首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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腹瀉是嬰幼兒比較常見的一種癥狀。腹瀉的原因很多，有飲食不當引起的腹瀉，有感染性因素引起急性感染性腹瀉和慢性感染腹瀉。飲食不當，比如吃了過涼、過油膩的食物，可以造成腹瀉。另外，急性感染性腹瀉，如大腸病毒，常見的菌痢、腸炎，也可以引起腹瀉，診斷起來比較簡單，需要去醫(yī)院進行檢查。腸道的結(jié)核、腸道的寄生蟲感染也可以引起慢性腹瀉。如果出現(xiàn)了慢性腹瀉和感染性腹瀉，都不能在家自行處理，要在醫(yī)生的指導下查明病因，明確是感染性還是非感染性的腹瀉，是病毒感染還是細菌感染，根據(jù)不同的病因，采取不同的治療措施。
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腹瀉都是有原因的，根據(jù)病因分為急性腹瀉和慢性腹瀉，急性腹瀉多為腸道病毒感染或者細菌性感染和寄生蟲感染引起，其他有藥物中毒、潰瘍性結(jié)腸炎也會引起急性腹瀉。慢性腹瀉多發(fā)生于腸道感染性疾病，如慢性痢疾、腸道結(jié)核，非感染性的腸道疾病導致的腹瀉常見于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸道腫瘤、小腸功能減退，導致的消化吸收不良、腸道動力減退，可以引起慢性腹瀉。發(fā)生腹瀉后需要對癥糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和營養(yǎng)失衡，適當補充液體，腹瀉比較嚴重時可以口服止瀉藥物，如蒙脫石散、雙歧桿菌，調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)治療。
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2023/07/14收聽(49810)
嬰幼兒患腹瀉有以下幾方面的原因：1、嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃酸、消化酶的分泌... 張俊華│銀川市婦幼保健院 2023/06/12播放(95302)
嬰幼兒患腹瀉有以下幾方面的原因：
1、嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃酸、消化酶的分泌...
張俊華│銀川市婦幼保健院
2023/06/12播放(95302)
"當出現(xiàn)不明原因消瘦的時候，臨床都要考慮是不是出現(xiàn)消化系統(tǒng)的疾病、有沒有腫瘤性疾病。當出現(xiàn)消化道系統(tǒng)疾病，如胃炎、膽囊炎、腸炎等等影響消化吸收的時候，可以出現(xiàn)短時間的消瘦。但是如果這些都不存在，我們要考慮腫瘤性疾病。如消化道疾病的胃癌、肝癌、腸癌以及肺癌以及其他系統(tǒng)的疾病。女性常見的乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌以及有沒有腦膜瘤。除此之外，我們要考慮內(nèi)分泌方面的疾病。如長期有甲減的病人也可以有消瘦的情況。但是一般甲減的病人也會出現(xiàn)水腫、甚至淡漠等等。因此當出現(xiàn)不明原因消瘦的時候，我們首先要排查有沒有消化系統(tǒng)的疾病，如果沒有常見的胃炎跟肝功能的不好，這時候我們要考慮有沒有消化系統(tǒng)的腫瘤，以及其他男性、女性在他們這個年齡階段所常見的惡性疾病的情況。"
李文芳│聊城市人民醫(yī)院
2023/10/08收聽(12396)
"出現(xiàn)不明原因的高燒，可能的原因包括三個方面，如下：第一、感染因素，其中病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次氏體、螺旋體、寄生蟲等等，各種病原微生物均可以引起高燒，具體分辨哪一種病原微生物的感染，需要結(jié)合患者高燒伴隨的癥狀。同時，要進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，還有針對各種病原微生物的抗體、核酸或者培養(yǎng)，來進一步診斷是具體哪種病原感染。第二、風濕免疫病，多種風濕免疫病可以表現(xiàn)為高熱，同時會伴有相應(yīng)的臨床癥狀，需要進行血沉、自身抗體、免疫球蛋白等相關(guān)的檢查，來明確是否是風濕免疫病。第三、腫瘤，包括實質(zhì)臟器的腫瘤，以及血液系統(tǒng)的腫瘤，都可能會引起高燒。不明原因的高燒涉及的病因非常多，需要結(jié)合患者臨床癥狀，以及基礎(chǔ)的實驗室檢查，來初步幫助分辨是哪一種疾病的可能，再進一步檢查來明確病因。"
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/12收聽(65950)
"出現(xiàn)不明原因消瘦，在臨床上主要有以下幾種常見原因：1、內(nèi)分泌科的一個疾病叫甲亢，甲亢可以以不明原因消瘦為主要癥狀，部分患者會伴有多食、善饑、心慌、出汗、手抖等癥狀，需要化驗甲功明確診斷。2、內(nèi)分泌科還有一個疾病是糖尿病，如果血糖非常高，患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食，伴有體重下降。3、如果能夠除外內(nèi)分泌科疾病所造成消瘦，下一步應(yīng)該往消化科上面查一下，有一些患者因為消化道疾病可引起不明原因消瘦。如果能除外消化道疾病，下一步可能要想一想，有沒有引起消耗的疾病，比如腫瘤、結(jié)核等。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/12/03收聽(18378)
"吐血主要是考慮消化道出血的可能，首先排除口腔出血的可能，如果牙齦沒有出血，則考慮是來源于上消化道，且出血量比較大，主要包括食管、胃、十二指腸及膽道出血，都可能引起嘔血。應(yīng)該先止血等對癥治療，監(jiān)測生命體征，在生命體征平穩(wěn)的情況下盡早行電子胃鏡檢查，了解出血的原因、部位和性質(zhì)。如果為消化道潰瘍出血或者腫瘤出血，必要的時候行內(nèi)鏡下治療；或者有血管出血的可能，可以內(nèi)鏡下止血，必要的時候可行外科手術(shù)治療。"
鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院
2023/10/03收聽(63352)
"不明原因血尿，需要做尿相差檢查，通過相差顯微鏡，可以觀察紅細胞形態(tài)變化。紅細胞為變形紅細胞時，提示血尿來源于腎臟疾病，如急性腎炎或急性IgA腎病等，不明原因血尿的紅細胞為正常形態(tài)紅細胞時，提示血尿來源于腎后性，來源于泌尿系腫瘤，如腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤等。泌尿系結(jié)石也可以產(chǎn)生肉眼血尿癥狀，病人伴有腰痛癥狀。不明顯血尿伴有尿頻、尿急、排尿不盡癥狀時，提示泌尿系感染引起的肉眼血尿癥狀。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/05收聽(20984)
"不明原因發(fā)熱也稱為發(fā)熱待查，首先是指體溫大于38.3℃，發(fā)熱時間大于3周，在醫(yī)院經(jīng)過1周的系統(tǒng)檢查沒有查出病因，此類患者診治起來比較棘手，臨床上有少數(shù)患者最終不能明確病因。經(jīng)過臨床經(jīng)驗和研究，不明發(fā)熱患者中以感染性疾病最多見，特別是結(jié)核病隱匿起病者，有長期不規(guī)則的發(fā)熱。其次，結(jié)締組織病也不能忽視，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人STILL病等。再者，腫瘤疾病，特別是惡性淋巴瘤患者，其癥狀不典型而僅有發(fā)熱癥狀，應(yīng)加以鑒別，有時藥物熱引起不明原因發(fā)熱，亦不能忽視。因此，不明原因發(fā)熱的診斷需要詳細的詢問病史及完善必要的檢查，再針對病因進行治療。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2023/01/23收聽(89094)
不明原因消瘦，常見原因如下：1、正常生理現(xiàn)象：青少年身體發(fā)育導致；... 馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/12播放(61558)
不明原因消瘦，常見原因如下：
1、正常生理現(xiàn)象：青少年身體發(fā)育導致；
...
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/12播放(61558)
" 沒有其他任何伴隨癥狀，只有體溫異常升高、發(fā)熱，要警惕是否是由于感染性疾病導致。特別是病毒感染有可能會出現(xiàn)體溫的升高，但其他伴隨癥狀并不明顯。另外，在疾病的早期，包括惡性腫瘤或者白血病、淋巴瘤等疾病早期，也可能以發(fā)熱為初發(fā)的表現(xiàn)，其他的相應(yīng)癥狀并不明顯?！ ∷?，一旦出現(xiàn)沒有任何伴隨癥狀的發(fā)熱，特別是長期、持續(xù)的反復(fù)發(fā)熱，一定要及時到醫(yī)院就診，進行全身的相關(guān)檢查，尋找引起發(fā)熱的原因。如果是感染導致的，要及時進行相應(yīng)的抗感染治療。如果是惡性腫瘤等其他疾病引起，更要及時進行治療，以免延誤病情。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2023/08/20收聽(61380)
"不明原因的發(fā)燒稱之為無名熱，通常有如下三大類原因：第一、炎癥感染性因素，通常引起感染性炎癥的疾病有細菌、病毒、真菌、非典型性病原體，如支原體或衣原體等引起的感染，此時感染的靶器官如肺臟、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)都會引起不明原因的發(fā)燒。第二、非感染性疾病，也會導致不明原因的發(fā)燒，例如免疫組織病和結(jié)締組織病，皮肌炎、風濕熱、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡也會導致不明原因的發(fā)燒。第三、少見病也會產(chǎn)生無名熱，例如腫瘤、貧血或嚴重的血液系統(tǒng)疾病都會出現(xiàn)上述癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/04收聽(72284)
咳嗽是延髓咳嗽中樞受刺激引起，耳、鼻、咽喉、支氣管、胸膜等感受區(qū)刺激，傳入延髓咳嗽中樞，中樞將... 石煌│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/04/20播放(56676)
咳嗽是延髓咳嗽中樞受刺激引起，耳、鼻、咽喉、支氣管、胸膜等感受區(qū)刺激，傳入延髓咳嗽中樞，中樞將...
石煌│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/04/20播放(56676)
"不明原因的消瘦有可能是因為病理性原因引起的，首先，不明原因引起的消瘦有可能是因為人體腸道功能異常引起，人體腸道功能異常有可能會導致腸道對外源性營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良，從而可導致人體出現(xiàn)營養(yǎng)不良引起的消瘦。其次，不明原因引起的消瘦有可能是因為甲狀腺功能亢進引起，甲狀腺功能亢進會引起人體交感神經(jīng)興奮以及基礎(chǔ)代謝亢進，從而使許多物質(zhì)消耗速度加快，可引起人體出現(xiàn)消瘦癥狀。此外，不明原因引起的消瘦還可能是因為糖尿病引起的，糖尿病患者常會導致人體出現(xiàn)三多一少的癥狀，其一少便是體重減少，體重減少容易導致人體出現(xiàn)消瘦的癥狀。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/10/20收聽(10142)
"暈厥本質(zhì)是因為各種原因?qū)е碌囊贿^性腦供血不足引起的意識障礙，在平常中昏迷但是很快又恢復(fù)，臨床中常見的原因：第一、體位性低血壓、排尿以后，或者咳嗽以后腦供血不足引起的意識障礙，稱之為自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失常引起的意識障礙。第二、心源性的原因，比如快速或者慢速、緩慢的心律失常，甚至心臟停跳引起的心臟供血減少、腦供血不足導致的意識障礙。第三、突發(fā)的腦干供血不足引起的意識障礙，因為腦血管疾病的原因引起，比較常見的是短暫性腦缺血發(fā)作。第四、比如低血糖、重度貧血，或者過度換氣都是比較常見引起暈厥也就是意識障礙的原因。"
李娜│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2023/12/12收聽(45068)
低燒指腋下體溫在37.3℃-38℃之間，低燒最常見原因為感染，包括病毒與細菌感染，如呼吸道感染... 陸海英│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/25播放(60196)
低燒指腋下體溫在37.3℃-38℃之間，低燒最常見原因為感染，包括病毒與細菌感染，如呼吸道感染...
陸海英│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/25播放(60196)
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/07播放(79978)
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/07播放(79978)
寶寶嘔吐腹瀉在家怎么護理？目前主要治療是讓孩子胃腸道休息，同時補充液體預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂。 1、怎么補液？1）一般一次嘔吐后需補充2ml/kg液體（例...
鄭俊虎│瑞安市人民醫(yī)院婦幼分院
2023/03/22閱讀(3609)
很多寶寶消化不良時，首要的表現(xiàn)就是大便次數(shù)增多，大便呈水樣或者有黏液。如果出現(xiàn)這種情況，最好帶... 侯元婕│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/21播放(87618)
很多寶寶消化不良時，首要的表現(xiàn)就是大便次數(shù)增多，大便呈水樣或者有黏液。如果出現(xiàn)這種情況，最好帶...
侯元婕│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/21播放(87618)
"嬰幼兒的腹瀉可以選擇的藥物相對范圍比較狹窄，常見的副作用比較小的藥物主要包括：第一、雙歧桿菌、布拉氏酵母菌、媽咪愛。第二、蒙脫石散。第三、消旋卡多曲。以上藥物是我們非常常見的而且效果比較好，也容易買到的藥物。"
董中茂│徐州市兒童醫(yī)院
2023/03/13收聽(47644)
"嬰幼兒消化不良引起的腹瀉，多數(shù)是由于嬰幼兒喂養(yǎng)不當或者嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不全而引起。如果是母乳喂養(yǎng)，建議產(chǎn)婦在飲食上以易消化、流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主，避免服用辛辣刺激、油膩性的食物。如果是奶粉喂養(yǎng)，奶粉不要太稠太稀，喂養(yǎng)以少食多餐為主，可以適當多喂水。藥物方面可以應(yīng)用媽咪愛、益生菌，調(diào)節(jié)寶寶腸道菌群失調(diào)。如果腹瀉比較嚴重，可以應(yīng)用蒙脫石散收澀止瀉治療，注意給寶寶進行腹部按摩，保證腹部溫暖避免受涼。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/19收聽(26252)
鄭州人民醫(yī)院 王利
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北京中醫(yī)醫(yī)院 汪正芳
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太原婦幼保健院 郝愛珍
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五邑中醫(yī)院 文潔珍
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