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      擴張性心肌病是大病嗎
      2023-10-27 01:47:24播放-
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      擴張性心肌病是大病嗎
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      擴張性心肌病是原發(fā)性心肌病,臨床預后差,自然病程在并發(fā)心力衰竭后,5年生存率約50%,是嚴重的臨床疾病。擴張性心肌病主要表現(xiàn)為心腔擴大、心力衰竭、各種惡性心律失常及晚期血栓栓塞性并發(fā)癥。除心力衰竭可導致患者死亡外,各種惡性心律失常包括室性心動過速、室性顫動,也是引發(fā)擴張型心肌病患者猝死、增加死亡率的重要因素。同時血栓栓塞性并發(fā)癥可嚴重影響患者生活質(zhì)量,加速病程。
      對于擴張型心肌病,診斷后應積極進行相關(guān)治療。首先應針對心力衰竭患者應用強心、利尿治療,改善患者癥狀、體征,并應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑等,改善心腔擴大,抑制心肌重構(gòu)。其次,還需針對不同程度的心律失常酌情應用胺碘酮等抗心律失常藥物,對于并發(fā)室性心動速、室顫甚至有猝死病史的患者,應積極進行埋藏式轉(zhuǎn)復除顫器置入。此外,對于明確血栓栓塞性并發(fā)癥患者,可應用華法林、達比加群、利伐沙班等抗凝藥物,減少血栓栓塞性并發(fā)癥對患者的影響。擴張型心肌病患者需積極進行上述綜合治療,可改善預后。

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