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國(guó)紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎

2023-02-26 16:02播放 :

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雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腔隙性腦梗塞，有時(shí)對(duì)肢體損傷并不嚴(yán)重，但對(duì)認(rèn)知功能損害比較嚴(yán)重。部分患者沒有肢體癱瘓，以及肢體麻木無(wú)力，或者沒有肢體不舒服的癥狀，做頭顱CT或者核磁共振時(shí)可能發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死，屬于小穿通動(dòng)脈梗死。部分患者可以沒有任何癥狀，多見于小血管疾病。

部分患者見于高血壓不控制，在兩側(cè)側(cè)腦室邊緣基底節(jié)區(qū)形成多發(fā)腔隙性腦梗塞，稱為無(wú)癥狀型腔隙性腦梗塞，可以沒有任何肢體、功能異常的癥狀。腔隙性腦梗塞較多后會(huì)引起認(rèn)知功能下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)癡呆。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/07收聽(58544)

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雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞是臨床上比較多見的一種腦梗塞，這種病人表現(xiàn)為頭暈、視物模糊或者站立不穩(wěn)...

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"雙側(cè)基底節(jié)腔隙性腦梗死，一般來(lái)說(shuō)臨床上引起肢體癱瘓的癥狀并不嚴(yán)重。因?yàn)殡p側(cè)基底節(jié)腔隙性腦梗死多見于高血壓病，是長(zhǎng)期的高血壓不控制，導(dǎo)致的腦小血管病變，穿通動(dòng)脈發(fā)生的閉塞導(dǎo)致的。這種病變?cè)钕鄬?duì)來(lái)說(shuō)比較小，它引起肢體的癱瘓，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕。但是如果雙側(cè)基底節(jié)腔隙性腦梗塞比較多的情況下，它會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)認(rèn)知功能的減退，就是我們說(shuō)的血管性癡呆。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/09/02收聽(14920)

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞怎么辦

"雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞又叫做腔隙性腦梗死，這是影像學(xué)上的描述，比如做腦CT或者是磁共振的時(shí)候，可以顯示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死。它的處理原則和普通的腦梗死是一樣的，首先、需要查找危險(xiǎn)的因素，比如有沒有高血壓、糖尿病以及高脂血癥，如果有這些基礎(chǔ)病，應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，把血壓、血糖以及血脂控制好。第二、去除危險(xiǎn)性的個(gè)人不良嗜好，比如有的人喜歡抽煙，1天抽幾包，喜歡喝酒并且大量的喝酒，這些不良習(xí)慣都有可能造成高血壓動(dòng)脈硬化的加劇。第三、飲食方面，需要低鹽、低脂飲食，要吃蔬菜、水果，不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟。第四、應(yīng)該口服藥物，進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。遇到這種情況最好去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，讓醫(yī)生判斷具體的病情，來(lái)決定下一步的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2023/05/06收聽(77282)

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞怎么治療

"雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞的治療方法，包括抗血小板聚集治療、降纖治療和神經(jīng)腦保護(hù)治療、改善側(cè)支循環(huán)治療等。如果雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞為新鮮腦梗塞，則可使用溶栓治療，除溶栓治療以外，也可給予巴曲酶等降纖治療，丁苯酞治療也可以改善患者的側(cè)支循環(huán)，從而改善患者的臨床癥狀。除此以外，抗血小板聚集治療是腔隙性腦梗塞的基本治療方法，可給予阿司匹林或氯吡格雷進(jìn)行抗血小板治療?？寡“逯委熞院?，需密切注意觀察患者有無(wú)皮膚黏膜以及牙齦出血等副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2023/02/25收聽(74820)

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞怎么治療

"雙側(cè)基底節(jié)腦梗的治療，主要是抗動(dòng)脈粥樣硬化治療。需要評(píng)價(jià)腦動(dòng)脈是否存在狹窄以及狹窄的程度，通常建議患者進(jìn)行頸動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的CTA或者M(jìn)RI的檢查，評(píng)價(jià)前、后循環(huán)腦動(dòng)脈是否存在狹窄。如果存在嚴(yán)重的狹窄，需要結(jié)合患者側(cè)支循環(huán)的情況和狹窄部位、狹窄程度，決定是否進(jìn)行介入治療，就是支架治療。如果在沒有嚴(yán)重狹窄情況下發(fā)生了腔隙性腦梗，通常采用長(zhǎng)期服用阿司匹林，抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等進(jìn)行治療，同時(shí)注意清淡飲食，少鹽、低油飲食，進(jìn)行食物方面的注意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/05/07收聽(54530)

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞治療

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞的治療，基本上同正規(guī)、一般的腦梗死治療一樣。一般采取內(nèi)科治療方法，加上...

劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/03/27播放(46534)

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞是什么意思

"顧名思義，就是指雙側(cè)基底節(jié)區(qū)域發(fā)生小的血管閉塞性病理改變，就是腔隙性腦梗死。一般是因?yàn)榛颊咧辽賰纱卧诨坠?jié)區(qū)發(fā)生腦梗死，甚至多次發(fā)生在基底節(jié)區(qū)小動(dòng)脈閉塞之后導(dǎo)致的梗死的病理現(xiàn)象?；颊哂虚L(zhǎng)期動(dòng)脈硬化、高血壓的病史，并且沒有得到較好的治療，才會(huì)導(dǎo)致多次發(fā)作腔隙性性腦梗死，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/01/04收聽(54388)

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞是什么意思

腔隙性腦梗塞是在大腦循環(huán)系統(tǒng)當(dāng)中，動(dòng)脈系統(tǒng)微小動(dòng)脈出現(xiàn)了供血方面的障礙，引起缺血性病灶。該病灶...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/04播放(92872)

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞怎么回事

"　　腔隙性腦梗塞是指發(fā)生在大腦深部很小的血管出現(xiàn)堵塞，腔隙性腦梗塞和大面積梗塞的區(qū)別，是大動(dòng)脈和小動(dòng)脈之間的區(qū)別。腔隙性腦梗塞是指毛細(xì)血管出現(xiàn)堵塞的情況，在雙側(cè)基底節(jié)區(qū)出現(xiàn)了梗塞，實(shí)際是大腦雙側(cè)多部的區(qū)域，出現(xiàn)不同程度腦梗塞，但是因?yàn)槌霈F(xiàn)梗塞的血管是非常細(xì)小的血管，患者不一定會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的癥狀。　　常見的癥狀有頭暈、頭疼、認(rèn)知功能輕度障礙或出現(xiàn)肌力的減退、肌張力的增高?；颊唠m然病情不重，如果不及時(shí)治療，也會(huì)造成大腦功能的缺失，對(duì)于雙側(cè)基底節(jié)區(qū)的腔隙性腦梗塞，建議盡早到醫(yī)院行系統(tǒng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/06收聽(95026)

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞有什么癥狀

"雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞這是一種影像學(xué)上的顯示，比如腦CT或者是腦核磁共振可以顯示這種腔隙性腦梗死，基底節(jié)區(qū)的腔隙性腦梗死一般可以出現(xiàn)輕度的偏癱，或者是輕度的感覺障礙。以偏側(cè)的身體為主，有的時(shí)候可以出現(xiàn)手的笨拙，比如拿東西不那么利索，有時(shí)候還可以出現(xiàn)語(yǔ)言的障礙，這是腔隙性腦梗死，雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞常見的癥狀，有時(shí)候如果雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞比較嚴(yán)重的話，還有可能出現(xiàn)吞咽困難，或者是飲水的嗆咳，出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)該及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，化驗(yàn)血糖、血脂測(cè)量一下血壓，做腦動(dòng)脈的造影。根據(jù)檢查結(jié)果，來(lái)針對(duì)性的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2023/01/02收聽(98840)

雙側(cè)基底節(jié)腔隙性腦梗塞怎么回事

"雙側(cè)基底節(jié)腔隙性腦梗塞，多是由雙側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的重度狹窄或者是閉塞而導(dǎo)致，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出現(xiàn)了重度的狹窄或者是閉塞，它就會(huì)供血減少。基底節(jié)腔隙灶多為分水嶺的梗死，也就是兩側(cè)大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈供血區(qū)域交叉的地方，如果出現(xiàn)了狹窄，非常容易造成兩者之間分水嶺的梗死，就會(huì)引起各項(xiàng)臨床癥狀，其中最常見的就是頭暈的表現(xiàn)。一旦發(fā)生這種情況，一定要積極的進(jìn)行相關(guān)血管的檢查，明確是否有大動(dòng)脈的狹窄或者閉塞性質(zhì)的改變。如果確實(shí)狹窄或者閉塞性質(zhì)的改變，先通過內(nèi)科方式進(jìn)行治療，如果沒有效果，再采取外科方式進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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