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閻文昭
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

人體自動清除乙肝病毒要多久

2023-10-23 21:55播放 :

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人體自動清除乙肝病毒的概率比較低，國內(nèi)乙肝病毒感染者在8000萬左右，每年統(tǒng)計自動清除的概率在1%左右。因此乙肝病毒自己清除的難度較大，應(yīng)該積極面對乙肝病毒的感染，規(guī)范化診療，準(zhǔn)確判斷病情。

通常感染乙肝以后，病毒清除時間沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，如果是急性感染，成年人急性感染乙肝病毒，一般95%以上病毒都可以清除掉，時間是在1-2個月，表面抗原可以陰轉(zhuǎn)。如果是慢性感染，表面抗原自我陰轉(zhuǎn)概率較低，因此慢性的乙肝病毒感染者應(yīng)該規(guī)范就醫(yī)，規(guī)范治療，進(jìn)行抗病毒、保肝治療，有些患者抗病毒若干年以后表面抗原有陰轉(zhuǎn)。

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2023/06/29播放(59952)

為什么乙肝病毒不能完全清除

"正常的人群如果免疫功能比較健全，感染乙型肝炎病毒，可以將乙型肝炎病毒清除，可能會表現(xiàn)出急性的肝臟損傷，之后乙型肝炎病毒清除。免疫功能低下的人或者是免疫功能不健全的兒童，如果感染乙型肝炎病毒之后，沒有能力將乙型肝炎病毒清除，乙型肝炎病毒就可以侵入到人體當(dāng)中，與肝細(xì)胞整合到一起，形成一個閉合環(huán)狀的DNA，也就是所說的cccDNA。cccDNA在肝細(xì)胞核內(nèi)可以作為模板，繼續(xù)復(fù)制乙型肝炎病毒，目前的抗病毒藥物主要都是抑制病毒復(fù)制，而不能完全清除病毒，而且目前的抗病毒藥物主要是針對外周血當(dāng)中的病毒，而抗病毒藥物無法進(jìn)入肝細(xì)胞核內(nèi)，抑制核內(nèi)cccDNA的復(fù)制，所以乙型肝炎病毒無法完全清除。"

語音時長01:16''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/11/29收聽(99526)

為什么不能清除乙肝病毒

大多數(shù)免疫力正常的成年人，感染乙肝后表現(xiàn)為急性的發(fā)病過程，是可以清除病毒的。而慢性乙肝病毒感染者，都是在出生和嬰幼兒時期感染的乙肝病毒，此時免疫力尚不健全，不能夠完全清除乙肝病毒，乙肝病毒在體內(nèi)進(jìn)行整合，進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)形成閉合環(huán)狀DNA，就是cccDNA，是乙肝病毒不斷復(fù)制的模板。人體只能清除血液中的DNA，但無法清除肝細(xì)胞內(nèi)的cccDNA，即使抗病毒治療也只能殺死血液中普通的乙肝病毒，而無法把它們復(fù)制的模板清除，會一直存在于肝細(xì)胞內(nèi)，只要一有條件還會以這個為模板進(jìn)行復(fù)制，這就是乙肝病毒很難被清除的原因。

語音時長01:17''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/10/17收聽(70984)

清除乙肝病毒的特效藥

目前針對乙肝病毒的清除沒有特效藥，但現(xiàn)有的抗乙肝病毒藥完全可以控制住乙肝病毒的復(fù)制，使病毒不再...

閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/08播放(99410)

乙肝病毒離開人體多久失去傳染性

"乙肝病毒具有比較頑強的生命力，在空氣當(dāng)中存活的時間較長，尤其在病毒適宜的溫暖、潮濕的環(huán)境中，可以存活幾十個小時到幾天的時間。雖然乙肝病毒可能存在空氣或者日常接觸的環(huán)境當(dāng)中，但不是接觸性傳播的病毒。乙肝的傳播途徑，主要是血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播。我國是乙肝大國，大部分乙肝攜帶者或者乙肝患者，傳播途徑都是母嬰傳播。乙肝患者進(jìn)行正常的生活接觸，如交談、共同進(jìn)餐、握手、擁抱等都不會造成乙肝病毒的傳播。因此，就算乙肝病毒在空氣或者體外存活時間較長，也不容易引起傳染。建議乙肝患者或病毒攜帶者，注意避免各種損害肝臟的因素，比如喝酒、熬夜，及各種可能對肝臟有損害的藥品和保健品等。同時，定期復(fù)查，每年到正規(guī)醫(yī)院檢查肝功能、病毒復(fù)制情況、甲胎蛋白、腹部超聲等。40歲以上的人，還建議進(jìn)行肝穿刺活檢。"

語音時長01:23''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/06/19收聽(36694)

乙肝病毒離開人體存活多久

"乙肝病毒離開人體存活時間大約為半小時，乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，可以通過血液傳播、母嬰傳播以及性接觸傳播，但通常不會通過直接接觸或者是呼吸道傳播，因此很少會在外環(huán)境當(dāng)中感染存在的乙肝病毒。對于乙肝攜帶者，建議每半年進(jìn)行肝病體檢，體檢的目的是隨訪是否有肝炎的發(fā)作。如果存在肝炎的發(fā)作，就建議進(jìn)行積極的保肝及抗病毒治療。一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生率。"

語音時長01:08''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/09/18收聽(84924)

怎樣清除體內(nèi)乙肝病毒

清除體內(nèi)的乙型肝炎病毒，主要是通過抗病毒治療來達(dá)到目標(biāo)，抗病毒的藥物目前主要是干擾素、恩替卡韋、替諾福韋等。機體內(nèi)的乙型肝炎病毒載量可以通過HBV-DNA的檢測來測定，病毒載量的高低與病人的預(yù)后有一定關(guān)系，高載量病毒是日后發(fā)展成肝硬化和肝癌的高風(fēng)險因素。只要有抗病毒治療適應(yīng)癥時，應(yīng)該盡早的應(yīng)用抗病毒藥物，而且應(yīng)該定期檢查肝功、乙型肝炎病毒載量、甲胎蛋白、肝臟彩超等，定期檢查可以及時發(fā)現(xiàn)病情的變化，尤其是肝癌的早期發(fā)現(xiàn)。乙型肝炎抗病毒治療需要長期服藥，不能自行停藥。

語音時長01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/06/18收聽(38584)

牛蒡可以清除乙肝病毒嗎

"牛旁對于乙肝病毒的清除并沒有太大的作用，對于乙肝的標(biāo)準(zhǔn)治療，建議采用西醫(yī)抗病毒治療，目前我國的乙肝抗病毒治療診療規(guī)范當(dāng)中，推薦恩替卡韋、泰諾福韋以及丙酚替諾福韋為乙肝抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)用藥。這些藥物主要的作用是抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率，但無法徹底清除乙肝病毒，所以對于乙肝肝炎發(fā)作的患者，或者對于乙肝存在有肝硬化，甚至肝癌的患者。乙肝的抗病毒治療是一個長期的過程，乙肝肝硬化甚至肝癌的患者需要終身口服抗病毒藥物，因為抗病毒藥物能夠延緩肝硬化的發(fā)展，降低肝癌的發(fā)生概率。"

語音時長01:10''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/08/15收聽(34470)

HPV16型能自動清除嗎

"HPV16型感染可以自動清除，自動清除的比例大約占80%左右，所以是非常高的，自動清除的時間大約是在感染后1年左右。20%的病人會發(fā)生持續(xù)性感染，這類病人一定要給予重視。因為亞洲女性患宮頸癌的主要原因是HPV16型以及HPV18型感染，所以建議做陰道鏡檢查。如果陰道鏡檢查陰性，定期的給予復(fù)查即可，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時及時給予處理。如果通過陰道鏡檢查是陽性結(jié)果，需要根據(jù)不同的病變給予不同的治療，杜絕宮頸癌的產(chǎn)生。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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腦部瘀血能自動清除嗎

一般小量或中量的腦出血是可以主動吸收的，但如果是基底節(jié)區(qū)中等量以上的出血，是不能夠吸收的。主要是殼核出血超過30mL、丘腦出血超過15mL、小腦出血超過10mL或者合并明顯的腦積水、重癥腦室出血，使腦室呈現(xiàn)鑄型，或者合并腦血管畸形和動脈瘤等血管病變導(dǎo)致的腦出血。這樣的情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，否則會因為腦出血而出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫、顱內(nèi)壓增高，會導(dǎo)致腦疝形成，引起病人出現(xiàn)呼吸、循環(huán)功能障礙、中樞性高熱以及去腦強直發(fā)作等，甚至出現(xiàn)死亡的危險。

語音時長01:11''

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2023/08/31收聽(68792)

如何增強人體自身免疫來加快清除HPV？

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乙肝病毒抗體到底能維持多久

"乙型肝炎表面抗體不能保持終身攜帶，乙型肝炎表面抗體隨著時間的延長會逐漸下降，當(dāng)下降到10mIU\/mL以下時，就不能很好的使機體避免感染乙型肝炎病毒。有文獻(xiàn)報道，通過注射乙型肝炎疫苗產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，一般可以維持12年左右。乙型肝炎表面抗體的滴度越高，對機體的保護(hù)作用越好，當(dāng)乙型肝炎病毒出現(xiàn)時，乙型肝炎表面抗體的滴度還會有急性的反應(yīng)而增高。乙型肝炎表面抗體的獲得有兩種途徑，一種是感染了乙型肝炎病毒之后，自己可以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，另一種途徑就是通過注射乙型肝炎疫苗，產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體。當(dāng)注射乙型肝炎疫苗時，可以刺激機體產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，一旦出現(xiàn)乙型肝炎病毒之后，可以清除乙型肝炎病毒，阻止病毒感染，而且不會傷及肝臟。"

語音時長01:14''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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乙肝病毒的潛伏期是多久

"乙肝病毒的潛伏期一般為三個月，但每個人的具體情況不同，相應(yīng)的潛伏期為六周到六個月。乙肝病毒感染人體后，根據(jù)感染途徑、傳染源強弱、被傳染者的體質(zhì)，以及傳染病毒的數(shù)量不同，潛伏期也會有所差異，主要分析如下：1、如果是經(jīng)過血液，存在注射、輸血等因素感染，潛伏期比較短，因為血液性因素傳播的概率、風(fēng)險更為嚴(yán)重，一般潛伏期為兩個月左右。2、如果是經(jīng)過體液、性生活、口腔等異常病灶感染，潛伏期可能在三個月左右。3、如果傳染源比較強、被傳染者體質(zhì)較差、傳染病毒數(shù)量多，可能早期就會出現(xiàn)急性肝炎的癥狀。如果在六個月內(nèi)都沒有發(fā)生乙肝急性肝炎的表現(xiàn)，有可能在六個月后逐漸轉(zhuǎn)變成慢性乙肝。"

語音時長01:26''

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"乙肝病毒下降需要多久要根據(jù)病人的病情、基礎(chǔ)病毒載量值，以及選擇抗病毒藥物的種類相關(guān)。目前臨床應(yīng)用于抗病毒藥物有兩大類，干擾素和核苷類抗病毒藥物，干擾素治療慢性乙型肝炎，多數(shù)在治療3-6個月時見到療效，病毒出現(xiàn)下降。核苷類抗病毒藥物以恩替卡韋、富馬酸丙酚替諾福韋片、富馬酸替諾福韋為一線用藥，在治療兩周的時候即可出現(xiàn)乙肝病毒載量的下降，也有少數(shù)的病人療效較好，治療一周時即出現(xiàn)了病毒載量的下降。對于病情較重、病毒載量較高的病人，在治療的過程中會出現(xiàn)病毒下降較慢的情況。"

語音時長01:12''

王美玲│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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"乙肝病毒的潛伏期平均是三個月左右，最短一個月，最長可以到半年左右。乙肝病毒的潛伏期與乙肝病毒的傳染途徑、病毒含量，還有被傳染者的免疫功能狀態(tài)有很大關(guān)系。母嬰傳播潛伏期可能很長，在文獻(xiàn)報告中最長的有幾年，血液傳播的潛伏期通常比較短，一般為1-2個月，性傳播及體液傳播潛伏期通常比較長，可以持續(xù)4-6個月。所以，一旦接觸到乙肝病毒，為了避免被傳染，一定要及時接種乙肝疫苗，并確保足量、足療程。"

語音時長01:14''

張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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　　脂肪粒通常難以自行脫落，極少數(shù)患者可以在1年左右自行脫落。脂肪粒又稱粟丘疹，是表皮下微小囊腫形成的膚色的小丘疹，粟粒大小，常常多發(fā)，數(shù)個至數(shù)十個不等。脂肪...

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香蕉皮清除老年斑多久能好

"香蕉皮清除老年斑只能做為一種輔助或者作為小偏方，單靠香蕉皮是不可能祛除老年斑的，還是應(yīng)該使用正規(guī)的藥物或者是物理療法，老年斑通常是指脂溢性角化，主要是隨著年齡增加，而出現(xiàn)的皮膚良性表皮增生以及色素沉淀。輕度的可以使用一些外用藥膏，比如維A酸乳膏等進(jìn)行治療，比較明顯的則可以采取物理治療，比如像二氧化碳激光、液氮冷凍、電離子燒灼等等，這個都比較容易將老年斑祛除。至于使用香蕉皮清除老年斑，這個屬于網(wǎng)上流傳的偏方，并沒有太多的科學(xué)依據(jù)。有人講香蕉皮當(dāng)中含有比較多的一些維生素，像維生素C等，可能能夠抑制老年斑的色素沉淀，但是這個局部外敷透皮吸收是很少的，所以基本上效果不大，建議還是采取規(guī)范的治療，并且平時要注意防曬，這樣才能清除和預(yù)防老年斑。"

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