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    膽囊炎與膽石癥的關(guān)系
    
            
    
                 2023-01-17 02:47播放 : 

                
    
                    
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    膽石癥是膽囊、膽管和肝內(nèi)膽管結(jié)石的總稱，是比較常見(jiàn)的疾病。有結(jié)石存在可以引起膽囊炎、膽管炎，多發(fā)于40歲以上的肥胖者，女性發(fā)病率高于男性。膽囊炎與膽石癥兩者可同時(shí)存在，相互影響，其表現(xiàn)與治療有較多相似。慢性膽囊炎又常以急性發(fā)作的形式出現(xiàn)，無(wú)論是急性或者慢性膽囊炎都可以合并膽石癥，而膽石癥又可以導(dǎo)致膽道梗阻，在膽汁滯留基礎(chǔ)上發(fā)生膽囊感染，即膽囊炎與膽石癥是互為因果的關(guān)系。反復(fù)發(fā)作的膽囊炎會(huì)增加膽石癥的發(fā)病率。相反，膽石癥的患者由于結(jié)石長(zhǎng)期慢性刺激膽囊黏膜，會(huì)誘發(fā)膽囊炎，甚至加重膽囊炎發(fā)生。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膽囊炎、膽石癥怎么治療？
    
    
    "膽囊炎、膽石癥有急癥的、輕癥的、重癥的。對(duì)于輕癥的膽囊炎、膽石癥患者，平時(shí)如果沒(méi)有特殊的癥狀體征，患者的癥狀并不是特別明顯，我們需要他進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)，就是清淡飲食為主，避免肥甘厚膩的攝入，注意保持一定的運(yùn)動(dòng)量，注意能量的攝入，注意體型。如果這類病人平時(shí)沒(méi)有感覺(jué)，我們可以暫時(shí)不予治療，或者急性發(fā)作的時(shí)候癥狀也比較輕，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┫桌懀Ｊ刂委煹姆椒ǎ褪怯靡恍┛垢腥镜乃幬?。如果患者出現(xiàn)疼痛，沒(méi)有其它的并發(fā)癥，我們可以適當(dāng)?shù)目紤]用一些解痙的藥物。對(duì)于疼痛比較明顯，同時(shí)可能出現(xiàn)膽汁淤積，或者急性重癥的膽囊炎、膽石癥的情況，在內(nèi)科治療無(wú)效的情況下，我們可以考慮采取手術(shù)治療。目前手術(shù)治療也是比較完善的，近幾年我國(guó)腹腔鏡發(fā)展，它是膽囊炎、膽石癥這類的病人的微創(chuàng)手術(shù)，給這類病人治療帶來(lái)福音，能夠最大程度減輕患者的痛苦。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳婧│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2023/07/01收聽(tīng)(85008)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    













    
    
    膽囊炎膽石癥合理用藥條件
    
    
    "膽囊炎、膽囊結(jié)石口服藥物溶石需要滿足三個(gè)條件：第一、膽囊結(jié)石的大小需要小于1.5cm；第二、腹部平片陰性的膽道結(jié)石，就是在X光下不顯影的結(jié)石；第三、膽道運(yùn)動(dòng)功能的正常，目前應(yīng)用比較廣泛的一個(gè)藥物熊去氧膽酸，也叫優(yōu)思弗，這是目前口服溶石效果比較好的藥物，膽固醇合成最旺盛的時(shí)間是在夜間到清晨，因此這個(gè)藥物睡前服用效果最好，服用后需要每3-6個(gè)月復(fù)查腹部的超聲，直至膽囊結(jié)石消失。伴有消化性潰瘍、重度肝功能不全、膽管梗阻、膽囊功能下降、胰腺炎以及妊娠患者不宜應(yīng)用藥物溶石。藥物溶石，結(jié)石消失后，肝臟仍然可以不斷的產(chǎn)生膽固醇，過(guò)剩的成石膽汁尚有結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性。患者存在肥胖、糖尿病、高脂血癥、妊娠等因素時(shí)結(jié)石容易復(fù)發(fā)，單一結(jié)石復(fù)發(fā)率低，多發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā)率高。結(jié)石溶解消失后突然停藥，大約50%的病例會(huì)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時(shí)間6個(gè)月到4年。為防止復(fù)發(fā)，結(jié)石溶解后還應(yīng)需要用半量，或者1\/3劑量的治療藥物維持治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫明輝│菏澤市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/05/11收聽(tīng)(86982)
    
    
    

    












    
    
    什么是膽石癥
    
    
    隨著我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我們?nèi)粘ｏ嬍辰Y(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大改變。由于脂肪食物攝入過(guò)多，外加平時(shí)沒(méi)有足夠的鍛煉，造成了人們體內(nèi)血脂，血壓，血糖的升高。目前膽囊結(jié)石...
    
    
    
        
    溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2023/09/01閱讀(4140)
    
    
    

    






    
    
    什么是膽石癥？
    
    
    膽石癥是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，就是在膽道系統(tǒng)內(nèi)有結(jié)石形成而導(dǎo)致的疾病，這是一個(gè)籠統(tǒng)的概念。我們知道有膽管系統(tǒng)，肝內(nèi)膽管、肝外膽管還有膽總管，還有壺腹部，就是從膽管到腸道出口的地方，另外還有膽囊、膽囊管，老百姓一般認(rèn)為，膽結(jié)石可能就是指的膽囊結(jié)石。在膽囊內(nèi)如果有膽固醇結(jié)晶，或者寄生蟲(chóng)，或者有感染，它會(huì)逐步的形成小的包裹體，然后慢慢的一圈圈形成膽結(jié)石。咱們平?？垂?jié)目的時(shí)候，牛黃一層一層的，膽結(jié)石也是那樣一層一層包裹起來(lái)的。膽囊內(nèi)就是咱們所說(shuō)的膽囊結(jié)石。如果結(jié)石長(zhǎng)在膽管里邊或者從膽囊掉出來(lái)，就叫做膽管結(jié)石。膽管結(jié)石其實(shí)比膽囊結(jié)石危害更大一些，因?yàn)樗鼤?huì)阻塞膽管，膽汁必須從膽道流到腸道內(nèi)發(fā)揮作用，如果流出發(fā)生了梗阻，就會(huì)出現(xiàn)炎癥，嚴(yán)重的叫做化膿性膽管炎。如果膽石正好卡在壺腹這個(gè)地方，因?yàn)槲覀冎酪裙芨懝芩峭粋€(gè)出口，這時(shí)候會(huì)引起胰腺的問(wèn)題，也會(huì)誘發(fā)胰腺炎。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王志斌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2023/03/18收聽(tīng)(49144)
    
    
    

    






    
    
    什么是膽石癥？
    
    
    "膽石癥是膽道系統(tǒng)結(jié)石一類疾病的總稱，根據(jù)結(jié)石部位的不同，可以分為三種疾病，第一是膽囊結(jié)石；第二是肝外膽管結(jié)石，也叫做膽總管結(jié)石；第三是肝內(nèi)膽管結(jié)石也稱為肝內(nèi)結(jié)石。1、膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石顧名思義就是結(jié)石發(fā)生在膽囊里邊，這是最常見(jiàn)的一類疾病，幾乎發(fā)病率占到了健康人群的10%左右。2、肝外膽管結(jié)石，也稱為膽總管結(jié)石，就是結(jié)石發(fā)生在膽總管內(nèi)，這一類結(jié)石有一部分是原發(fā)的膽總管結(jié)石，但是大多數(shù)膽總管結(jié)石都是由膽囊結(jié)石經(jīng)過(guò)膽囊管掉到了膽總管里邊，所以稱為繼發(fā)性膽總管結(jié)石，也就是膽囊結(jié)石同時(shí)合并有膽總管結(jié)石。3、肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石，是完全不同的一類疾病，它的發(fā)病原因不同，人群的生活地域也不同。肝內(nèi)結(jié)石相對(duì)來(lái)講處理比較復(fù)雜，是膽石癥里邊處理比較棘手的一類疾病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2023/02/03收聽(tīng)(50128)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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