中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
腦病科
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癲癇原則上不可以根治。根治是完全不再使用藥物，或不用任何干預(yù)方法，即可保證患者終身不發(fā)病。
可通過治療終身控制癲癇?？刂浦富颊咄ㄟ^藥物、手術(shù)、中藥調(diào)整等多種手段或形式，保證患者每年發(fā)病率低于一次，這次發(fā)病不會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害，即認(rèn)為癲癇就是被控制的狀態(tài)。對(duì)于大多數(shù)患者，這種控制狀態(tài)可被接受，并且不會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。
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"癲癇病一般不能被治愈，通過規(guī)律的服用抗癲癇藥物，70%-80%的癲癇病是可以被完全控制不再發(fā)作的。但需要注意的是，大約有40%的癲癇患者具有自發(fā)緩解傾向，例如兒童失神性癲癇和青少年失神癲癇，隨著年齡的增長，癲癇發(fā)作會(huì)逐漸的減少。另外，人一生中偶爾發(fā)一次至數(shù)次的癲癇概率可達(dá)5%，并非每個(gè)癲癇患者都需要治療。在一些特殊的狀況下，例如高熱、電解質(zhì)紊亂、藥物和酒精中毒的情況下，正常人也是可能會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，但是隨著這種特殊狀況被切除，癲癇是不會(huì)再次發(fā)作的。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2023/08/05收聽(61336)
"癲癇的患者一部分可以根治，多數(shù)需要長期藥物治療。癲癇臨床上分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇是指病因不清楚的癲癇，該病一般需要長期藥物治療。繼發(fā)性癲癇是指病因明確的癲癇，其治療主要包括病因治療的同時(shí)控制癲癇發(fā)作。有些繼發(fā)性癲癇，比如由良性腦瘤引起的繼發(fā)性癲癇，經(jīng)腦瘤切除術(shù)后，患者癲癇的癥狀可能得以控制。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起的癲癇發(fā)作，比如結(jié)核性腦膜炎、細(xì)菌性腦膜炎。如果積極治療腦膜炎，患者病情痊愈以后，可能患者癲癇也能夠被控制。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/07/31收聽(80396)
癲癇是發(fā)作性疾病，需要長期的觀察來判斷治療效果。一些患者屬于自限性的癲癇，會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸... 郭強(qiáng)│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/10/12播放(74384)
癲癇是發(fā)作性疾病，需要長期的觀察來判斷治療效果。一些患者屬于自限性的癲癇，會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸...
郭強(qiáng)│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/10/12播放(74384)
醫(yī)生對(duì)癲癇的治療主要是控制發(fā)作，選用藥物的目的也是控制發(fā)作。癲癇能不能根治，是由病因或者基因決... 張勝│中山市博愛醫(yī)院 2023/11/05播放(87930)
醫(yī)生對(duì)癲癇的治療主要是控制發(fā)作，選用藥物的目的也是控制發(fā)作。癲癇能不能根治，是由病因或者基因決...
張勝│中山市博愛醫(yī)院
2023/11/05播放(87930)
癲癇是因?yàn)榇竽X神經(jīng)元的異常放電，導(dǎo)致腦神經(jīng)功能紊亂的一組癥候群。在臨床上沒有哪種藥物能夠有效的完全根治癲癇，用藥的目的是減少患者癲癇的發(fā)作，控制患者癲癇的癥狀。在臨床上治療癲癇疾病的藥物有很多，比如苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平類的藥物。用藥的原則就是要小劑量的開始，逐漸的調(diào)整至能夠控制患者癲癇發(fā)作的量，都是從單一藥開始，無效的時(shí)候考慮兩種藥物合用，不會(huì)超過三種。如果患者需要換藥的時(shí)候，應(yīng)該在減少原來藥物劑量的同時(shí)，增加新用藥物的劑量，避免誘發(fā)患者癲癇的發(fā)作，堅(jiān)持長期的治療可以減少患者復(fù)發(fā)。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/28收聽(15186)
"腦外傷的癲癇能夠在一部分的情況下去根，也就是能夠達(dá)到根治。但是根據(jù)具體情況而言，一定要明確病情的發(fā)展趨勢(shì)。在臨床當(dāng)中單純通過口服藥物，50%的腦外傷癲癇都有很好的控制作用。雖然需要同時(shí)吃2聯(lián)或者3聯(lián)類型的藥物，但基本上也都能夠控制的相對(duì)比較好。如果后期無效，需要通過開顱致癇灶切除的方式進(jìn)行治療。但是開顱有一定風(fēng)險(xiǎn)，所以也需要慎重對(duì)待。還可以采取電極植入的方式進(jìn)行治療，通過人為的手段來干擾大腦異常放電的過程來減少癲癇的發(fā)生概率。這種是目前最好的一種治療模式，基本上所有的癲癇病都能有很好的治療過程。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/11/16收聽(34248)
"癲癇包括原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇是指病因不明確的癲癇，該病的治療方法主要是給予藥物治療，不同類型癲癇發(fā)作的患者用藥不同。臨床上常用的抗癲癇藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥，傳統(tǒng)抗體前藥主要有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、氯硝西泮和乙琥胺，新型抗癲癇藥主要有托吡酯、左乙拉西坦、奧卡西平、加巴噴丁和拉莫三嗪。如果為繼發(fā)性癲癇，一般有明確的病因，常見的病因包括顱腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管疾病包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦梗死，也可能是由于全身性疾病所引起，常見的為系統(tǒng)性紅斑狼瘡和糖尿病。主要是給予病因治療，如果患者癲癇發(fā)作頻繁時(shí)，也可給抗癲癇藥物對(duì)癥治療。"
2023/12/14收聽(53978)
癲癇是非常復(fù)雜的疾病，很多人關(guān)心通過手術(shù)是否能夠根治癲癇病，其實(shí)這是很復(fù)雜的問題，如果具有明確... 吳景文│上海市東方醫(yī)院 2023/02/18播放(98078)
癲癇是非常復(fù)雜的疾病，很多人關(guān)心通過手術(shù)是否能夠根治癲癇病，其實(shí)這是很復(fù)雜的問題，如果具有明確...
吳景文│上海市東方醫(yī)院
2023/02/18播放(98078)
"癲癇手術(shù)治療是常見的治療方法，能夠根治癲癇病。術(shù)前只要患者能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的癲癇的診斷，通過手術(shù)把病變神經(jīng)切除干凈，就能夠有效的治愈癲癇病。兩側(cè)都放電的癲癇以往是不能治療的，現(xiàn)在的手術(shù)可以通過阻斷傳導(dǎo)通路，達(dá)到解除異常放電的作用，從而有效的治療癲癇。"
徐慶懷│上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院
2023/08/16收聽(40234)
"癲癇中藥能不能根治這是很多患者非常關(guān)心的問題，首先分析一下癲癇病的發(fā)作類型，癲癇病分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，正常情況下繼發(fā)性癲癇是否可以治愈，取決于原發(fā)疾病的治療和蔓延的情況，如果原發(fā)病是不可治愈的，繼發(fā)性的癲癇多半也是不可治愈的。原發(fā)性癲癇要根據(jù)臨床治療和系統(tǒng)的、合理的、規(guī)范的治療之后，都是可以達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。在臨床上采取中醫(yī)辨證論治的方法治療癲癇，70%以上的病人都是有效的，許多患者通過1-3個(gè)療程的治療，癲癇發(fā)作的次數(shù)、發(fā)作持續(xù)的時(shí)間都是明顯地減少，伴隨癥狀明顯地緩解，患者生存質(zhì)量得到明顯的提高。經(jīng)過綜合、合理的治療，達(dá)到三年不發(fā)作就可以停藥，但是不用藥也不會(huì)立刻發(fā)作，藥物治療的作用就是要減少急性發(fā)作的可能性，達(dá)到長期不發(fā)作。因此，癲癇不易完全的治愈，一般都可以通過藥物來控制。"
荊志偉│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/07/15收聽(56908)
手術(shù)是將患者的致癇灶切除。當(dāng)患者有明確的致癇灶時(shí)，可以通過手術(shù)將患者的致癇灶切除。但是對(duì)于癲癇... 胡濱│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/13播放(63268)
手術(shù)是將患者的致癇灶切除。當(dāng)患者有明確的致癇灶時(shí)，可以通過手術(shù)將患者的致癇灶切除。但是對(duì)于癲癇...
胡濱│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/13播放(63268)
結(jié)節(jié)性硬化癥伴癲癇的患者如癲癇灶的位置較為明確，具有根治的可能性。統(tǒng)計(jì)資料顯示結(jié)節(jié)性硬化癥伴癲... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/06/24播放(99568)
結(jié)節(jié)性硬化癥伴癲癇的患者如癲癇灶的位置較為明確，具有根治的可能性。統(tǒng)計(jì)資料顯示結(jié)節(jié)性硬化癥伴癲...
林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/06/24播放(99568)
癲癇通過微創(chuàng)手術(shù)能否根治要看患者的病情來決定，部分患者經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)治療以后可以達(dá)到臨床治愈的目的，也有部分患者在微創(chuàng)手術(shù)之后需要服藥治療，需要長期觀察療效、調(diào)整藥量等，主要看病情來決定，微創(chuàng)只是治療癲癇的一個(gè)手段而已。癲癇僅僅是癥狀的診斷，有各種各樣的病因，臨床上有原發(fā)性癲癇，原因往往不明，有遺傳病史，需要長期的觀察、治療，部分原發(fā)性癲癇可以考慮手術(shù)治療，也可以做微創(chuàng)手術(shù)，具有手術(shù)的適應(yīng)癥時(shí)做微創(chuàng)手術(shù)有可能達(dá)到根治目的，有些手術(shù)以后還需要繼續(xù)服藥治療觀察。大部分癲癇可能是癥狀性癲癇，也叫繼發(fā)性癲癇，原因較復(fù)雜，有炎癥、寄生蟲、腫瘤、腦血管病等，其治療大部分也是以服藥為主，長期的服藥堅(jiān)持，也有相當(dāng)一部分可以選擇手術(shù)治療，包括微創(chuàng)手術(shù)治療。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/30收聽(45914)
癲癇的手術(shù)如果癲癇定位的很明確，它是有根治的希望，但不是100%的，就是成功率不是100%，我們統(tǒng)計(jì)了通過手術(shù)切除以后癲癇灶治好的概率，大概是60%-70%或者70%-80%左右，達(dá)到癲癇不發(fā)作的這種概率大概只有60%-70%左右。還有20%-30%概率，有可能只是癲癇發(fā)作減少或者可能還有發(fā)作或者效果不好的可能。
2023/08/14收聽(95700)
巨腦回引起癲癇，首先應(yīng)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，若癲癇起源部位局限，范圍較小，在采取根治性手術(shù)治療后，根治... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/04/27播放(89926)
巨腦回引起癲癇，首先應(yīng)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，若癲癇起源部位局限，范圍較小，在采取根治性手術(shù)治療后，根治...
2023/04/27播放(89926)
"癲癇是一種嚴(yán)重的疾病，是指反復(fù)癲癇發(fā)作的一種慢性腦部疾病。如果癲癇反復(fù)發(fā)作，或者是出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)，可能會(huì)對(duì)腦細(xì)胞造成一定影響，患者可以出現(xiàn)記憶功能下降、認(rèn)知功能障礙。如果是癲癇大發(fā)作，可能會(huì)引起高顱壓，患者可出現(xiàn)腦細(xì)胞水腫，甚至可能會(huì)引起腦細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重，也可能會(huì)導(dǎo)致患者跌倒、損傷。如果是抽搐發(fā)作，也可能會(huì)引起舌咬傷及骨折等。所以，發(fā)生癲癇后要及時(shí)進(jìn)行治療，兩次以上發(fā)作時(shí)應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作。"
2023/09/06收聽(15404)
國際癲癇聯(lián)盟將癲癇分為多種類別，如失神性發(fā)作，相對(duì)病情較輕；但大發(fā)作，特別指癲癇持續(xù)狀態(tài)，可危... 劉曉林│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/04播放(69124)
國際癲癇聯(lián)盟將癲癇分為多種類別，如失神性發(fā)作，相對(duì)病情較輕；但大發(fā)作，特別指癲癇持續(xù)狀態(tài)，可危...
劉曉林│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/04播放(69124)
癲癇，俗稱“羊角風(fēng)”、“羊癲瘋”，是一種發(fā)病率比較高的慢性病，對(duì)患者的危害很大，隨時(shí)隨地可能發(fā)病，如果身邊沒有人，很容易導(dǎo)致患者身體及頭部受傷，那么為什么會(huì)得...
王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
2023/09/30閱讀(4020)
通常癲癇通過規(guī)范的治療，包括藥物治療、迷走神經(jīng)刺激、神經(jīng)調(diào)控治療和手術(shù)方法等治療，70%的患者... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/23播放(64602)
通常癲癇通過規(guī)范的治療，包括藥物治療、迷走神經(jīng)刺激、神經(jīng)調(diào)控治療和手術(shù)方法等治療，70%的患者...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/23播放(64602)
"癲癇都是有病因的，但限于對(duì)癲癇病因認(rèn)識(shí)的局限性。有些病因人類已知，有些則在探索之中；前者稱為癥狀性或繼發(fā)性癲癇，后者稱為特發(fā)性癲癇，繼發(fā)性癲癇的病因主要包括皮質(zhì)發(fā)育障礙、腦瘤、頭傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管疾病、寄生蟲病、遺傳代謝性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、腦病等等。8%-20%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作；甲狀旁腺功能低下的患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的比例可達(dá)30%-50%。特發(fā)性癲癇是病因不清楚的癲癇，但目前臨床上傾向于基因突變和某些先天因素所致，有明顯的遺傳傾向，不同病灶的家族性部分性癲癇是常染色體顯性遺傳。"
2023/12/30收聽(33520)
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