南寧市第一人民醫(yī)院
心血管內科
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冠狀動脈硬化一般是由于脂質沉著在冠狀動脈管壁，呈現(xiàn)黃色粥樣硬化改變，包括管腔狹窄、脂質沉著，所以又稱為冠狀動脈粥樣硬化。
冠狀動脈粥樣硬化包括脂質沉著、纖維增生、鈣化斑塊形成。冠狀動脈粥樣硬化一般會導致血管壁增厚、管腔狹窄、血管彈性減退、血管脆性增加。血管壁內一般會有脂質沉著，斑塊形成，還有纖維斑塊，纖維增生以及復合糖沉著在血管壁內，導致血管腔內局限性狹窄。
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冠狀動脈指的是心臟的動脈，也就是供應心臟的血管。冠狀動脈硬化，指的是心臟的動脈血管出現(xiàn)硬化。冠狀動脈分為左冠狀動脈、右冠狀動脈，左側又包括兩大根：左前降支動脈、左回旋支動脈；右側只有右冠狀動脈。出現(xiàn)動脈硬化，如果是單純的硬化，沒有導致血管的狹窄，這種情況的患者一般沒有什么癥狀。如果狹窄是輕度的，比如＜50%，也沒有明顯的癥狀，但是已經需要用藥物來治療。如果狹窄比較重，超過50%-75%，患者在勞累、情緒激動的狀態(tài)下，有可能會誘發(fā)心肌缺血，會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。所以，冠狀動脈硬化是冠心病的基礎。隨著病情的發(fā)展，往往能夠形成冠狀動脈內斑塊形成、冠狀動脈狹窄，甚至出現(xiàn)心肌梗死，一定要盡早的預防以及治療。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/11收聽(438)
冠狀動脈硬化是指冠狀動脈的彈性降低，一般在臨床上是指冠狀動脈內有粥樣硬化斑塊，冠狀動脈內血流就... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/23播放(33891)
冠狀動脈硬化是指冠狀動脈的彈性降低，一般在臨床上是指冠狀動脈內有粥樣硬化斑塊，冠狀動脈內血流就...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/23播放(33891)
隨著年紀增加，每個人的動脈粥樣硬化都可能會發(fā)生，只不過程度不同，有的很輕微，有的很嚴重，區(qū)別就... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/18播放(71484)
隨著年紀增加，每個人的動脈粥樣硬化都可能會發(fā)生，只不過程度不同，有的很輕微，有的很嚴重，區(qū)別就...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/18播放(71484)
"冠狀動脈硬化是指心臟的冠狀動脈內出現(xiàn)了動脈硬化性改變，具體表現(xiàn)為心臟的冠狀動脈管壁變硬，血管彈性降低，血管管腔內出現(xiàn)了血栓性的斑塊，但是此時血栓的斑塊比較小，數(shù)量也比較少，不影響心臟的自身血液供應，不能夠稱之為冠心病。但是冠狀動脈硬化是冠心病的早期改變，一旦發(fā)現(xiàn)了冠狀動脈硬化，一定要控制危險因素，比如控制好血壓，管理好血糖，如果存在喝酒或者是吸煙，這兩個習慣應該戒掉，這樣才能夠防止冠狀動脈硬化向冠心病發(fā)展，因為一旦發(fā)展為冠心病，患者將長期服用藥物治療。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2023/05/11收聽(66166)
"冠狀動脈硬化有輕有重，是指由于高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等因素，引起冠狀動脈管壁僵硬、彈性減退、管腔狹窄的狀態(tài)。冠狀動脈硬化與狹窄程度相同，而病情輕重程度不同。有些動脈內出現(xiàn)輕微斑塊或狹窄不超過50%，這種程度的冠狀動脈粥樣硬化不嚴重，但也需引起重視。這階段需積極控制危險因素，控制血壓、血糖、血脂，就可避免動脈硬化進一步加重。如果超過狹窄程度75%，就已非常嚴重。需考慮植入支架將狹窄部位重新打開，增加心臟供血預防心肌梗塞發(fā)生。還需同時使用藥物治療，抗血小板藥物有阿司匹林，他汀類藥物有辛伐他丁、阿伐他汀也需選擇使用。預防動脈硬化進一步加重，預防心肌梗塞發(fā)生。"
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/04收聽(35668)
冠狀動脈硬化就是冠狀動脈脂質斑塊長期的積聚，當冠狀動脈脂質斑塊積聚到一定的程度，即可引起冠狀動... 李林鋒│江西省人民醫(yī)院 2023/11/10播放(91344)
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李林鋒│江西省人民醫(yī)院
2023/11/10播放(91344)
冠狀動脈硬化有一部分比較嚴重，指冠狀動脈壁硬化。如果冠狀動脈的硬化是動脈粥樣硬化形成，冠狀動脈... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/11播放(49921)
冠狀動脈硬化有一部分比較嚴重，指冠狀動脈壁硬化。如果冠狀動脈的硬化是動脈粥樣硬化形成，冠狀動脈...
2023/05/11播放(49921)
冠狀動脈硬化的治療措施包括：1、藥物治療：藥物治療主要針對病變程度不嚴重的患者，... 汪永義│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/03播放(70298)
冠狀動脈硬化的治療措施包括：
1、藥物治療：藥物治療主要針對病變程度不嚴重的患者，...
汪永義│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/04/03播放(70298)
"冠狀動脈是向心臟提供血液的動脈，當冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化時，容易引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血、缺氧或者壞死，進而表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀，這種心臟病也叫冠心病。冠心病主要分為慢性冠脈疾病和急性冠脈綜合征這兩大類，具體如下：1、慢性冠脈疾病：慢性冠脈疾病也稱慢性心肌缺血綜合征，包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病。2、急性冠脈綜合征：還有一類是急性冠脈綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，也有一部分學者將冠心病猝死包含在急性冠脈綜合征當中。診斷冠心病金標準是冠狀動脈造影，通過造影，能夠直觀的判斷出冠狀動脈是否出現(xiàn)狹窄，以及狹窄的部位、狹窄的程度。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2023/03/23收聽(75494)
冠狀動脈硬化就是冠脈血管脂質長期堆積，導致冠脈管腔狹窄，可以通過心臟CT、冠脈造影明確狹窄程度... 王偉│山西省心血管病醫(yī)院 2023/09/24播放(65186)
冠狀動脈硬化就是冠脈血管脂質長期堆積，導致冠脈管腔狹窄，可以通過心臟CT、冠脈造影明確狹窄程度...
王偉│山西省心血管病醫(yī)院
2023/09/24播放(65186)
冠狀動脈硬化大部分發(fā)生在中老年人，因為隨著年齡的增長，血管肯定會退化。再就是有一些人群，比如肥胖、高血壓、糖尿病這樣的人群也會出現(xiàn)冠狀動脈硬化。至于說出現(xiàn)冠狀動脈硬化吃什么的問題，要選擇以清淡飲食為主，不要吃油膩的，脂肪成分高的。不要吃太咸的食物，在種類上沒有特別的要求，總原則就是要以清淡飲食為主。在藥物的選擇上，主要是抗動脈硬化，像預防性的藥物，主要是阿司匹林、他汀等。如果已經到了冠狀動脈粥樣硬化性心臟病這個階段，肯定需要用藥物來治療。這種情況就不是預防，是必須采用藥物才能夠控制疾病的進展。
2023/08/18收聽(27508)
冠狀動脈硬化能活多久這個問題沒有一個確切的答案，關鍵是看冠狀動脈硬化到了什么樣的程度，如果只是單純的硬化，沒有明顯血管的狹窄，那這種情況一般不影響到壽命，也就是不會因為冠狀動脈硬化而導致死亡。但如果冠狀動脈硬化比較嚴重，有斑塊、有血管的重度狹窄，這種情況隨時就有可能出現(xiàn)心肌梗死，那這種情況就會嚴重的影響到患者的壽命，但是具體能活多久也沒有確切的數(shù)據(jù)。平時一定要注意控制好一些危險因素，比如血壓、血脂一定要控制的正常，有了冠狀動脈硬化一定要注意做好預防，可以口服阿司匹林、瑞舒伐他汀這種藥物來延緩冠狀動脈硬化的進展，這樣才能延緩壽命。
2023/04/19收聽(79002)
"冠狀動脈硬化是動脈管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔縮小。病變從動脈內膜開始，有脂質和復合糖質的積聚、出血或血栓形成，纖維組織增生和鈣質沉著，導致動脈中層逐漸退化和鈣化?？赡軙纬尚慕g痛、心肌梗死以及心肌纖維化，造成冠狀動脈硬化，為基礎的冠心病。如果有冠狀動脈硬化，要看病情程度。建立合理膳食，大量減少飽和脂肪酸和糖類攝入，增加水果和蔬菜纖維的攝入，少量減少脂肪攝入。通過醫(yī)生指導，選擇合適的藥物，調整血脂用藥，預防病情進一步發(fā)展。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/30收聽(89046)
"冠狀動脈硬化的治療分為生活方式控制、藥物控制以及動脈硬化相關風險控制。在生活上一般建議低鹽低脂飲食，并進行適當?shù)捏w育活動，在消耗掉身體多余能量的同時，避免勞累所誘發(fā)的冠狀動脈缺血癥狀。在藥物上一般需要在醫(yī)生指導下進行抗動脈硬化治療，一般為抗血小板聚集的藥物聯(lián)合穩(wěn)定血管斑塊的藥物。在風險因素控制上主要需要平穩(wěn)控制血糖、血壓、血脂、尿酸等危險因素，同時需要常規(guī)對動脈硬化的狹窄程度進行判斷，如果狹窄率超過75%，則需要考慮進行心臟支架植入手術，避免進展為急性心肌梗死。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/10收聽(65642)
冠狀動脈硬化是一些脂質沉積，引起的冠狀動脈硬化，如果冠狀動脈硬化，脂質沉積逐漸加重，會引起冠脈... 何文華│南昌大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/21播放(72826)
冠狀動脈硬化是一些脂質沉積，引起的冠狀動脈硬化，如果冠狀動脈硬化，脂質沉積逐漸加重，會引起冠脈...
何文華│南昌大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/21播放(72826)
"冠狀動脈硬化的治療要分三種情況，先做冠狀動脈血管造影，根據(jù)冠狀動脈硬化導致的冠狀動脈狹窄程度做相應處理，第一、如果冠狀動脈狹窄小于50%，沒有達到冠心病的標準，可以服用阿司匹林、阿托伐他汀，預防冠心病。第二、如果冠狀動脈狹窄在50%-75%之間，達到了冠心病的標準，可以診斷冠心病，需要按照冠心病給予優(yōu)化的藥物治療，比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等。第三、如果冠狀動脈狹窄在75%以上，甚至是完全閉塞，在冠心病優(yōu)化藥物治療的基礎之上，需要使用冠脈支架技術解除冠脈的狹窄。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/15收聽(81870)
"冠狀動脈硬化能活多久從以下幾方面回答：第一、冠狀動脈硬化是全身動脈硬化閉塞中的一個表現(xiàn)，只是該動脈硬化局限在心臟的冠狀動脈。第二、冠狀動脈硬化取決于造成冠狀動脈是否存在狹窄或閉塞，如果只是單純的冠狀動脈硬化而沒有造成狹窄或閉塞，因此患者不存在影響生命的問題，可以在控制三高的情況下進行抗血脂治療。第三、冠狀動脈硬化造成50%甚至更大的狹窄和閉塞，可以通過介入下支架植入或者其他介入方法，甚至可以采用開刀冠脈搭橋的方法得以改善癥狀，因此不存在嚴重的威脅生命；只有急性冠狀動脈硬化閉塞，造成的急性心?；蛘呤枪诿}綜合征可能會隨時危及患者的生命。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/20收聽(40886)
冠狀動脈硬化實際上是全身動脈硬化的一部分，只是動脈硬化發(fā)生在心臟的冠狀動脈。隨著人體年齡的增長、脂質細胞的沉積，會造成全身所有動脈的粥樣硬化。當動脈粥樣硬化發(fā)生在冠狀動脈時，稱之為冠狀動脈粥樣硬化。對于有三高，特別是有高血脂的患者，進行抗血脂的治療可以有效控制冠狀動脈硬化的進展，對于早期的冠狀動脈硬化，可以通過適當運動、低鹽低脂飲食、飲水來改善，從而延緩動脈硬化的加速，對于已然形成動脈硬化而造成狹窄或閉塞的患者，只能通過手術或者介入的方法來治療。
2023/12/04收聽(59030)
"冠狀動脈硬化能活多久，這個問題要根據(jù)冠狀動脈硬化的狹窄程度、閉塞程度、有沒有及時的進行治療、心肌有沒有損失來綜合的判斷病人的生存期?；蛘呤遣∪嘶A病比較多，也會因為冠狀動脈硬化突然出現(xiàn)癥狀，會縮短他的生存期。具體要根據(jù)不同病人的不同情況來決定，如果是得到良好治療的冠狀動脈硬化，導致心梗或者心絞痛的病人，他的生存期也會很長。所以，冠狀動脈硬化一定要予以重視，以預防為主，保守治療為主，如果出現(xiàn)癥狀，一定要在最短的時間內開通血管。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/07/26收聽(44556)
"冠狀動脈硬化是屬于冠心病的病情，一般會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，特別是在過度勞累、劇烈運動后癥狀更為明顯，此時需要先到醫(yī)院進行心電圖檢查，如果是確定冠心病之后就需要對冠心病進行治療。1、細小動脈硬化多發(fā)生在高血壓的病人身上，主要表現(xiàn)為病人的動脈中層鈣化。2、動脈粥樣硬化屬于一種脂質代謝的障礙，如果膽固醇等代謝異常就會更容易發(fā)生這種疾病，隨著病情惡化也會導致心肌缺血和冠心病疾病。對于有冠狀動脈硬化患者，心理方面的治療護理也要把控好，一旦冠狀動脈硬化患者的疾病受到了很大打擊，患者的疾病嚴重程度就會更深，所以在治療的同時也要注意心理輔導。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/04/29收聽(74624)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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