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    膽心反射是什么意思

    2023-03-08 05:02播放 :

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    膽囊和膽管周圍除存在血管、淋巴管,還存在神經(jīng),包括交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)。在進(jìn)行膽囊手術(shù)的時(shí)候,膽囊會(huì)受到牽拉,導(dǎo)致迷走神經(jīng)受到牽拉,從而使迷走神經(jīng)興奮,引起心率明顯下降,甚至出現(xiàn)心跳驟停的癥狀,即所謂的膽心反射。

    膽心反射如果在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn),患者的心率會(huì)明顯下降,手術(shù)就需要暫時(shí)停止,從而避免造成嚴(yán)重后果。

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    膽心反射的預(yù)防

    "膽心反射是由于膽道系統(tǒng)疾病或者膽囊、膽管手術(shù)過(guò)程中,由于神經(jīng)反射所造成的冠狀動(dòng)脈收縮,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足,從而引起心絞痛、心律不齊、心肌梗死甚至心臟驟停的臨床綜合征。因此對(duì)于膽囊炎、膽管炎的患者,首先應(yīng)當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用敏感抗生素快速有效的控制炎癥,同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,尤其是糾正低鉀血癥。如果保守治療效果欠佳,還應(yīng)當(dāng)及時(shí)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。有條件的可以行膽囊切除或者膽管結(jié)石取出。如果病情較重,也可以通過(guò)膽囊造瘺或者內(nèi)鏡ERCP放置鼻膽管緩解炎癥。對(duì)于手術(shù)的患者還應(yīng)當(dāng)注意合理使用膽堿能受體阻滯劑,建議在術(shù)前30分應(yīng)用。常用的藥物有阿托品和山莨菪堿。在手術(shù)操作過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意輕柔,避免擠壓、刺激。必要時(shí)還可以在膽囊三角以及肝十二指腸韌帶處,應(yīng)用利多卡因或者普魯卡因進(jìn)行封閉。術(shù)中麻醉還應(yīng)當(dāng)維持良好的生命體征,避免低血壓的出現(xiàn),保持良好的氧合。如果發(fā)現(xiàn)心律或者血壓明顯下降時(shí),還應(yīng)當(dāng)暫緩手術(shù),并及時(shí)給予阿托品和麻黃堿糾正,待病情平穩(wěn)后進(jìn)行手術(shù)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2023/08/11收聽(tīng)(46494)

    咳嗽是什么反射

    "咳嗽是機(jī)體的重要防御性反射,當(dāng)呼吸道受到刺激的時(shí)候就會(huì)誘發(fā)咳嗽反射,咳嗽有利于清除呼吸道的分泌物和有害因子,當(dāng)然疾病狀態(tài)下的劇烈咳嗽會(huì)對(duì)患者的工作、生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,一般根據(jù)咳嗽持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短分為急性咳嗽,也就是咳嗽的病程在三周以內(nèi),亞急性咳嗽,咳嗽在3-8周,慢性咳嗽,咳嗽時(shí)間大于8周。無(wú)論是哪種類型的咳嗽,咳嗽的病因都非常的多,以急性咳嗽為例,常見(jiàn)的急性咳嗽的病因是普通感冒和急性氣管支氣管炎,當(dāng)然哮喘、慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張等原有的疾病加重,也可以導(dǎo)致急性咳嗽。此外,環(huán)境因素的暴露也越來(lái)越多的成為急性咳嗽的主要病因,所以當(dāng)出現(xiàn)咳嗽的時(shí)候,明確病因是首位。當(dāng)感到肺部癢癢想咳嗽的時(shí)候,建議醫(yī)院到就診,完善胸部影像學(xué)檢查,除外肺部疾病,如肺炎等,根據(jù)相應(yīng)的檢查結(jié)果,予以對(duì)癥支持治療。不光肺部疾病可以引起咳嗽,一些耳鼻喉的疾病、消化道的疾病,甚至是心血管疾病,也可以出現(xiàn)咳嗽的癥狀,就診的時(shí)候向醫(yī)生提供詳細(xì)病史,有利于明確診斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    金貝貝北京天壇醫(yī)院

    2023/07/11收聽(tīng)(44524)

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