中日友好醫(yī)院
感染疾病科
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肝功八項谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，和乙型肝炎沒有關(guān)系。肝功能八項主要檢測肝臟酶學(xué)功能，如糖代謝功能、脂肪代謝功能，與乙型肝炎沒有必然聯(lián)系，是否患有乙型肝炎，需要檢測乙型肝炎的抗原抗體系統(tǒng)，即乙肝五項。
肝功能損害原因較多，除乙型肝炎病毒損害外，還可以有其他病毒損害、藥物損害、酒精損害以及全身疾病，比如部分血液病、腫瘤疾病也會出現(xiàn)肝功能的異常。
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"肝功八項中谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，并不能說明乙肝，乙肝的檢測需要通過乙肝兩對半、乙肝病毒DNA進行確認(rèn)。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高，可見于肝炎、肝功能損害、肝硬化、胰腺炎、酒精性肝病、膽汁性肝硬化、阻塞性黃疸、膽道感染、胰頭癌、肝外膽道癌、原發(fā)、繼發(fā)性的肝癌等。原因很多，需要進一步檢查確定。某些乙肝引起的嚴(yán)重肝炎、肝硬化，也會導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。所以不能單純的通過谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高說明乙肝，這兩個是屬于兩種不同的檢測手段，來進行確認(rèn)。乙肝患者如果有確認(rèn)，也需要及時復(fù)查肝功能，進行乙肝感染嚴(yán)重程度的評估。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/03收聽(90856)
肝功能八項在不同的醫(yī)院有不同組合，有可能是除了肝功能之外會包括乙肝五項結(jié)果。但是通常來講，肝功... 甄真│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/03播放(73354)
肝功能八項在不同的醫(yī)院有不同組合，有可能是除了肝功能之外會包括乙肝五項結(jié)果。但是通常來講，肝功...
甄真│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/03播放(73354)
"肝功八項是否能夠檢查出乙肝，需要看具體的項目。大多數(shù)肝功的項目之中，不含有乙肝的相關(guān)檢查。如果肝功八項之中，有一項是乙肝的表面抗原，這種情況能夠檢查出是否有乙肝，所以需要看肝功八項具體是指的哪幾個項目。如果僅僅是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶，以及白蛋白這樣的項目，不含有與乙肝相關(guān)項目，這種情況就不能夠檢查出有沒有乙肝。絕大多數(shù)臨床上檢查乙肝的項目，是應(yīng)用乙肝五項，可以采用定性，也可以采用定量。如果想要采用更簡單的方法，是在進行篩查的時候，只檢查乙肝的表面抗原。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/28收聽(89408)
肝功八項主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白，如果發(fā)現(xiàn)以上指標(biāo)異常，還要結(jié)合其他的輔助檢查進行綜合判斷，明確異常的原因。以上指標(biāo)對了解肝臟疾病有很大的幫助，但是并不能通過肝功八項來查出乙肝。明確是否感染了乙肝病毒，需要通過乙肝五項定量結(jié)果、乙肝病毒DNA定量來確定。如果乙肝表面抗原陽性，則提示感染了乙肝病毒，結(jié)合乙肝五項定量的結(jié)果，可以分為乙肝大三陽和乙肝小三陽。感染了乙肝病毒，應(yīng)定期復(fù)查，復(fù)查項目包括肝功、乙肝病毒DNA定量、乙肝五項定量、甲胎蛋白、肝膽脾彩超、肝臟彈性測定等。如果已經(jīng)達到了抗病毒治療的指征，應(yīng)該及時進行抗病毒治療，避免病情進展為肝硬化，甚至肝癌。
胡燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/07/05收聽(45862)
"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對各種肝膽疾病有一定臨床診斷價值，在大多數(shù)肝膽疾病當(dāng)中，其活力均偏高，而不只是在乙型肝炎(乙肝)當(dāng)中會升高，如各種原因引起的肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎，乙型肝炎病毒以外的病毒引起的急性肝炎，也會出現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。嗜酒或長期接受某些藥物，如苯巴比妥、苯妥英鈉時，血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的活性也通常會偏高，口服避孕藥也會使其升高。所以，不能以γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高確診是乙型肝炎。乙型肝炎的診斷需要依賴于病原學(xué)檢查，或者是乙型肝炎病毒核酸檢測。當(dāng)乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原，或者是HBV-DNA陽性時，可以作為診斷乙型肝炎的依據(jù)。因為在乙型肝炎和其他肝膽疾病當(dāng)中，都會出現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，故不能以γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高鑒別是否是乙型肝炎，但在不同肝膽疾病當(dāng)中，其升高的程度不同。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(60784)
"肝功能檢查提示谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，常見于一些急慢性的肝炎、肝硬化等。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要是存在于肝、胰、腎中，在胚胎時期是以肝臟最多。所以當(dāng)肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死、損壞時，肝酶有可能會釋放入血，從而導(dǎo)致血檢測升高。特別是當(dāng)阻塞性黃疸時，肝酶因為排泄障礙而逆流入血，也會引起酶的升高。而針對酒精肝、肝硬化，谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶常提示嚴(yán)重的肝功能異常、肝臟的改變，需要及時進一步檢查來排除。此外，也要排除一下是否因為其他臟器的原因，如腎臟、胰腺等引起的相關(guān)異常而升高。"
2023/06/05收聽(73816)
肝功能檢查主要是抽血檢查，肝功能八項主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白和白蛋白。其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映急性肝細(xì)胞壞死的一個敏感指標(biāo)；谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，臨床可以幫助診斷和鑒別診斷黃疸的類型；總蛋白和白蛋白可以反映肝臟的合成功能。肝功能檢查前需注意不要進食，不要喝水，需要保持空腹8-12小時。檢查前一天晚上不要熬夜，不要喝酒，不要劇烈運動。如果檢查肝功能八項，價格在100元左右。如果檢查生化常規(guī)，里面既包括肝功能，也包括腎功能、電解質(zhì)和血糖等指標(biāo)，價格大約是200-300元左右。
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2023/08/31收聽(61184)
肝功能八項檢測的指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素等。當(dāng)然，不同醫(yī)院設(shè)定的肝功能八項檢測項目可能也存在差異，但是基本會包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素以及白蛋白。在這八項的檢查項目中，總蛋白是由白蛋白和球蛋白構(gòu)成；而總膽紅素是由直接膽紅素和間接膽紅素所構(gòu)成。其中轉(zhuǎn)氨酶主要反映是否存在肝細(xì)胞損傷；蛋白主要反應(yīng)肝臟的合成功能、機體營養(yǎng)和免疫狀態(tài)等；膽紅素主要反映肝細(xì)胞的轉(zhuǎn)化、攝取、排泄以及膽道通暢的情況。肝功能八項的檢查指標(biāo)相對比較全面，可以基本反映肝臟的狀態(tài)，這項檢查的花費大概在30-40元左右，也是比較經(jīng)濟、便宜的。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/17收聽(52720)
"患者所說的肝功八項，其項目主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白等相關(guān)性檢查。通過肝功八項的檢查，多可以大致的反映肝功能的狀況，患者有肝功能不全以及患者有肝細(xì)胞壞死的情況。如果出現(xiàn)患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，患者轉(zhuǎn)氨酶升高的數(shù)值處于80U\/L以上，多考慮患者有基礎(chǔ)性肝病的可能性，如患者合并有病毒性肝炎或者自身免疫性肝炎等相關(guān)性情況。如果患者出現(xiàn)總膽紅素升高，而且升高值處于34.2umol\/L以上，多考慮此時患者有黃疸發(fā)生的可能。如果以直接膽紅素升高為主，多考慮患者有膽道的梗阻。如果以間接膽紅素升高為主，多考慮患者有可能合并有病毒性肝炎以及其他肝炎的可能性。如果患者出現(xiàn)白蛋白的降低，多考慮患者可能有基礎(chǔ)性肝病，致使患者肝臟合成白蛋白的數(shù)量減少之后，引起患者的全身浮腫以及腹膜腔積液的可能。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/06/26收聽(41214)
肝功八項主要是針對肝功能進行評估，包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/03播放(36940)
肝功八項主要是針對肝功能進行評估，包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素...
2023/08/03播放(36940)
"肝功能四項指的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。肝功能八項指的是總蛋白、球蛋白、白蛋白、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、膽堿酯酶。臨床上肝功能四項和八項，主要是用于測量肝臟的基本功能，也就是如果肝臟出現(xiàn)問題，肝功能四項和肝功能八項都會出現(xiàn)不同程度的異常。如果肝臟出現(xiàn)病毒性肝炎、肝硬化或者膽道腫瘤、膽囊炎、膽囊結(jié)石以及膽道梗阻等情況，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都會發(fā)生異常。如果患者出現(xiàn)黃疸，患者的總膽紅素和直接膽紅素、間接膽紅素也會有不同程度的表現(xiàn)，這三者可以判定患者所患黃疸的類型。臨床上總蛋白、球蛋白、白蛋白用于判斷患者的營養(yǎng)狀態(tài)，而膽堿酯酶反映的是肝臟代謝的一種情況。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/05收聽(300)
"患者所說的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是肝功能檢查當(dāng)中的一個項目，在肝功能檢查當(dāng)中縮寫為GGT，其正常值為11-50U\/L之間，處于此區(qū)間范圍之內(nèi)，多考慮患者的GGT正常。對于谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶，廣泛存在于人體組織之中的腎臟、胰腺、肝臟、腸道以及脾臟，還有患者的腦組織、肺部、骨骼肌和心臟等部位。對于谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶，在人體當(dāng)中主要分布于肝臟組織，如果患者出現(xiàn)肝功能不全或者出現(xiàn)膽道梗阻、肝細(xì)胞的壞死，就會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高，如果患者的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶結(jié)果值超過50U\/L以上，而且合并有總膽紅素以及直接膽紅素的升高，同時患者堿性磷酸酶也有升高，此時多考慮患者有膽道的梗阻，需要進一步查上腹部的核磁共振檢查，也就是膽道的MRCP水成像，進一步判斷引起患者膽道梗阻的原因。最常見的原因就是膽管內(nèi)結(jié)石形成，需要患者積極考慮在ERCP下行膽總管或者肝總管內(nèi)結(jié)石的取出手術(shù)。如果是腫瘤性疾病引起，需要盡早考慮行外科手術(shù)治療。"
2023/08/11收聽(33322)
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要存在于肝臟、腎臟、胰腺等這些實質(zhì)性器官中，這些器官出現(xiàn)損害就會引起γ-谷氨... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/20播放(26284)
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要存在于肝臟、腎臟、胰腺等這些實質(zhì)性器官中，這些器官出現(xiàn)損害就會引起γ-谷氨...
2023/07/20播放(26284)
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶廣泛存在于身體內(nèi)的臟器以及肌肉之中，尤其在腎臟、肝臟、胰腺中存在較多，但血清中... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/01/10播放(37808)
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶廣泛存在于身體內(nèi)的臟器以及肌肉之中，尤其在腎臟、肝臟、胰腺中存在較多，但血清中...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/01/10播放(37808)
"谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高原因，主要是由于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在肝內(nèi)主要存在于肝內(nèi)膽管上皮和肝細(xì)胞漿中，肝外膽管和肝內(nèi)堵塞時就會引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，隨膽汁反流入血，致使血清當(dāng)中的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。在原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌病人當(dāng)中，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多呈中度和高度增加，可大于正常的幾倍，甚至于幾十倍，而其他系統(tǒng)腫瘤多屬于正常。在肝內(nèi)、肝外的膽管阻塞時，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，所以谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也會升高。在急性病毒性肝炎時，轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶都會升高。在慢性活動性肝炎時，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會比正常高于1-2倍。存在脂肪肝、酒精肝、肝硬化時，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也會升高。"
2023/04/30收聽(66168)
"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高提示出現(xiàn)了肝功能損傷，出現(xiàn)肝功能損傷需要明確病因，對因治療，生理性原因和病理性原因都可以導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。生理性原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病，以及自身免疫性肝病。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能損傷首先要進行肝炎病毒的檢測，如果檢測提示是由乙肝感染所導(dǎo)致，就需要進行抗病毒治療。脂肪肝也會導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，如果考慮是由脂肪肝所引起，就需要低脂飲食配合運動來改善肝功能。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/08/03收聽(38776)
"谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對各種肝膽疾病均有一定的臨床價值在大多數(shù)的肝膽疾病當(dāng)中，其活力均升高，但在不同的肝膽疾病中，其升高的程度與其他血清酶活性的相對比例不盡相同。所以當(dāng)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高時，還要綜合其他的檢查項目來綜合判斷、分析，不能夠只依據(jù)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的高低，判斷病情的嚴(yán)重程度。通常在原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌的病人中，該酶多數(shù)呈中度或者是高度增加，可大于正常值的幾倍，甚至是幾十倍，而其他系統(tǒng)的腫瘤多數(shù)正常。但肝癌谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定結(jié)果與其他的肝膽疾病，尤其是黃疸病例重疊甚多，故單項測定谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對肝癌并無診斷價值。但若同時測定甲胎蛋白、堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，則診斷價值較大。如果甲胎蛋白是陽性，而且谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶上升時，尤其是在無黃疸，轉(zhuǎn)氨酶正常和輕度升高時，應(yīng)該高度警惕肝癌的可能。肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，隨膽汁反流入血液可以致使血清當(dāng)中的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。急性黃疸型肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等疾病時，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也都會升高。"
2023/03/22收聽(32416)
"肝功能正常并不代表沒有乙肝。當(dāng)感染乙肝病毒的時候，肝功能可以是完全正常的，即使到了肝硬化的程度，肝功能也可以表現(xiàn)為正常，只說明沒有肝臟的活動性炎癥。如果肝功能是異常的，也不能夠說明這是由乙肝導(dǎo)致的，因為肝功能異常也有可能是由藥物、丙肝、甲肝或者酒精等其他因素導(dǎo)致的。肝功能異常僅僅提示存在導(dǎo)致肝功能異常的原因，這個原因有可能是乙肝，提示人們進一步的檢查，確定有沒有乙肝。但是肝功能正常，這個提示作用就不存在，要判斷自己有沒有乙肝，還是應(yīng)該檢查乙肝五項。"
2023/01/12收聽(93450)
臨床工作中沒有明確的乙肝八項概念，通常是乙肝五項主要指乙肝兩對半。乙肝八項主要為醫(yī)生對乙肝進行... 謝旭華│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/09播放(61084)
臨床工作中沒有明確的乙肝八項概念，通常是乙肝五項主要指乙肝兩對半。乙肝八項主要為醫(yī)生對乙肝進行...
謝旭華│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/09播放(61084)
"對于慢性乙型病毒性肝炎的患者，應(yīng)查乙肝三系統(tǒng)，也就是乙肝五項或者是乙肝七項，一般包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體以及乙肝核心抗體。對于乙肝七項，還包括前S1蛋白以及前S2蛋白。通過上述檢查，患者可以考慮是大三陽，還是小三陽。如果是大三陽的患者，提示患者有病毒的復(fù)制，應(yīng)該進一步抽血查乙肝DNA以及肝功能。如果病毒有復(fù)制，而且合并有肝功能的損害，此時就要積極的考慮行抗病毒治療。如果患者是小三陽，多考慮沒有病毒的復(fù)制，可以繼續(xù)予以觀察。另外對于肝功八項，是對于肝功能的檢測，不能直接查患者乙肝的有無以及乙肝的程度輕重，一般其包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素以及堿性磷酸酶、GGT等相關(guān)檢查。如果出現(xiàn)谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，以及膽紅素的升高，尤其是以間接膽紅素升高為主，多考慮患者有肝功能的損害。此時除了積極的抗病毒治療之外，還需要行保肝治療。"
2023/05/08收聽(25110)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 陳曉蓓
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