小便有泡沫，首先要考慮是生理性原因。在正常情況下，由于排尿時的沖擊力，以及尿道中可能會有來自尿道腺體的分泌物，會造成排尿時尿液中出現(xiàn)泡沫，泡沫大小不一、容易消散。如果出現(xiàn)密集、細小、不容易消散的泡沫，就要考慮有無蛋白尿的可能，往往需要進行尿蛋白的定性和定量實驗明診斷。如果出現(xiàn)陽性，應進一步對蛋白尿的發(fā)生原因進行追尋，在蛋白尿的發(fā)生原因中，有以下幾種可能：
1、生理性原因：見于劇烈運動、寒冷、發(fā)熱、緊張、交感神經(jīng)興奮，以及血管活性藥物的使用。體位性蛋白尿也是一種生理性蛋白尿，在直立體位的時候出現(xiàn)，而在平臥以后消失，生理性蛋白尿不需要處理，因為泌尿系統(tǒng)器官沒有器質(zhì)性病變，當誘因去除后蛋白尿就會消失；
2、病理性原因：往往見于腎臟、其他系統(tǒng)疾病，對腎小球濾過以及腎小管重吸收功能的損傷。按照類型可以分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿，這類蛋白尿往往需要對因處理，控制相對較復雜。假性蛋白尿是因為尿液中混合了膿液，而膿液會導致尿蛋白定性和定量實驗出現(xiàn)陽性，在抗感染治療以后，蛋白尿就會消失。
