變形或者塌陷，周?chē)芤餐瑫r(shí)受到牽拉，血管暴露出來(lái)，這時(shí)候發(fā)生炎癥會(huì)造成咳嗽、痰中帶血。第三種情況，可能是腫瘤侵犯了血管導(dǎo)致血管破裂，會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或者比較大量的咯血。第四種情況，一些老年人如果痰里邊出現(xiàn)粉紅色的泡沫痰，要警惕是不是出現(xiàn)了心功能不全的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

劉亞紅│北京市回民醫(yī)院

2023/11/16收聽(tīng)(64340)

咳痰帶血絲最大的可能是什么原因

咳嗽帶血絲，可能的原因具體如下：

1、通常30歲及以下的年輕人咳嗽、痰里帶血，首要...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/03播放(39263)

咳痰有血絲怎么回事

"咳嗽、咳痰有血絲大多數(shù)都是由于呼吸道疾病引起的，比較常見(jiàn)于急性咽炎、急性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺膿腫等疾病。需要去醫(yī)院做血常規(guī)的檢查，還需要拍胸片檢查或者做肺部CT的檢查，需要做結(jié)核菌素試驗(yàn)。如果反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰帶血絲，而且伴有盜汗、低燒、全身乏力、食欲減退的情況，主要考慮是由于肺結(jié)核引起，根據(jù)胸片和痰結(jié)核菌素試驗(yàn)可以確診。確診之后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用利福平、異煙肼、鏈霉素等抗癆藥物來(lái)治療，如果是由于肺癌引起的需要及時(shí)手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2023/12/22收聽(tīng)(87372)

咳痰有血絲怎么回事

"引起咳痰時(shí)有血絲的原因許多，比如人體在發(fā)生呼吸道感染的時(shí)候，由于呼吸道黏膜有炎癥造成了呼吸道的充血、紅腫和血細(xì)胞滲出，會(huì)出現(xiàn)咳嗽時(shí)咳痰還帶有血絲的情況。另外，支氣管擴(kuò)張也可能會(huì)導(dǎo)致咳嗽時(shí)咳痰帶有血絲，患有肺部疾病比如肺結(jié)核，肺部有腫瘤的患者也會(huì)出現(xiàn)咳嗽時(shí)咳痰，并且?guī)в醒z的情況。建議出現(xiàn)這種情況的患者，去正規(guī)醫(yī)院查明具體的原因，如果是感染所引起的，需要根據(jù)感染的類(lèi)型進(jìn)行消炎治療，如果是因?yàn)榻Y(jié)核或者腫瘤等原因引起的，要進(jìn)一步檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/12/24收聽(tīng)(78536)

咳痰有血絲是怎么回事

"咳痰有血絲多見(jiàn)于結(jié)核、炎癥和腫瘤感染。如果為結(jié)核感染，除了咳痰帶血絲以外，還包括夜間潮熱、盜汗以及身體消瘦，胸部CT可以發(fā)現(xiàn)肺部有可疑的結(jié)核病灶，痰查抗酸桿菌也有利于臨床診斷。如果為肺炎引起的咳痰血絲，經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗生素抗感染治療后炎癥吸收，痰血絲也會(huì)消散，不再發(fā)生。支氣管擴(kuò)張容易長(zhǎng)期出現(xiàn)痰中帶血，包括咳膿痰，胸部高分辨CT可以很快明確診斷，但該病不容易根治，需要長(zhǎng)期生活治療和藥物治療。肺腫瘤在早期也容易發(fā)現(xiàn)咳痰帶血絲，長(zhǎng)期吸煙的人如果出現(xiàn)痰中帶血需要高度警惕早期肺癌，尤其是中央型肺癌。需要給予纖維支氣管鏡的鏡下檢查，包括支氣管肺泡灌洗液檢查和異物組織取出做病理檢查，進(jìn)一步明確是否為肺癌的改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/10收聽(tīng)(13876)

咳痰有血絲是怎么回事

"咳痰有血絲說(shuō)明是呼吸道某個(gè)地方有小血管破裂出血造成，如果痰是從肺里咳出來(lái)的，需要考慮肺部疾病，包括支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌這些原因。其中肺癌需要高度警惕，但是不用想到每個(gè)咳痰帶血絲都是肺癌，也可能是比較輕的疾病造成，比如咽喉部或者鼻腔出現(xiàn)小的出血或者口腔牙周炎，這些也都可以出現(xiàn)所謂的咳痰帶血。什么叫所謂的咳痰帶血，就是有些人在晨起的時(shí)候嗽出第一口痰里面有血絲，這種情況下往往是由于晚上睡眠中呼吸道積累鼻咽部或者口腔分泌物，沒(méi)有完全吞咽到肚子里就在口腔里殘留，早晨起來(lái)一吐就發(fā)現(xiàn)痰里帶血絲，這種情況并不代表是肺部出問(wèn)題。所以遇到咳痰有血絲的情況需要先做胸片除外肺部的疾病，再檢查鼻咽部、口腔方面的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

何潔│中日友好醫(yī)院

2023/09/08收聽(tīng)(62722)

咳痰有血絲怎么回事

"咳嗽、咳痰、痰中帶血經(jīng)常見(jiàn)約就是氣管的疾病，肺炎、肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張，肺膿腫都可能出現(xiàn)這種情況。同時(shí)心臟疾病，二尖瓣狹窄、心衰，也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的情況?？人杂醒z之后還需要結(jié)合有沒(méi)有胸疼、心慌、發(fā)熱等癥狀。綜合評(píng)估，建議行一個(gè)胸部CT、血常規(guī)、心電圖等檢查，明確診斷之后，再行治療也可以把痰液送檢病理，看有沒(méi)有其他陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)。這時(shí)候要注意休息，預(yù)防受涼，避免加重病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/06/29收聽(tīng)(25306)

咳痰有血絲的原因

"出現(xiàn)了咳痰、有血絲的現(xiàn)象比較常見(jiàn)，原因比較多、比較復(fù)雜。首先最容易治療的是肺部感染導(dǎo)致的咳痰、有血絲，發(fā)生了嚴(yán)重肺部感染時(shí)，感染的部位會(huì)有充血、水腫、血細(xì)胞的滲出。因?yàn)檠装Y會(huì)有大量的炎性滲出物分泌出來(lái)，所以形成了咳痰、有血絲的現(xiàn)象。此外，如果發(fā)生支氣管擴(kuò)張，擴(kuò)張的支氣管也會(huì)導(dǎo)致周?chē)⊙艿钠屏?，就?huì)出現(xiàn)咳痰、有血絲的癥狀。每天進(jìn)行體位排痰，對(duì)于治療支氣管擴(kuò)張效果比較好。此外發(fā)生肺結(jié)核，也會(huì)導(dǎo)致咳痰、有血絲的現(xiàn)象。結(jié)核桿菌除了會(huì)侵犯肺組織以外，也會(huì)導(dǎo)致小血管的破裂，也會(huì)出現(xiàn)咳痰、有血絲的癥狀。另外一種有可能發(fā)生肺部的腫瘤，腫瘤侵犯了小血管，導(dǎo)致出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/09/07收聽(tīng)(29858)

咳痰有血絲原因

咳痰帶血絲應(yīng)引起重視，首先鑒別血是從上呼吸道、口腔、牙齦、鼻、咽喉來(lái)，還是從下呼吸道包括氣管、...

石煌│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/06/01播放(96366)

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痰中帶血是應(yīng)該引起重視的一個(gè)癥狀，造成痰中帶血的原因很多，大概說(shuō)有以下幾種病因：肺結(jié)核、肺癌、...

陳東進(jìn)│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

2023/12/02播放(55096)

咳痰時(shí)有血絲是怎么回事

"咳痰的時(shí)候有血絲，多數(shù)情況下是有外感的時(shí)候，由于補(bǔ)水量不夠，氣道里過(guò)干，同時(shí)咳嗽又比較劇烈，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)排痰不暢，容易將氣道內(nèi)咳破或者咽部地方咳破，出現(xiàn)血絲。這時(shí)候要注意：第一、要補(bǔ)水；第二、適當(dāng)用一些化痰藥，讓痰出的痛快一點(diǎn)；第三、不要去劇烈的咳嗽，因?yàn)榭人匀ブ拱W沒(méi)有意義的，那個(gè)痰黏在那，它脫落下來(lái)以后也就不覺(jué)得嗓子癢或氣道里癢了，最重要是幫助痰出來(lái)，但是要愣是去止咳的話，痰又容易咳出不來(lái)?？墒且怯芍鴦湃タ?，很容易把氣道給震破。另外，如果咳痰里帶血絲，又是慢性咳嗽的時(shí)候，要注意有沒(méi)有肺內(nèi)的慢性病灶，一般有咳血的話，在呼吸科還是一個(gè)需要重視的事情，要做肺的放射線檢查，來(lái)排查一下肺里面有沒(méi)有慢性病灶，因?yàn)橄裰U(kuò)、結(jié)核、腫瘤也都有咳血的問(wèn)題，這些病灶做放射線檢查都是很容易查到的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/14收聽(tīng)(30292)

咳痰有血絲是什么原因

痰中帶血多見(jiàn)于以下幾種情況：

1、上氣道因素：包括鼻炎或者鼻黏膜比較干燥有出血，在...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/16播放(26381)

感冒咳痰有血絲嚴(yán)重嗎

感冒咳痰，有血絲，是否嚴(yán)重要結(jié)合患者的病情來(lái)考慮。感冒的病人常常是由于病毒或者細(xì)菌感染引起來(lái)的上呼吸道炎癥，常會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喉嚨痛等癥狀。一般來(lái)說(shuō)，咳痰不會(huì)伴有血絲。如果伴有血絲，要警惕是否有肺部的炎癥，還有警惕肺部是否有其他的疾病，如肺結(jié)核、肺部腫瘤等等疾病，需要行胸片或者胸部CT、抽血化驗(yàn)等檢查進(jìn)一步明確診斷。如果是炎癥，需要加強(qiáng)抗炎治療，如果是結(jié)核性的原因，需要抗結(jié)核治療。如果是腫瘤引起來(lái)的痰中帶血，則需要手術(shù)或者放療、化療等等治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(55930)

早晨起來(lái)咳痰有血絲怎么回事

"早晨起來(lái)咳痰有血絲，也叫做痰中帶血，而引起痰中帶血的原因非常多，最常見(jiàn)的就是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核，可以引起支氣管黏膜破裂出血，從而引起痰中帶血的現(xiàn)象。急性上呼吸道感染，比如急性咽喉炎或者急性扁桃體炎，也可以引起咽喉部的黏膜破裂出血，混合在痰液中，形成痰中帶血的現(xiàn)象。另外，支氣管肺癌同樣可以引起咳痰有血絲的癥狀。因此，如果早晨起來(lái)咳痰有血絲的時(shí)間比較長(zhǎng)，要及時(shí)完善肺部CT檢查來(lái)進(jìn)行明確，并采取針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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嗓子疼咳痰有血絲怎么回事

"患者出現(xiàn)嗓子部位疼痛癥狀，并且有咳痰帶血絲的癥狀表現(xiàn)時(shí)，常見(jiàn)原因包括急性炎癥、黏膜破損、劇烈咳嗽等，具體如下：1、急性炎癥：常常是因?yàn)檠屎聿康募毙匝装Y性因素，導(dǎo)致局部黏膜發(fā)生充血、腫脹以及局部黏膜下血管擴(kuò)張的狀態(tài)。2、黏膜破損：部分患者還可能會(huì)發(fā)生局部的咽喉部黏膜破損，以及少量滲血的情況，就可能會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致咳痰帶血絲的癥狀表現(xiàn)發(fā)生。3、劇烈咳嗽：部分患者可能會(huì)因?yàn)檩^為劇烈的咳嗽癥狀，造成了對(duì)咽喉部黏膜較為強(qiáng)烈的沖擊，也容易造成局部黏膜發(fā)生破潰以及少量滲血的情況。如果這種咳痰帶血絲的癥狀表現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作，就需要注意對(duì)整個(gè)呼吸道進(jìn)行仔細(xì)、全面的檢查。綜合分析患者的具體病因，采取有針對(duì)性的治療改善措施，也需要注意排查呼吸道出現(xiàn)異常增生物的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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咳痰帶血絲怎么回事

"咳痰帶血絲是怎么回事？具體如下：第一、最常見(jiàn)的還是需要除外腫瘤，如果有長(zhǎng)期慢性吸煙史，體重最近有消瘦的情況，一定要做CT，看看肺內(nèi)有沒(méi)有肺癌的可能性。第二、結(jié)核，但是結(jié)核應(yīng)該伴有明顯的低熱、盜汗、消瘦、乏力等結(jié)核中毒癥狀，診斷也需要做CT，或者做痰培養(yǎng)，找到結(jié)核菌。第三、支氣管擴(kuò)張的患者，支氣管擴(kuò)張的患者平素咳嗽、咳痰比較多，肺內(nèi)長(zhǎng)期處在炎癥的狀態(tài)里。如果累及到氣管壁的小血管、毛細(xì)血管，或者小動(dòng)脈，會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，厲害的可能會(huì)大咯血。第四、還有就是特殊的感染，像毛霉菌的感染可能會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲。自身免疫病可能也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，甚至白血病、血液系統(tǒng)疾病也都會(huì)出現(xiàn)，需要注意。第五、當(dāng)然也有正常的情況，就是咳嗽特別劇烈的時(shí)候，咽部的毛細(xì)血管受損，也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

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咳痰帶血絲怎么回事

咳嗽、咳痰的時(shí)候帶血絲，臨床上稱(chēng)為血痰，也是咯血的一種。從一口痰中帶一點(diǎn)鮮紅的血絲或者暗紅的血...

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2023/05/29播放(48252)

咳痰帶血絲怎么回事

咳嗽痰中帶有血絲，一般屬于風(fēng)燥犯肺引起的咳嗽及肺結(jié)核、肺部腫瘤占位。如果是風(fēng)燥傷肺引起的咳嗽，可以用桑杏湯加減，具有疏風(fēng)潤(rùn)燥、宣肺止咳的功效。亦可以口服中成藥，如蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、清開(kāi)靈顆粒、板藍(lán)根顆粒、羚羊角顆粒、強(qiáng)力枇杷露、蜜煉川貝枇杷膏、急支糖漿、肺力咳合劑、桔貝合劑等清熱解毒，止咳化痰的藥物。亦可以通過(guò)血常規(guī)檢查，病毒性感染引起的咳嗽，可以用抗病毒藥物對(duì)癥治療，如利巴韋林。如果是細(xì)菌感染引起的咳嗽，可以使用抗生素藥物對(duì)癥治療，如青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯及喹諾酮類(lèi)。如果考慮肺結(jié)核患者，建議到專(zhuān)科醫(yī)院診治。如果是肺部腫瘤，有手術(shù)指征者，建議盡早手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)指征者，建議放療和化療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/06/18收聽(tīng)(12934)

咳痰帶血絲怎么辦

"咳痰帶血絲，臨床上主要有以下疾病的可能，第一種是咽喉炎，尤其是干燥性咽喉炎，如果患者反復(fù)咳嗽，容易導(dǎo)致黏膜下的毛細(xì)血管破裂，破裂就會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的表現(xiàn)。一般這種情況下檢查時(shí)，能看到咽后壁黏膜局部有撕裂的表現(xiàn)。第二種情況就是患者有肺的問(wèn)題，比如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張甚至肺癌的可能，患者劇烈咳嗽的時(shí)，局部的破裂可能會(huì)出現(xiàn)血痰的可能。當(dāng)然有的患者如果有鼻出血、牙齦出血、消化道出血，這些殘留的血跡進(jìn)入咽喉部。當(dāng)患者咳嗽時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為咳痰帶血的可能?？偠灾颊呷绻抵杏醒ㄗh患者去耳鼻喉科查電子鼻咽喉鏡，去呼吸內(nèi)科評(píng)估肺部疾病的情況，必要時(shí)還可以請(qǐng)消化內(nèi)科進(jìn)行共同診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/05/21收聽(tīng)(18518)

咳痰帶血絲是怎么回事

如果患者出現(xiàn)咳痰帶血絲，一般需要詢(xún)問(wèn)患者痰是否為咳出。因?yàn)橛械幕颊呖赡苁菑谋茄是焕镂龇置谖铮?..

陳樂(lè)蓉│江西省胸科醫(yī)院

2023/08/09播放(61358)

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