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宮頸TCT鱗狀上皮內(nèi)低度病變?cè)趺粗委?/h3>
2024-11-28 15:55播放 :

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宮頸TCT如果顯示鱗狀上皮內(nèi)低度病變(即CIN1)，首先要進(jìn)一步做陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢確診。如果確診確實(shí)是CIN1，一般要給予藥物抗病毒治療，可以結(jié)合激光類的物理治療。
如果病理活檢提示是高級(jí)別病變，如CIN2、CIN3，這完全有可能。如果提示是高級(jí)別病變，首先要做宮頸錐切，可以LEEP切也可以冷刀錐切。切除一塊宮頸組織后，再加上抗病毒治療。
此外，也有可能宮頸活檢結(jié)果提示沒(méi)有CIN病變，只是宮頸炎癥等，這時(shí)單純地給予抗病毒治療就可以了。

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女性在做宮頸TCT刷片檢查的時(shí)候出現(xiàn)鱗狀上皮內(nèi)低度病變，是一種輕度不典型的增生。需要檢查HPV病毒，也需要在陰道鏡下取病理進(jìn)行活檢。如果只是低度的病變需要給予宮頸消炎藥物進(jìn)行治療，例如保婦康栓、干擾素等藥物進(jìn)行交替治療會(huì)起到一定的緩解作用。如果是持續(xù)發(fā)生低度的病變會(huì)逐漸的延伸到高度病變、原位癌，從而會(huì)導(dǎo)致子宮頸發(fā)生惡變。當(dāng)女性發(fā)生低度病變，年齡較輕，還有生育的要求，可以先給予藥物進(jìn)行治療。如果是發(fā)生在更年期或者絕經(jīng)期的女性，最好是采用宮頸錐切手術(shù)治療以防止宮頸進(jìn)一步病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/03收聽(tīng)(16662)

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子宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變，向子宮頸癌發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)較低，因此無(wú)需緊張。尤其對(duì)年輕女性，不要急于治療...

周曉花│長(zhǎng)沙市婦幼保健院

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宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺粗委?/a>

宮頸上皮內(nèi)瘤變又稱為CIN，屬于宮頸癌前病變的一種，根據(jù)癌變程度的不同，可以分為三級(jí)。對(duì)于宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變的患者，屬于分化良好的癌前病變，部分低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的患者有自行消退的可能性，因此低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者往往采取密切觀察，定期隨訪即可。一般建議半年復(fù)查一次宮頸細(xì)胞學(xué)以及HPV-DNA情況。對(duì)于宮頸上皮內(nèi)病變Ⅱ、Ⅲ級(jí)的患者，一般考慮行利普刀術(shù)或者錐切手術(shù)，但是鱗狀上皮內(nèi)病變屬于預(yù)后比較良好的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李肖蕓│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/07收聽(tīng)(51528)

什么叫鱗狀上皮內(nèi)低度病變

"子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，屬于癌前病變，但還不是人們所說(shuō)的癌癥。因?yàn)檫@部分的病人可以逆轉(zhuǎn)為正常的，特別是低度的鱗狀上皮內(nèi)病變，部分病人還可以維持在原有的病變狀態(tài)。所以，鱗狀上皮內(nèi)低度病變，只是子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變比較輕度，可以認(rèn)為是癌前病變里最輕微的一種，這種病變一般可以通過(guò)積極的治療，逆轉(zhuǎn)為正常的細(xì)胞。病人也是不必要擔(dān)心的，但是還要做好定期的婦科檢查，來(lái)觀察低度病變的變化情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/03/29收聽(tīng)(80154)

什么叫鱗狀上皮內(nèi)低度病變

"鱗狀上皮內(nèi)低度病變說(shuō)明宮頸上皮發(fā)生病變，但是不嚴(yán)重，可能是宮頸炎或者宮頸糜爛引起。另外，可能是與HPV感染有關(guān)系，需要及時(shí)治療，如果不及時(shí)治療，容易變成鱗狀上皮內(nèi)高度病變，進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)變成宮頸癌。出現(xiàn)鱗狀上皮內(nèi)低度病變，需要去醫(yī)院檢查，可以局部活檢，如果沒(méi)有惡變不用擔(dān)心。有宮頸炎或者宮頸糜爛，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用保婦康栓治療，也可以用消糜栓治療。感染HPV需要用干擾素治療，可以促進(jìn)病情恢復(fù)。治療期間需要定期復(fù)查，必要時(shí)通過(guò)局部冷凍、激光等治療，建議每3-6月進(jìn)行1次TCT檢查，排除有惡變可能，出現(xiàn)惡變需要及時(shí)手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/22收聽(tīng)(86966)

低度鱗狀上皮內(nèi)病變是怎么引起的

"宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，是比較常見(jiàn)的一種宮頸病變，這種異常病變可分為，低度鱗狀上皮內(nèi)病變和高鱗狀上皮內(nèi)病變。導(dǎo)致這種病變發(fā)生的主要原因與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)，人乳頭狀瘤病毒高危型，感染后有引起宮頸癌性病變的風(fēng)險(xiǎn)，但是只是一種幾率，并不是必然。低度上皮內(nèi)瘤樣病變，一般表現(xiàn)為局部炎癥性病變，病變的性質(zhì)為良性，大多數(shù)很少繼續(xù)發(fā)展，一般都可以在1-2年內(nèi)自行消退，恢復(fù)為正常的組織。發(fā)生這種情況時(shí)，如果患者并沒(méi)有陰道內(nèi)異常分泌物流出，沒(méi)有局部瘙癢、異味等癥狀，一般不需要特殊處理。但是需要定期復(fù)查，了解病情發(fā)展情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2023/08/18收聽(tīng)(25678)

低度鱗狀上皮內(nèi)病變是怎么引起的

低度鱗狀上皮內(nèi)病變是指CIN1或者是CIN2，絕大多數(shù)病變跟HPV感染有關(guān)，相當(dāng)于是往宮頸癌發(fā)...

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/07播放(48652)

低度鱗狀上皮病變是怎么引起的

低度鱗狀上皮病變絕大部分是由高危HPV持續(xù)感染在宮頸，所導(dǎo)致的癌前病變，這種情況建議在臨床上給予干預(yù)。雖然這種低度的鱗狀上皮病變有可能轉(zhuǎn)為正常的宮頸上皮，但是也有機(jī)會(huì)往更高一級(jí)別的癌前病變發(fā)展。所以為了避免出現(xiàn)更高一級(jí)別的癌前病變，可以給予適當(dāng)?shù)奶幚?，比如可以做激光治療、冷凍治療或者是波姆光進(jìn)行相應(yīng)的治療，將病變的組織壞死、脫落，再長(zhǎng)出新的組織，在臨床上就達(dá)到了治療的目的。但是在治療之后也一定要注意定期去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，繼續(xù)排除是否還有HPV感染，是否還有宮頸上皮的病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/18收聽(tīng)(41800)

鱗狀上皮內(nèi)低度病變

"鱗狀上皮細(xì)胞低度的病變，這個(gè)提示會(huì)存在有CINⅠ級(jí)，提示會(huì)存在有良性的病變。一般會(huì)分為兩種級(jí)別，一種是低級(jí)別，一種是高級(jí)別。這個(gè)時(shí)候低級(jí)別可以根據(jù)自身的情況，決定要不要進(jìn)行下一步的治療方式。例如沒(méi)有存在宮頸的糜爛，也沒(méi)有存在頻繁的接觸性出血，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行陰道的塞藥治療，例如保婦康栓或者抗病毒藥金舒喜，每晚1粒，用藥14天停藥之后來(lái)1次月經(jīng)，干凈后3天再用藥1個(gè)療程，連續(xù)3個(gè)月的時(shí)間。在半年以后進(jìn)行復(fù)查，只要HPV轉(zhuǎn)陰就沒(méi)有太大問(wèn)題，定期每年進(jìn)行TCT和HPV的防癌檢查就可以。但是當(dāng)存在低度上皮內(nèi)瘤變的時(shí)候伴隨有接觸性的出血，這個(gè)時(shí)候存在頻繁的白帶異常，并且會(huì)存在有宮頸重度糜爛，這個(gè)時(shí)候是要進(jìn)行宮頸的LEEP刀手術(shù)，幫助把宮頸恢復(fù)到正常的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

盧玉霞│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2023/10/25收聽(tīng)(34830)

鱗狀上皮內(nèi)低度病變?cè)趺粗委?/a>

"宮頸鱗狀上皮低度病變的治療，可以在月經(jīng)干凈3-7天不同房的情況下化驗(yàn)白帶常規(guī)，并且化驗(yàn)血常規(guī)均正常的情況下，可以做宮頸的物理治療，比如激光治療、微波治療或者冷凍治療。主要的目的是將病變的組織破壞掉，再長(zhǎng)出新生的正常組織，達(dá)到治療的目的。另外，低級(jí)別的病變也包括了高危HPV的感染，所以術(shù)后需要定期復(fù)查，比如在術(shù)后3個(gè)月、半年、一年分別做一次宮頸癌的篩查，主要是了解高危HPV是否存在，TCT結(jié)果是否出現(xiàn)異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/06收聽(tīng)(34992)

低度鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺粗委?/a>

低度鱗狀上皮內(nèi)病變主要可以用物理的方法治療，比如可以用激光、冷凍、微波的方法，使病變的組織出現(xiàn)壞死，然后脫落再長(zhǎng)出新的組織，這樣達(dá)到治療的目的。另外，對(duì)于低級(jí)別的病變，在術(shù)后一定要給予定期的復(fù)查，主要是了解宮頸上皮是否還會(huì)出現(xiàn)病變，并且是否有高危型的HPV感染。建議每年做一次宮頸癌的篩查，發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題及時(shí)的給予處理，杜絕宮頸癌的發(fā)生。另外，也建議要注意性生活和月經(jīng)期的衛(wèi)生，并且潔身自好，不要有高危性生活史，這樣會(huì)導(dǎo)致低危型HPV的感染，也會(huì)造成臨床上的病變，比如尖銳濕疣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/12收聽(tīng)(91906)

低度鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺粗委?/a>

女性在進(jìn)行TCT檢測(cè)時(shí)，可能會(huì)顯示鱗狀上皮的低度病變，需通過(guò)陰道鏡檢查進(jìn)行確診。低度鱗狀上皮內(nèi)...

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/11/04播放(54794)

低度鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺粗委?/a>

"低度鱗狀上皮內(nèi)病變是宮頸癌前病變的一種，又簡(jiǎn)稱為CINⅠ級(jí)，是由于高危型HPV病毒持續(xù)性的感染所造成。由于機(jī)體對(duì)病毒的感染有一定的抵抗力和清除能力，因此對(duì)于CINⅠ級(jí)不需要特殊治療，只需要定期的隨訪、觀察。對(duì)于HPV持續(xù)感染機(jī)體不能清除，CINⅠ級(jí)病灶持續(xù)存在的患者，需要進(jìn)行陰道鏡檢查，評(píng)估有無(wú)進(jìn)一步的病變。由于60%的CINⅠ級(jí)患者病毒都能夠自行清除，因此定期隨訪非常關(guān)鍵。但是也有20%-30%的CINⅠ級(jí)患者病變持續(xù)存在，甚至進(jìn)展為CINⅡ、CINⅢ，需要密切關(guān)注，必要時(shí)陰道鏡檢查，或者宮頸錐切進(jìn)行診斷性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張?jiān)伱?/a>│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/09/24收聽(tīng)(17692)

鱗狀上皮內(nèi)低度病變?cè)趺粗委?/a>

"鱗狀上皮內(nèi)低度病變，這種病理結(jié)果如果是細(xì)胞學(xué)診斷，是可以做陰道鏡檢查的。如果是在陰道鏡下做的病理，病理結(jié)果是鱗狀上皮的低度病變，則可以觀察。這個(gè)時(shí)候必須要查人乳頭瘤病毒，如果有高危的人乳頭瘤病毒感染，同時(shí)伴有鱗狀上皮低度的病變，則要積極的治療宮頸的炎癥，或者可以應(yīng)用抗病毒的藥物。但是對(duì)于人乳頭瘤病毒，目前是沒(méi)有特效藥物的，要積極的鍛煉身體，增加機(jī)體的免疫力，大部分的人是可以轉(zhuǎn)歸的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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2023/02/09收聽(tīng)(15762)

低度鱗狀上皮內(nèi)病變?nèi)绾沃委?/a>

"宮頸細(xì)胞學(xué)檢查低度鱗狀上皮內(nèi)病變，需要做陰道鏡下的病理活檢。如果陰道鏡下病理活檢的結(jié)果提示宮頸上皮內(nèi)瘤變一級(jí)，定期觀察就可以了，不需要特殊的處理。如果病理提示宮頸上皮內(nèi)瘤變二級(jí)或者三級(jí)，需要做宮頸的利普術(shù)，根據(jù)宮頸利普術(shù)后的病理結(jié)果再進(jìn)一步治療。如果是宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)，累及腺體，就要考慮是原位癌，沒(méi)有生育要求的女性可以行全子宮切除術(shù)。所以首先需要做陰道鏡的病理活檢，才能確定下一步的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變是什么意思

宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變的意思是子宮頸出現(xiàn)了輕度細(xì)胞學(xué)改變，常見(jiàn)原因是宮頸慢性炎癥及感染人乳頭瘤病毒引起，屬于一種癌前病變。如果患者通過(guò)檢查明確引起宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變的原因，應(yīng)該遵醫(yī)囑積極按療程治療，避免炎癥反復(fù)刺激，誘發(fā)癌癥病變。如果明確診斷后遵醫(yī)囑及時(shí)徹底治療，一般預(yù)后是比較好的，不用緊張、焦慮。需要注意的是保持外陰部衛(wèi)生清潔干燥，拒絕不潔性生活，建議使用避孕套。同時(shí)注意定期到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行婦科檢查、宮頸液基細(xì)胞檢查、人乳頭瘤病毒檢查及陰道鏡檢查，如有異常，遵醫(yī)囑及時(shí)處理。

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宮頸鱗狀上皮內(nèi)低度病變?cè)趺椿厥?/a>

"宮頸鱗狀上皮低度病變是宮頸癌前期病變的一種，宮頸癌前篩查有不能明確意義的宮頸鱗狀上皮、宮頸鱗狀上皮細(xì)胞低度改變、宮頸鱗狀上皮高度病變?nèi)N形式。宮頸鱗狀上皮低度病變常常是宮頸上皮細(xì)胞內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)，而宮頸上皮細(xì)胞高度病變有可能是宮頸上皮細(xì)胞內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)或者Ⅲ級(jí)。低度鱗狀上皮細(xì)胞內(nèi)病變可以定期復(fù)查，也可以選擇宮頸利普刀手術(shù)或者宮頸冷刀錐切。切除后的宮頸組織送病檢，進(jìn)一步明確組織性質(zhì)。如果宮頸利普刀術(shù)后宮頸切緣沒(méi)有切干凈，還需要擴(kuò)大手術(shù)范圍。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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宮頸鱗狀上皮低度病變嚴(yán)重嗎

"宮頸鱗狀上皮低度病變又稱為CINⅠ級(jí)，屬于比較輕微的一種癥狀，大多數(shù)患者可以自行轉(zhuǎn)為陰性，不需要進(jìn)行特殊的處理和治療。對(duì)于CINⅠ級(jí)的患者，目前多采用保守治療，主要是因?yàn)镃INⅠ級(jí)隨著HPV病毒消除，大部分都自行轉(zhuǎn)化為陰性，發(fā)展成為宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤樣病變、宮頸浸潤(rùn)癌的可能性非常小，大約有10%。此時(shí)一般不建議CINⅠ級(jí)采用積極的治療方法，發(fā)生后多數(shù)選擇保守觀察為主。對(duì)于有癥狀者，比如出現(xiàn)陰道出血、淋漓不盡等，可以采用物理治療，物理治療主要包括激光、微波等治療，將病變病灶切除，從而能夠緩解臨床陰道出血的癥狀。對(duì)于CINⅠ級(jí)，一般建議3-6個(gè)月進(jìn)行一次常規(guī)的TCT和HPV監(jiān)測(cè)。對(duì)于TCT檢查可疑時(shí)，可以通過(guò)陰道鏡活檢行進(jìn)一步診治。所以，CINⅠ級(jí)并不是非常嚴(yán)重的病變，多數(shù)患者可以自行轉(zhuǎn)陰。"

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宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺崔k

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低度鱗狀上皮內(nèi)病變癥狀

"低度鱗狀上皮內(nèi)病變常見(jiàn)的癥狀就是同房的接觸性出血，或者在婦科檢查的時(shí)候碰到宮頸表面會(huì)出現(xiàn)流血，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)白帶中有血絲或者是不規(guī)則出血的情況，這也是因人而異的。并不是所有低度鱗狀上皮內(nèi)病變的患者都會(huì)出現(xiàn)癥狀，有的患者沒(méi)有任何的癥狀，只是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了HPV的感染，然后進(jìn)一步做了宮頸活檢之后發(fā)現(xiàn)是低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。如果是低級(jí)別病變，可以先進(jìn)行HPV的抗病毒治療，規(guī)范治療之后要進(jìn)行復(fù)查。"

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