首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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患者進(jìn)行宮頸錐切后，無法完全恢復(fù)到術(shù)前狀態(tài)。雖然子宮頸組織再生能力比較強(qiáng)，可很大程度增生和恢復(fù)部分組織，但是從理論上講無法完全復(fù)原。
因此患者進(jìn)行宮頸錐切術(shù)后無法長全，但是可恢復(fù)較多部分。另外患者應(yīng)選擇合適錐切指征，以免宮頸功能受較大影響，進(jìn)而影響生育。如果患者病灶不是很深，可選擇比較淺的錐切，比如利普刀對宮頸影響較小。
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"錐切后的宮頸會比原來的長度短，但是外觀上變化不是很大，所以基本上看不出有明顯的變化，宮頸可能比較短，這種情況對性生活以及對懷孕影響都不是很大。如果宮頸錐切的組織比較多，還有生育要求，有可能會引起宮頸口的松弛，再次懷孕的時(shí)候應(yīng)該行宮頸的環(huán)扎手術(shù)，等到分娩的時(shí)候?qū)⒖p線拆除以后就能夠自然分娩。但是，由于手術(shù)后會形成宮頸的瘢痕，有時(shí)候需要做剖宮產(chǎn)。如果是錐切后沒有生育要求，對生活是不會造成什么影響的。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/15收聽(97134)
宮頸椎切之后宮頸局部可以長好，但是如果做了宮頸錐切，宮頸的狀態(tài)和以前會有一定差別。在做過宮頸錐... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/10/03播放(54460)
宮頸椎切之后宮頸局部可以長好，但是如果做了宮頸錐切，宮頸的狀態(tài)和以前會有一定差別。在做過宮頸錐...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/10/03播放(54460)
"宮頸錐切后還可以長好，因?yàn)閷m頸錐切只是切除了部分宮頸，雖然宮頸的完整性遭受到一定程度的破壞，但是也要分是診斷性質(zhì)治療，還是治療性質(zhì)診斷。如果是診斷性質(zhì)，在達(dá)到診斷需要標(biāo)本采樣量的前提下，盡量可以少切一點(diǎn)宮頸組織，對于宮頸以后的修復(fù)會有好處。如果是以治療目的為主，要保證治療效果為前提，這樣可能會出現(xiàn)宮頸切除以后，殘余宮頸不多的情況，如果這樣可能需要做宮頸重建。宮頸位于宮體和陰道的連接部，作為子宮的一部分，也是生育的時(shí)候胎兒必須經(jīng)歷的通道。宮頸做過一些手術(shù)，像宮頸錐切之后，可能會有一些后遺癥，包括功能方面的后遺癥，像宮頸機(jī)能不全、宮頸粘連等等。宮頸機(jī)能不全，容易在孕早期或者孕晚期出現(xiàn)無痛性宮頸擴(kuò)張，可以導(dǎo)致流產(chǎn)或者早產(chǎn)。從這個(gè)角度來說，宮頸錐切之后，沒有辦法達(dá)到100%功能性恢復(fù)，但是大部分臨床所見的情況，宮頸錐切術(shù)后的創(chuàng)面在檢查宮頸的外觀，只能看出來做過手術(shù)，宮頸會比較扁平，功能方面會不會受到一些影響，需要做進(jìn)一步的檢查。"
林冠│福建省婦幼保健院
2023/07/24收聽(41792)
"宮頸的錐切術(shù)是婦產(chǎn)科切除子宮頸的一種手術(shù)方式，也就是由外向內(nèi)呈圓錐形的切除一部分宮頸組織。它一方面是為了做病理檢查，確診宮頸的病變，另一方面也是為了切除病變的一種治療的方式。宮頸錐切術(shù)，宮頸切緣陽性隨病變的嚴(yán)重程度而增加。我們大家都知道宮切切緣陽性的患者，病變的進(jìn)展和復(fù)發(fā)的幾率都會增大。但是，切緣陰性的不能保證宮頸內(nèi)沒有殘留的病變，其殘留病變的發(fā)生率與病變的嚴(yán)重程度成正比，不過發(fā)生的機(jī)會比切緣陽性患者低。宮頸腺體受累和病變的多中心性是錐切后病變殘留或復(fù)發(fā)的決定性因素。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/06/13收聽(80090)
"宮頸錐切術(shù)是婦產(chǎn)科切除子宮頸的手術(shù)方式，是從外向內(nèi)呈圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織。在做完宮頸錐切術(shù)以后容易出現(xiàn)一些后遺癥，比如出現(xiàn)子宮頸的狹窄，大約有1%-5%的發(fā)生率。宮頸粘連的發(fā)生率與患者年齡超過50歲，宮頸的錐切深度超過2cm有關(guān)系。患者還可能會出現(xiàn)痛經(jīng)，月經(jīng)的潴留甚至閉經(jīng)，或者是月經(jīng)期出現(xiàn)棕色或者是黑色陰道的點(diǎn)滴出血。如果是宮頸粘連的患者，可以采用宮頸擴(kuò)張器來擴(kuò)張宮頸。"
2023/06/19收聽(39478)
"宮頸錐切在臨床上是指宮頸局部患有某種疾病，需要把病變的組織給予切除，這種切除是用錐形的方法將病變組織切除，所以叫錐形宮頸切除手術(shù)。在臨床上常用的就是宮頸上皮出現(xiàn)高級別病變，將病變組織作錐形切除，并且切除的組織物一定送病理給予化驗(yàn)，了解切除的邊緣是否已經(jīng)切干凈，通過病理檢查進(jìn)一步確診是否還有其它病變，這就是宮頸的錐形切除手術(shù)。錐形切除手術(shù)之后會有大量的滲出物，所以建議一定要保持外陰局部的清潔，加強(qiáng)局部的護(hù)理，并且在術(shù)后三個(gè)月要做相應(yīng)的檢查。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/09收聽(92576)
宮頸錐切是對子宮頸活檢的診斷不足或者有懷疑的時(shí)候，可以進(jìn)行宮頸的1/3或者2/3的切除組織，判斷切緣是陰性還是陽性，同時(shí)也可以排除有沒有存在宮頸癌的幾率發(fā)生。在進(jìn)行宮頸錐切的時(shí)候，一般存在HPV存在持續(xù)性的陽性，在進(jìn)行宮頸活檢的時(shí)候，考慮會存在有高級別上皮內(nèi)瘤變，這個(gè)時(shí)候會需要進(jìn)行宮頸冷刀錐切或者利普刀錐切。這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)自身疾病的方式，進(jìn)行選擇治療哪種的宮頸錐切。在進(jìn)行宮頸錐切之后一定要判斷，切緣是陰性還是陽性，如果是存在陰性，就沒有太大問題，每年進(jìn)行復(fù)查，TCT和HPV就可以。但是存在錐切是陽性，要進(jìn)行下一步化驗(yàn)，例如需要再次的錐切或者子宮的全切。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/11/19收聽(37484)
宮頸錐切手術(shù)本身不是較大手術(shù)，是一個(gè)小型手術(shù)，手術(shù)時(shí)間比較短，一般15分鐘左右即可完成手術(shù)操作... 王紅梅│浙江醫(yī)院 2023/11/16播放(68144)
宮頸錐切手術(shù)本身不是較大手術(shù)，是一個(gè)小型手術(shù)，手術(shù)時(shí)間比較短，一般15分鐘左右即可完成手術(shù)操作...
王紅梅│浙江醫(yī)院
2023/11/16播放(68144)
宮頸錐切手術(shù)剛開始時(shí)通過解剖刀，像冷刀錐切進(jìn)行。優(yōu)點(diǎn)切原干凈，利于病理檢查。但是缺點(diǎn)需要住院、麻醉、手術(shù)時(shí)間比較長、術(shù)中易出血。現(xiàn)階段子宮頸環(huán)切環(huán)形電切術(shù)，也就是通常所說的利普刀，得到廣泛的開展。優(yōu)點(diǎn)：簡便易行、不需住院、手術(shù)時(shí)間短，甚至在5-10分鐘左右就可以完成。不過利普刀切割的深度是否足夠存在質(zhì)疑。所以一直不提倡使用電刀錐切術(shù)。不過近年來大量醫(yī)學(xué)實(shí)踐及臨床資料總結(jié)后，認(rèn)為電刀錐切效果與冷倒錐切相當(dāng)且出血量較少，在病變清除復(fù)發(fā)上兩者沒有顯著性差異。宮頸錐切術(shù)，宮頸切緣陽性率隨病變的嚴(yán)重程度而增加。眾所周知，在錐切切緣陽性的患者，病變進(jìn)展和復(fù)發(fā)的幾率均大，但切緣陰性者不能保證剩余宮頸內(nèi)無殘留病變，其殘留病變的發(fā)生率也與病變的嚴(yán)重程度成正比，不過發(fā)生的幾率比切緣陽性患者低。宮頸腺體受累和病變多中心性是錐切后病變殘留或復(fù)發(fā)決定性因素，總之，利普手術(shù)電切時(shí)省時(shí)簡單安全便宜，從而成為最好的錐行方法，現(xiàn)在在臨床上已廣泛開展。
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/16收聽(50462)
宮頸錐切術(shù)前一天，做好以下幾方面的準(zhǔn)備：1、避免性生活：宮頸錐切術(shù)前，需要患者避... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/06/15播放(79714)
宮頸錐切術(shù)前一天，做好以下幾方面的準(zhǔn)備：
1、避免性生活：宮頸錐切術(shù)前，需要患者避...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/15播放(79714)
錐切后的宮頸修復(fù)需要三個(gè)月左右，當(dāng)女性在患有重度宮頸糜爛、宮頸囊腫等慢性宮頸炎癥，采用錐切等手術(shù)治療時(shí)術(shù)中會切除部分的宮頸組織，需要縫合或者電凝止血。宮頸組織需要經(jīng)過三個(gè)月的月經(jīng)周期調(diào)節(jié)，才會恢復(fù)原有的宮頸組織。術(shù)后較短的時(shí)間內(nèi)可以出現(xiàn)有壞死組織脫落，會有少量出血情況，女性一定要注意抗感染進(jìn)行治療，避免重體力勞動，保持外陰的清潔、衛(wèi)生，減少感染的發(fā)生。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需要禁止性生活，術(shù)后一個(gè)月需要去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，當(dāng)女性做宮頸錐切手術(shù)后，即便是宮頸組織進(jìn)行愈合后，也會有宮頸部分縮短的情況。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2023/01/08收聽(82428)
" 宮頸錐切手術(shù)是可以用于進(jìn)行陰道鏡活檢之后，提示高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以采取宮頸錐切的方式，來判斷切緣是陰性和陽性，有沒有存在持續(xù)性的病毒侵潤，可以達(dá)到治療的目的?！ τ谝徊糠峙詴斐深l繁的接觸性出血、宮頸肥大、納氏囊腫，會造成身體的健康影響，是需要通過宮頸錐切的手術(shù)方式，來進(jìn)行切除異常組織來達(dá)到治療的目的。宮頸錐切手術(shù)在切除之后，不會對生育的健康會產(chǎn)生影響，在進(jìn)行生產(chǎn)過程當(dāng)中不影響順生。由于進(jìn)行宮頸的錐切，會造成宮頸的彈性會變低，會引起撕裂傷的幾率增加，所以要進(jìn)行慎重的考慮需要不需要進(jìn)行手術(shù)的切除。"
2023/05/25收聽(62654)
"宮頸錐切的過程是在手術(shù)時(shí)完成，在宮頸錐切前要有明確的手術(shù)指征，在手術(shù)過程中采取截石位。在麻醉狀態(tài)下消毒外陰和陰道鋪上消毒，用窺陰器打開陰道，暴露出宮頸，同時(shí)鉗夾宮頸進(jìn)行宮頸的再次消毒。利用手術(shù)器械進(jìn)行宮頸的錐形切除，而且在切除的過程中要注意進(jìn)行積極的止血，切除的范圍是病灶的大小，以及視宮頸肥大的情況而定。在手術(shù)過程中要仔細(xì)的操作，手術(shù)結(jié)束后再次消毒，上到尿管。同時(shí)應(yīng)當(dāng)在填塞紗條，在術(shù)后要監(jiān)測生命體征，觀察陰道出血的情況和尿管尿液的情況。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/08/31收聽(83164)
"子宮頸錐形切除手術(shù)不用打麻藥，因?yàn)閷m頸屬于植物神經(jīng)支配，在臨床上沒有痛覺，即使是宮頸的錐形切除手術(shù)，只會有不舒服的感覺，但是沒有痛覺，所以臨床上不用打麻藥。宮頸錐切最好是在月經(jīng)干凈3-7天，在門診檢查白帶常規(guī)、血常規(guī)、凝血時(shí)間均正常的情況下，才可以做錐形切除手術(shù)，并且要將切除的宮頸組織送病理化驗(yàn)，臨床以病理診斷為準(zhǔn)。建議在術(shù)后一定保持外陰清潔，3個(gè)月之內(nèi)不可以有性生活，并且不可以坐浴洗澡，以免引起病原菌的感染，而且在術(shù)后一定要定期復(fù)查。"
2023/05/19收聽(75362)
宮頸錐切后宮頸會有不太一樣的表現(xiàn)，要看其具體是由于什么原因而做的宮頸錐形切除術(shù)，如果是屬于低級別上皮內(nèi)瘤樣病變而做的宮頸錐形切除術(shù)，錐切的深度要求可能不是很嚴(yán)格，做的深度也就不會很深，術(shù)后與原有的宮頸相比可能變化不是很明顯。如果之前的病因是高級別上皮內(nèi)瘤樣病變，并且累及腺體，此時(shí)如果要行錐形切除術(shù)，就要求椎體的寬度以及深度，要求是比較嚴(yán)格的，此時(shí)宮頸切除的比較充分，與原來的宮頸解剖改變就會比較大一些。
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2023/01/22收聽(52746)
"宮頸錐切完手術(shù)后可能出現(xiàn)的不良后果主要有以下幾個(gè)方面：第一、可能會出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全，當(dāng)患者出現(xiàn)宮頸肌能不全時(shí)，患者在懷孕中后期就容易出現(xiàn)反復(fù)性流產(chǎn)。未懷孕時(shí)在黃體期通過宮頸機(jī)能試驗(yàn)可明確診斷，需要在懷孕前或者懷孕后做宮頸環(huán)扎手術(shù)進(jìn)行治療。第二、容易出現(xiàn)宮頸管粘連，宮頸錐切手術(shù)時(shí)如果縫合不恰當(dāng)，將宮頸管完全閉塞或者在手術(shù)過程中手術(shù)后出現(xiàn)感染，導(dǎo)致宮頸管局部黏膜水腫、纖維增生，都會引起宮頸管粘連，出現(xiàn)宮頸管粘連時(shí)會出現(xiàn)閉經(jīng)，并出現(xiàn)周期性下腹墜痛。當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛時(shí)做B超可觀察到宮腔內(nèi)有積液，再結(jié)合病情可以明確診斷，需要通過宮頸擴(kuò)張手術(shù)或者宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/06收聽(12930)
宮頸錐切是治療宮頸早期病變的常見手段，宮頸錐切后需要定期復(fù)查及日常保養(yǎng)。注意事項(xiàng)具體如下： 劉潔│上海市第十人民醫(yī)院 2023/12/18播放(71704)
宮頸錐切是治療宮頸早期病變的常見手段，宮頸錐切后需要定期復(fù)查及日常保養(yǎng)。注意事項(xiàng)具體如下：
劉潔│上海市第十人民醫(yī)院
2023/12/18播放(71704)
臨床上宮頸錐切是治療宮頸癌前病變治療方法，做宮頸錐切后大部分患者都沒有后遺癥。一... 洪瀾│海南省人民醫(yī)院 2023/07/02播放(99176)
臨床上宮頸錐切是治療宮頸癌前病變治療方法，做宮頸錐切后大部分患者都沒有后遺癥。
一...
洪瀾│海南省人民醫(yī)院
2023/07/02播放(99176)
"宮頸錐切手術(shù)適用慢性宮頸炎癥，長期炎癥刺激，反復(fù)治療效果欠佳而引起上行感染。也可用于宮頸上皮內(nèi)瘤變，可以行宮頸冷刀錐切術(shù)或者行宮頸利普刀錐切手術(shù)。宮頸冷刀錐切手術(shù)出血量多，相對手術(shù)比較麻煩，其需要縫合。而宮頸利普刀手術(shù)操作簡單，術(shù)中出血量少?，F(xiàn)在大多數(shù)宮頸疾病采用利普刀行錐切手術(shù)，在宮頸錐切術(shù)后要給予抗炎、止血治療。術(shù)后要注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，術(shù)后兩個(gè)月之內(nèi)禁止性生活以及盆浴，要定期復(fù)查創(chuàng)面的愈合情況。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/02/15收聽(85926)
宮頸錐切手術(shù)是治療宮頸病變的一種手術(shù)方式，主要是針對于宮頸癌前病變，尤其是宮頸高等級病變，如C... 齊偉宏│北京醫(yī)院 2023/02/24播放(68812)
宮頸錐切手術(shù)是治療宮頸病變的一種手術(shù)方式，主要是針對于宮頸癌前病變，尤其是宮頸高等級病變，如C...
齊偉宏│北京醫(yī)院
2023/02/24播放(68812)
積水潭醫(yī)院 何峰
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北京世紀(jì)壇醫(yī)院 龔萍
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