山西省中醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎有5個(gè),醫(yī)生找腰椎先通過摸病人的髂嵴就是臀部部位,自己也能摸到兩邊最高骨緣就是髂嵴,髂嵴連線是平的第四腰椎的棘突就是第四腰椎。如果再往上,按每個(gè)腰椎3㎝左右往上數(shù),再往上第三,再往上是第二,就能找到第二腰椎。還也可以認(rèn)為系褲帶的地方在腰3,再往上一點(diǎn)就是第二腰椎。5個(gè)腰椎,最常見的發(fā)病是腰4/5 椎間盤突出,其次就是腰5/骶1 也會有突出。腰2發(fā)病有可能是結(jié)核,也可能是老年性骨質(zhì)疏松引起椎體骨折,不管腰幾甚至胸椎都可能發(fā)生骨折。
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第二腰椎位于人體的腰背部,單純尋找第二腰椎,位置不好找,一般是先找到特殊的骨性標(biāo)志。從人體脊柱上往下數(shù),比較明顯的就是第七頸椎隆椎,然后下面的椎體每個(gè)椎體都有棘突,可以順著第七頸椎往下數(shù),跨過所有的胸椎就到達(dá)腰椎,繼續(xù)往下順延就到第二腰椎。也可以從下往上數(shù),先找到兩側(cè)髂棘連線所對應(yīng)的椎體,一般是腰四,找到腰四椎體的棘突往上找兩個(gè)椎體的棘突就到第二腰椎的椎體棘突了。雙側(cè)髂棘連線不好定位的話,也可以直接找到骶骨,往上數(shù)四塊椎體也就到到第二腰椎了。
金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/04收聽(51088)
腰椎疾病大多容易發(fā)生在下腰段,一般腰椎分為5節(jié),而第5節(jié)則是腰椎最下端的一節(jié),判斷第5腰椎位置... 黎新憲│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/02/16播放(84174)
腰椎疾病大多容易發(fā)生在下腰段,一般腰椎分為5節(jié),而第5節(jié)則是腰椎最下端的一節(jié),判斷第5腰椎位置...
黎新憲│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/02/16播放(84174)
"第4腰椎作為一個(gè)體表的標(biāo)志物,在臨床上非常容易尋找到,患者可以選擇在髂前上棘連線中點(diǎn)后做一個(gè)連線,與后背正中線交匯的地方就是第4腰椎。第4腰椎作為腰椎非常重要的解剖點(diǎn),也是用來尋找第3腰椎、第2腰椎,以及第5腰椎的解剖點(diǎn),是正常人體解剖學(xué)當(dāng)中的重要體表標(biāo)志點(diǎn)。第4腰椎在臨床上非常容易誘發(fā)腰椎間盤突出,第3腰椎和第4腰椎的椎間盤,以及第4腰椎和第5腰椎的椎間盤,是臨床上最容易發(fā)生腰椎間盤突出的位置,同時(shí)第4腰椎也最容易發(fā)生滑脫的椎體。當(dāng)患者出現(xiàn)外傷后,就容易導(dǎo)致第4腰椎的滑脫,患者如果有椎體滑脫或者腰椎間盤突出,可以選擇到醫(yī)院進(jìn)一步就診。"
孫承斌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/28收聽(42876)
"腰椎棘突怎么找?腰椎總共分五節(jié)椎體,所以它有五個(gè)棘突。第二腰椎棘突怎么找?一般情況下兩側(cè)的髂棘最高點(diǎn),平時(shí)髂棘連線跟后正中的交點(diǎn)是第四、五腰椎棘突的間隙,中點(diǎn)上方是第四腰椎棘突,下方是第五腰椎棘突。摸到第四腰椎脊突之后再往上摸,再上一個(gè)是第三腰椎棘突,再上一個(gè)就是第二腰椎棘突,這是找第二腰椎棘突的一種方法。當(dāng)然,有時(shí)候要是不確定可以從髂棘,用手握在兩個(gè)髂棘的上緣,中指對著的就是第四、五腰椎的間隙。如果不確定可以往下摸,摸到骶椎的棘突,骶椎的上緣再上面第一個(gè)就是第五腰椎棘突,再往上面是第四腰椎棘突,再往上是第三腰椎棘突,再往上是第二腰椎棘突,這是找到第二腰椎棘突的方法。還有一種方法,就是用手指沿著肋骨摸,找到兩側(cè)最短的一根肋骨末端連線的中點(diǎn),就是第二腰椎的棘突。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/10收聽(43306)
"想找到正確的第7胸椎,首先要使檢查者采取仰臥位的姿勢,身體放輕松,手平放與身體兩側(cè),掌心朝上,尋找兩側(cè)的肩胛骨最低端并作出相應(yīng)的標(biāo)志,兩點(diǎn)連接與脊柱走行的這條線,兩交點(diǎn)即是第7胸椎的位置。人體的體表標(biāo)志在臨床的應(yīng)用非常廣泛,有很重要的意義,在實(shí)際的工作中,很多醫(yī)生利用人體體表標(biāo)志的定位,進(jìn)行檢查判斷,手術(shù)的時(shí)候也會參考體表定位設(shè)計(jì)切口的大小,所以說體表明確的標(biāo)記要熟練掌握。"
趙巍│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/30收聽(37980)
"中府穴為肺經(jīng)的起穴,它的位置在胸部,平第一肋間隙,距正中線旁開六寸。怎么去找呢?乳頭的位置是平第四肋間隙,從乳頭的位置向上摸,往上摸三個(gè)肋間就是第一肋間隙了。從乳頭到胸部正中線,任脈的距離是四寸,再從乳頭向肘臂的外側(cè)量出兩寸,這就是中府穴的位置,要用骨度分寸法去衡量位置。中府穴下面是肺臟,因此刺法一定要小心,一定要平刺或斜刺,刺深后會引起氣胸或非常嚴(yán)重的內(nèi)臟損傷,因此中府的刺法一定要小心。中府穴主要是治療咳嗽、氣喘以及前臂、肩前的疼痛,但是刺穴位的時(shí)候一定要非常小心、謹(jǐn)慎。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/16收聽(21144)
中脘穴是任脈上的穴位,任脈是奇經(jīng)八脈之一,督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺為奇經(jīng)... 張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/30播放(38476)
中脘穴是任脈上的穴位,任脈是奇經(jīng)八脈之一,督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺為奇經(jīng)...
張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/30播放(38476)
復(fù)溜臨床是指復(fù)溜穴。復(fù)溜穴是足少陰腎經(jīng)的穴位,位于小腿部內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上兩寸,跟腱前緣。這個(gè)兩寸... 張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/04播放(38489)
復(fù)溜臨床是指復(fù)溜穴。復(fù)溜穴是足少陰腎經(jīng)的穴位,位于小腿部內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上兩寸,跟腱前緣。這個(gè)兩寸...
2023/09/04播放(38489)
穴位是有很多取穴方式的,先說每條經(jīng)脈要知道怎么走,另外穴位的找法可以根據(jù)的骨度分寸去找,也可以根據(jù)固定的體表標(biāo)志去找。比如手上的曲池,曲池屈肘文投進(jìn),把手臂曲成90度,肘關(guān)節(jié)的橫紋上近端,文投的近端就能找到曲池穴。曲池下面的手三里下兩寸,前臂一共是有十二寸,把它分一半一半再分三,就找到了兩寸,因此這是主要的取穴方式。骨度分寸法以及固定的解剖標(biāo)志方式,這都是最常用的基礎(chǔ)取穴方法。
2023/03/09收聽(40334)
三陰交穴位于小腿內(nèi)側(cè)的內(nèi)踝上3寸脛骨后緣。小腿內(nèi)側(cè)的長骨就是脛骨,而對于內(nèi)踝上3寸,4指并攏的... 張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/24播放(46780)
三陰交穴位于小腿內(nèi)側(cè)的內(nèi)踝上3寸脛骨后緣。小腿內(nèi)側(cè)的長骨就是脛骨,而對于內(nèi)踝上3寸,4指并攏的...
2023/07/24播放(46780)
內(nèi)關(guān)穴是心包經(jīng)上的穴位,是較為重要的穴位,是八脈交會穴之一,所以內(nèi)關(guān)穴需要仔細(xì)查找。尋找內(nèi)關(guān)穴... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/23播放(31528)
內(nèi)關(guān)穴是心包經(jīng)上的穴位,是較為重要的穴位,是八脈交會穴之一,所以內(nèi)關(guān)穴需要仔細(xì)查找。尋找內(nèi)關(guān)穴...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/23播放(31528)
血海穴是人體很重要的穴位,自己可以通過下列方法來進(jìn)行尋找?;颊咦谝巫由蠈⑼瓤囍?,在膝蓋內(nèi)側(cè)會有凹陷的地方,在凹陷的上方有一小塊隆起的肌肉,肌肉頂端就是血海穴,這種方法尋找起來比較簡單。另外也可以通過其他的方法,像患者用自己的掌心蓋住膝蓋骨,五指朝上,手掌自然張開,大拇指下段便是血海穴。對血海穴可以進(jìn)行針刺、按摩等刺激,對改善皮膚、減肥、瘦腿,還有治療女性的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),其效果都是不錯(cuò)的。血海穴也可以糾正貧血,治療腹痛,效果也很理想,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用該穴位。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/08/14收聽(96498)
太溪穴是足少陰腎經(jīng)非常重要的穴位,一般選取的 陳鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/15播放(47000)
陳鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/15播放(47000)
"太溪穴位于足部,位于內(nèi)踝最高點(diǎn)與跟腱之間的中點(diǎn)。尋找太溪穴時(shí),首先找到內(nèi)踝的最高點(diǎn),也就是最高的踝骨尖突出部位,是內(nèi)踝最高點(diǎn)。腳后跟上面非常厚、非常大的韌帶,用這個(gè)大的跟腱找到這兩個(gè)點(diǎn),把它之間的兩點(diǎn)做一條線,線的中點(diǎn)是太溪的位置。平時(shí)用拇指按壓太溪穴,會有明顯壓痛、酸脹的感覺。太溪穴用于治療頭痛、頭暈、失眠、健忘等疾病,對腎病、遺精、陽痿、婦科疾病也有治療作用。"
黃秋賢│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/01收聽(25346)
"環(huán)跳穴屬于足少陽膽經(jīng)的穴位,它的位置在人體的臀部上面。找環(huán)跳穴的話病人先要側(cè)臥,要找的這一側(cè)在上面,比如要取右側(cè)的環(huán)跳穴,就把右側(cè)放在上面,右腿屈曲,左腿在下面伸直,然后先找到尾骨尖,也就是平常所說的尾巴骨。在它的尖端這是一個(gè)點(diǎn),然后再找到右側(cè)的股骨大轉(zhuǎn)子,它在大腿的上端,當(dāng)活動右側(cè)大腿的時(shí)候,會感覺到大轉(zhuǎn)子隨著大腿的運(yùn)動在上下的轉(zhuǎn)動。找到這兩個(gè)點(diǎn)以后做一條連線,也就是尾骨尖和右側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子之間的這一條連線,把它等分為三部分。環(huán)跳穴就是在外側(cè)的1\/3和內(nèi)側(cè)的2\/3交點(diǎn)的位置,就可以找到環(huán)跳穴。這就是右側(cè)的環(huán)跳穴,左側(cè)環(huán)跳穴找法是一樣的,相應(yīng)來說病人就要翻一個(gè)身,把左腿放在上面,右腿放在下面,其他方法都是一樣的。"
張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/12/02收聽(47522)
"胃俞屬于足太陽膀胱經(jīng)俞位,位于人體的后正中線上,也就是第12胸椎棘突下旁開1.5寸,左右各一。找胃俞穴比較簡單的取法是先找到肋脊角,肋是人體肋弓的下緣,或者叫第12肋下端的位置,脊指的是脊柱,肋脊角是肋弓下緣與脊柱的交點(diǎn)所成的一個(gè)角度,左右也是各一的。肋脊角的位置是肋脊角的頂點(diǎn),相當(dāng)于第12胸椎棘突下的大致位置。找胃俞的時(shí)候可以讓病人俯臥,醫(yī)生用雙手的食指觸摸到患者的肋弓下緣,然后從肋弓的下緣外側(cè)向里輕輕滑動,一直到觸摸到肋弓下緣與脊柱交界的位置,即肋脊角的頂點(diǎn),這個(gè)位置就是第12胸椎棘突下,然后再從第12胸椎的脊突下向左右各量1.5寸,用同身寸的話一寸相當(dāng)于一個(gè)大拇指的寬度,找到旁開各1.5寸的位置,與第12胸椎棘突下相水平,這些位置就是左右胃俞的位置。"
2023/07/03收聽(43590)
"闌尾體表投影的位置,主要是在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置在右側(cè)髂前上棘,和臍孔連線的中外1/3,大部分的闌尾通過位置都可以找到。如果手術(shù)中尋找闌尾,可以順著結(jié)腸帶往回腸末端回盲部,尋找闌尾,結(jié)腸帶的移行部位就是闌尾。所以根據(jù)結(jié)腸帶來找闌尾的位置,是公認(rèn)的。"
茹德文│復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
2023/06/05收聽(76018)
若要找到坐骨神經(jīng)位置,涉及到坐骨神經(jīng)在體表的投影。坐骨神經(jīng)在體表的投影主要是由3個(gè)點(diǎn)連成的:第1個(gè)點(diǎn)位于髂后上棘和坐骨結(jié)節(jié)連線中外1/3位置;第2個(gè)點(diǎn)位于坐骨結(jié)節(jié)和股骨大轉(zhuǎn)子連線中點(diǎn)后側(cè);第3個(gè)點(diǎn)位于股骨內(nèi)外側(cè)髁連線后側(cè)中點(diǎn)。將這3個(gè)點(diǎn)連成一線,就是坐骨神經(jīng)的體表投影,也是其在體內(nèi)走行路徑?;颊呖刹扇∪缦碌暮唵畏绞?,在體表摸到、觸及到坐骨神經(jīng)。首先要求患者采取俯臥位后,檢查者在臀部后外側(cè),逐層輕度用力的進(jìn)行按壓,如果突然感覺到較為酸痛,或者是有向下肢放射樣的感覺,這個(gè)點(diǎn)就是坐骨神經(jīng)體表投影的第1個(gè)點(diǎn)。然后在大腿根部后側(cè)部位,找到中點(diǎn),進(jìn)行適當(dāng)用力的按壓,如果感覺到酸痛就是第2個(gè)點(diǎn)。最后在膝關(guān)節(jié)的后側(cè)腘窩位置,找到最中心,然后輕度用力的按壓,如果有酸痛就是第3個(gè)點(diǎn),將這3個(gè)點(diǎn)連成一線就是坐骨神經(jīng)的位置。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/02收聽(31746)
"足三里是足陽明胃經(jīng)的穴位,位于小腿外側(cè)面犢鼻下三寸,簡便取穴方法是找到小腿的外側(cè)面,膝蓋的凹陷處,也就是所說的膝眼,用自己的食指、中指、無名指、小指并排,然后食指近拇指的一側(cè)緣靠近膝蓋的凹陷處,小指的外側(cè)緣與脛骨的交叉點(diǎn),就是足三里,也就是離膝眼有四橫指的距離,是足三里的位置?;蛘哂懈啽愕姆椒▉砣⊙ǎ褪钦玖澭?,同側(cè)手虎口圍住髕骨外緣,其余四指向下,中指指尖處就是足三里。足三里之所以取名為三里,它可以理上、理中、理下,能夠燥化脾濕、生發(fā)胃氣,可以治療腹部的疾病。"
王濤│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/13收聽(68516)
關(guān)于肋間神經(jīng)炎主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行原因的尋找:一、要詢問患者近期有沒有病毒感染,患者處于病毒感染早期可以引起炎癥性改變,也可以出現(xiàn)肋間神經(jīng)炎而表現(xiàn)為1-2個(gè)肋間疼痛,多在咳嗽、打噴嚏或者深吸氣時(shí)加重。給予非甾體消炎藥,比如扶他林、消炎痛口服以后患者可以緩解。二、比如肺部有感染并波及胸壁也可以出現(xiàn)肋間神經(jīng)炎疼痛,還可以做肺部CT檢查。肋間神經(jīng)炎原因不是很明確,在身體抵抗力下降時(shí)很容易出現(xiàn),這時(shí)可以做血常規(guī)檢查??傊唛g神經(jīng)炎的原因主要從以上幾個(gè)方面尋找。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/11/02收聽(17616)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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