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擴(kuò)張性心肌病是原發(fā)性心肌病，臨床預(yù)后差，自然病程在并發(fā)心力衰竭后，5年生存率約50%，是嚴(yán)重的臨床疾病。擴(kuò)張性心肌病主要表現(xiàn)為心腔擴(kuò)大、心力衰竭、各種惡性心律失常及晚期血栓栓塞性并發(fā)癥。除心力衰竭可導(dǎo)致患者死亡外，各種惡性心律失常包括室性心動(dòng)過(guò)速、室性顫動(dòng)，也是引發(fā)擴(kuò)張型心肌病患者猝死、增加死亡率的重要因素。同時(shí)血栓栓塞性并發(fā)癥可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，加速病程。
對(duì)于擴(kuò)張型心肌病，診斷后應(yīng)積極進(jìn)行相關(guān)治療。首先應(yīng)針對(duì)心力衰竭患者應(yīng)用強(qiáng)心、利尿治療，改善患者癥狀、體征，并應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑等，改善心腔擴(kuò)大，抑制心肌重構(gòu)。其次，還需針對(duì)不同程度的心律失常酌情應(yīng)用胺碘酮等抗心律失常藥物，對(duì)于并發(fā)室性心動(dòng)速、室顫甚至有猝死病史的患者，應(yīng)積極進(jìn)行埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器置入。此外，對(duì)于明確血栓栓塞性并發(fā)癥患者，可應(yīng)用華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等抗凝藥物，減少血栓栓塞性并發(fā)癥對(duì)患者的影響。擴(kuò)張型心肌病患者需積極進(jìn)行上述綜合治療，可改善預(yù)后。