南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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一般情況下，需首先明確室性期前收縮的病因，依據(jù)早搏數(shù)量選擇合適的治療方法。如24小時(shí)內(nèi)早搏數(shù)量超過(guò)100或由交感神經(jīng)刺激引發(fā)的室性期前收縮，患者可服用β受體阻滯劑進(jìn)行治療；如24小時(shí)內(nèi)早搏數(shù)量超過(guò)10000，患者不想服用藥物的情況下，一般可使用射頻消融術(shù)進(jìn)行治療；射頻消融術(shù)是指使用射頻電流將心臟室早的傳出道阻斷，進(jìn)而達(dá)到根治的目的。
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心室性期前收縮，也稱室性早搏?；颊呤紫葢?yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，查明病因，排查是否有冠心病、先天心臟結(jié)... 蔡智剛│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/11播放(54002)
心室性期前收縮，也稱室性早搏?；颊呤紫葢?yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，查明病因，排查是否有冠心病、先天心臟結(jié)...
蔡智剛│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/11播放(54002)
"室性期前收縮如果是偶發(fā)性的，一般不需要進(jìn)行特殊的治療。因?yàn)橛械臅r(shí)候患者休息不好或者飲酒后、情緒激動(dòng)的時(shí)候，都有可能會(huì)出現(xiàn)室性期間收縮。但是如果患者出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏，患者自覺(jué)有明顯的心慌感，建議可以選擇應(yīng)用美西律，相對(duì)而言可以改善室性期前收縮的現(xiàn)象。除此之外，如果服用美西律效果不佳，還可以結(jié)合應(yīng)用胺碘酮，胺碘酮效果比較強(qiáng)效，但是副作用也比較多，在用藥的過(guò)程中要監(jiān)測(cè)患者的心電圖、血壓和心率情況。建議患者結(jié)合生活方式的干預(yù)治療，比如注意規(guī)律作息，避免勞累、熬夜，戒煙戒酒，這樣才可以更好的改善室性期前收縮。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/14收聽(tīng)(19702)
室性期前收縮治療需改善生活方式，改掉不良習(xí)慣，如吸煙、喝酒等；也可進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。 涂毅萍│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/08/07播放(84138)
室性期前收縮治療需改善生活方式，改掉不良習(xí)慣，如吸煙、喝酒等；也可進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。
涂毅萍│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/08/07播放(84138)
"治療心室性期前收縮，首先要明確心室性期前收縮的病因。心室性期前收縮的病因有很多，如電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌梗死、心肌炎等。根據(jù)病因，有針對(duì)性的治療原發(fā)病，原發(fā)病治好后心室性期前收縮的癥狀自然就會(huì)消失。如果病因不明確，可以根據(jù)早搏數(shù)據(jù)確定治療方法，進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。如果早搏數(shù)量超過(guò)100，或者因?yàn)榻桓猩窠?jīng)刺激導(dǎo)致心室性期前收縮，可以口服β受體阻滯劑治療，如普萘洛爾、比索洛爾、美托洛爾等。如果早搏數(shù)量超過(guò)1000，可使用射頻消融術(shù)治療，可以達(dá)到根治的目的。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/19收聽(tīng)(43454)
心室性期前收縮，即大家平常所說(shuō)的室性早搏、室早，室早要對(duì)它進(jìn)行鑒別分類?？此瞧胀夹裕€是惡... 吳貞云│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院 2023/06/19播放(97178)
心室性期前收縮，即大家平常所說(shuō)的室性早搏、室早，室早要對(duì)它進(jìn)行鑒別分類?？此瞧胀夹裕€是惡...
吳貞云│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院
2023/06/19播放(97178)
在某些病理情況下，心室出現(xiàn)異位起搏點(diǎn)發(fā)放異常電信號(hào)，就會(huì)對(duì)心臟正常跳動(dòng)產(chǎn)生干擾，導(dǎo)致心室在下一... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/26播放(98062)
在某些病理情況下，心室出現(xiàn)異位起搏點(diǎn)發(fā)放異常電信號(hào)，就會(huì)對(duì)心臟正常跳動(dòng)產(chǎn)生干擾，導(dǎo)致心室在下一...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/26播放(98062)
"心室期前收縮是指的室性早搏，它的原理就是心室有異位起搏點(diǎn)，主動(dòng)的起跳，提前的起跳，這樣就出現(xiàn)了室性的早搏，也就是心室性期前收縮，說(shuō)明早搏的性質(zhì)屬于室性早搏。在心電圖的表現(xiàn)上，它是一個(gè)提前出現(xiàn)的。這種波形的表現(xiàn)上，是一個(gè)QRS波增寬的異常波形。這種情況它有生理性的，有病理性的，在治療方面，主要是對(duì)因治療同時(shí)要結(jié)合著對(duì)癥處理。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(tīng)(66094)
"如果出現(xiàn)心室性期間收縮，也就是早搏，首先明確早搏來(lái)源于心室的異位起搏點(diǎn)，另外看一下早搏的數(shù)量，以及有沒(méi)有引起嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。如果早搏的數(shù)量比較少，＜3%，這時(shí)不需要特殊的處理，只需要定期隨訪觀察，沒(méi)有癥狀更不需要處理。如果早搏數(shù)量比較多，出現(xiàn)多源性室早，或者R-on-T現(xiàn)象，甚至短暫室速、室顫的情況，需要積極、合理應(yīng)用抗心律失常藥物，可以應(yīng)用心律平、美西律、胺碘酮，必要的時(shí)候可以進(jìn)行導(dǎo)管消融治療。"
范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(tīng)(54428)
"心室的期前收縮又稱為心室的早搏，這種情況下一定要積極的明確原因。如果有自身感覺(jué)應(yīng)該盡早進(jìn)行心電圖檢查，明確是否合并期前收縮，如果一旦遇到提前收縮的情況，應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行就診。引起期前收縮的原因包括生理性的和病理性的，生理性的包括一些生活方式或者是精神情緒，比如進(jìn)食一些刺激性食物、濃茶、咖啡或者是近期比較勞累、失眠、休息不好，可能會(huì)引起期前收縮。在這種情況下，如果進(jìn)行積極的改善，期前收縮的癥狀有可能會(huì)消失。如果改善生活方式以后，期前收縮沒(méi)有明顯減少，在這種情況下就要進(jìn)一步明確是否存在心臟本身的問(wèn)題所引起的期前收縮，應(yīng)該到醫(yī)院就診，進(jìn)行一些相關(guān)的心臟檢查，比如心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)，明確一下期前收縮的數(shù)目和形態(tài)，然后進(jìn)行心臟彩超檢查，必要時(shí)進(jìn)行心臟冠脈血管造影，看看是否合并缺血性心臟病。并且在除外特別嚴(yán)重的病變情況下，可以給予一些抗心律失常的藥物，比如說(shuō)二類的β受體阻滯劑，或者是三類的胺碘酮類的藥物，或者是四類的鈣離子拮抗劑，如地爾硫?、維拉帕米來(lái)改善期前收縮的次數(shù)，緩解患者的癥狀。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/28收聽(tīng)(50838)
" 心室性期前收縮可見(jiàn)于正常人，也可見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病，比如冠心病、風(fēng)濕性心臟病，正常人與抽煙、大量喝酒和濃咖啡有關(guān)?！ “l(fā)作次數(shù)少，本身也沒(méi)有不適癥狀，不用治療，不會(huì)影響身體健康，如果器質(zhì)性心臟病出現(xiàn)心慌癥狀，要治療原發(fā)病，冠心病引起的心室性期前收縮，先查血脂，血脂升高可以吃辛伐他汀，胸悶、氣短可以吃丹參滴丸或比索洛爾，治療期間要少吃油膩食物和辣椒、刺激性食品，有助于改善癥狀?！ ∪绻秋L(fēng)濕性心臟病引起的心室性期前收縮，可以是心寶丸，主要是瓣膜損害，血液回流導(dǎo)致的各種癥狀，瓣膜置換是最好的治療方案。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/10收聽(tīng)(45448)
心室性期前收縮，是因?yàn)樾呐K有兩個(gè)泵稱為心室，正常應(yīng)該是有規(guī)律的搏動(dòng)，不紊亂，心跳節(jié)奏穩(wěn)定、規(guī)則... 王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/06播放(32025)
心室性期前收縮，是因?yàn)樾呐K有兩個(gè)泵稱為心室，正常應(yīng)該是有規(guī)律的搏動(dòng)，不紊亂，心跳節(jié)奏穩(wěn)定、規(guī)則...
王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/06播放(32025)
"心臟正常沖動(dòng)是竇房結(jié)，正常的心電圖是P波、PR間期、QRS波、ST段和T波。如果心室內(nèi)有某個(gè)異位起搏點(diǎn)，發(fā)出的沖動(dòng)在竇房結(jié)沖動(dòng)之前。這個(gè)沖動(dòng)也可以下傳并激動(dòng)整個(gè)心肌完成一次心臟跳動(dòng)，就是室性期前收縮，也稱為室早。心電圖表現(xiàn)為提前發(fā)生的QRS波，寬度大于0.12秒。這個(gè)QRS波又寬、又高，ST段和T波與QRS波主波相反。包含室早在內(nèi)前、后兩個(gè)已經(jīng)下傳的竇性搏動(dòng)的間期，等于兩個(gè)正常竇性RR間期的和。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/24收聽(tīng)(35054)
心室性期前收縮二聯(lián)律， 王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/13播放(35187)
2023/03/13播放(35187)
當(dāng)心室肌某一局部存在異位起搏點(diǎn)，則可誘發(fā)期前收縮，可見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，也可見(jiàn)于部分無(wú)器質(zhì)性... 蔡智剛│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/02/02播放(80122)
當(dāng)心室肌某一局部存在異位起搏點(diǎn)，則可誘發(fā)期前收縮，可見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，也可見(jiàn)于部分無(wú)器質(zhì)性...
2023/02/02播放(80122)
室性期前收縮，又稱為室性早搏，簡(jiǎn)稱室早，指位于心室希氏束分叉以下部位存在的異位起搏點(diǎn)，發(fā)放異常... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/21播放(99770)
室性期前收縮，又稱為室性早搏，簡(jiǎn)稱室早，指位于心室希氏束分叉以下部位存在的異位起搏點(diǎn)，發(fā)放異常...
2023/10/21播放(99770)
期前收縮包括房性期前收縮、交界性期前收縮以及室性期前收縮。室性期前收縮患者會(huì)提前出現(xiàn)QRS波，... 匡政宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/31播放(63790)
期前收縮包括房性期前收縮、交界性期前收縮以及室性期前收縮。室性期前收縮患者會(huì)提前出現(xiàn)QRS波，...
匡政宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/31播放(63790)
"室性期前收縮的特點(diǎn)，其中有三方面：第一、是會(huì)出現(xiàn)提前發(fā)生的QRS波群，它的時(shí)限常常超過(guò)0.12秒，相對(duì)來(lái)講，是寬大畸形的QRS波；第二、是ST段與T波的方向與QRS主波的方向往往是相反的；第三、就是室性期前收縮與其前面的竇性搏動(dòng)之間，間期是恒定的，后可出現(xiàn)完全性的代償間歇。以上這三方面為室性期前收縮的三大特點(diǎn)。"
2019/08/15收聽(tīng)(47674)
室性期前收縮即室性早搏。大家可能覺(jué)得房性早搏、交界性早搏更危險(xiǎn)，因此就診概率更高。早搏的原因有... 李其勇│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/10/18播放(68242)
室性期前收縮即室性早搏。大家可能覺(jué)得房性早搏、交界性早搏更危險(xiǎn)，因此就診概率更高。早搏的原因有...
李其勇│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/10/18播放(68242)
"什么是室性期前收縮？室性期前收縮也叫室早，也就是說(shuō)早搏的起搏點(diǎn)是在心室的部分，而不是心房的部分，是由希氏束分支以下，異位起搏點(diǎn)帶起來(lái)的心臟的提前的心室激動(dòng)，所以叫室性期前收縮。室性期間收縮可以發(fā)生在各種年齡段的人，目前總體來(lái)講于中老年居多，但是有一些人以前有心肌炎，自己不知道，可能發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就有心律失常，有的就會(huì)表現(xiàn)為室性的期前收縮。室性期前收縮可以沒(méi)有臨床癥狀，也可以具有非常強(qiáng)烈的不適，或者是引起不良后果的臨床結(jié)果。室性期前收縮如果比較少，大部分病人是沒(méi)有感覺(jué)的，但是特別敏感的人，因?yàn)樗m然總數(shù)少，但是發(fā)作很集中，也會(huì)有感覺(jué)。室性期前收縮本身可以見(jiàn)于沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的正常人，也可以見(jiàn)于有器質(zhì)性心臟病的病人。如果說(shuō)是有室性的期前收縮應(yīng)該去看一看有沒(méi)有其他的問(wèn)題，比如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂，比如有沒(méi)有心肌病、心臟有沒(méi)有擴(kuò)大等等來(lái)判斷，室性期前收縮到底有沒(méi)有危險(xiǎn)、會(huì)不會(huì)加重變成室速室顫的狀況。室性期前收縮如果有，一般來(lái)講需要做一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)進(jìn)行檢查的，來(lái)看室性期前收縮是在什么狀況下居多，心率慢的時(shí)候還是心率快的時(shí)候，引出來(lái)的誘因有沒(méi)有缺血等等。"
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(tīng)(51170)
"頻發(fā)室性期前收縮，又叫做頻發(fā)的室性早搏，是因?yàn)樾穆什](méi)有按照正常的節(jié)律進(jìn)行收縮和舒張，在正常的心率中，有一個(gè)出現(xiàn)了提前的跳動(dòng)。如果1分鐘，出現(xiàn)5次以上提前出現(xiàn)的心室跳動(dòng)，即成為頻發(fā)的室性期前收縮。一旦出現(xiàn)這種情況，需要積極的治療。在治療的方面，有口服的藥物進(jìn)行治療，比如心律平、異搏定、倍他樂(lè)克等等。另外還可以選擇手術(shù)的治療，手術(shù)治療為射頻消融手術(shù)，可以使室上性期前收縮回歸竇性心律。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(tīng)(23326)
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