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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

疼痛科

月經(jīng)推遲胸部脹痛是什么原因

2023-06-04 17:03播放 :

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女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲、胸部脹痛原因較多，常見于以下幾種：

1、作息不規(guī)律：女性由于日常生活的不規(guī)律，經(jīng)常熬夜、作息較紊亂，導致內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，進而引發(fā)月經(jīng)推遲、胸部脹痛的癥狀；

2、早孕：女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲、胸部脹痛，可能是早孕反應；

3、內(nèi)科疾?。喝鐑?nèi)分泌紊亂、甲狀腺問題，包括甲狀腺功能減退，均可使女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲、胸部脹痛；

4、不良情緒：如過度緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可以引發(fā)女性出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，從而造成月經(jīng)推遲、胸部脹痛。

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"需要明確月經(jīng)推遲的原因，譬如在妊娠期，如果在受孕的狀態(tài)下，由于體內(nèi)的高雌高孕激素，這種激素水平對于乳腺的腺管和腺泡的發(fā)育都會有一定的影響，有部分的病人可能就會出現(xiàn)乳腺脹痛、胸部脹痛不適等等表現(xiàn)。如果既往有乳腺的腫物，譬如乳腺的增生，在這些高雌、高孕激素水平的刺激之下，有可能就會出現(xiàn)比較嚴重的胸部的脹痛。因此如果月經(jīng)推遲，需要查詢?yōu)槭裁磿l(fā)生月經(jīng)推遲，有可能就是由于這類激素水平的波動而造成胸部脹痛。但是如果要是能夠除外孕娠，是其它原因引起的胸部脹痛，建議還是要盡快到乳腺，或者是甲狀腺外科等這類普通外科進行診治。"

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"月經(jīng)推遲三天胸部脹痛，如果有性生活，但沒有采取避孕措施，不排除有懷孕的可能?？赡苁莾?nèi)分泌失調引起的月經(jīng)推遲，最好及時去醫(yī)院進行抽血檢查血液中HCG，可以確定是否懷孕，如果確定懷孕不用擔心，乳房脹痛在懷孕三個月后可以消失。平時注意睡眠充足，注意加強飲食營養(yǎng)，建議合理補充葉酸，可以預防胎兒畸形，建議定期B超檢查看寶寶發(fā)育情況。如果排除懷孕，考慮是內(nèi)分泌失調引起的，最好檢查激素六項，最好合理用藥調理，平時注意乳房局部多按摩并局部熱敷，可以改善疼痛，可以B超檢查乳房，排除有乳腺增生。"

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時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

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月經(jīng)推遲八天胸部脹痛，常是懷孕的表現(xiàn)，也需要除外高泌乳素血癥等內(nèi)分泌異常性疾病，對于月經(jīng)推遲先要檢查血尿HCG，除外妊娠的可能，必要時要進一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。除外妊娠之后要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，排除多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病。其中高泌乳素血癥常引起月經(jīng)推遲，合并乳腺脹痛，表現(xiàn)為血泌乳素顯著升高，常需要給予溴隱亭治療，對于有垂體瘤者，要選擇手術治療。

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趙曉東│北京醫(yī)院

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胸部一直脹痛月經(jīng)推遲怎么辦

"月經(jīng)有推遲的癥狀，而且胸部一直脹痛這種情況有可能是快來月經(jīng)前的癥狀。乳房脹痛是乳腺增生的癥狀，快來月經(jīng)前孕激素水平以及雌激素水平下降，可能會引起體內(nèi)的一些改變。所以有可能會有胸部脹痛的癥狀，如果推遲一周以上沒有來，最好是來醫(yī)院做彩超檢查，必要時吃黃體酮催月經(jīng)來。但是如果期間有性生活，沒有做好避孕措施的話，首先要排除意外懷孕引起的月經(jīng)推遲，一般同房后12天以上可以用驗孕棒或者是來醫(yī)院抽血化驗HCG來確診。如果發(fā)現(xiàn)意外懷孕的話，想生這個胎兒可以懷孕前3個月吃葉酸片預防胎兒神經(jīng)管畸形，以后定期做產(chǎn)檢。如果不想生這個寶寶，停經(jīng)40天左右可以來醫(yī)院做B超，確定宮內(nèi)懷孕。選擇無痛人流或者是藥物流產(chǎn)終止妊娠，如果在吃黃體酮的情況下，月經(jīng)已經(jīng)來潮，平時月經(jīng)周期本身紊亂的話來月經(jīng)的第3天，建議空腹抽血化驗，內(nèi)分泌六項看有無多囊卵巢綜合癥。"

語音時長01:40''

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"如果胸部脹痛并且月經(jīng)出現(xiàn)推遲的現(xiàn)象，在臨床上假如有正常性生活，一定要先排除懷孕的可能性。懷孕以后受體內(nèi)激素水平的影響，所以會出現(xiàn)乳房局部的脹痛，并且乳房也會出現(xiàn)增大的現(xiàn)象，仔細觀察乳頭和乳暈也會出現(xiàn)著色的現(xiàn)象，可能是懷孕所引起，建議可以做晨尿的檢測也可以做血HCG的化驗檢查。如果是沒有懷孕的情況下，是由于內(nèi)分泌失調所引起，主要是體內(nèi)的雌性激素分泌相對比較多，而孕激素分泌相對比較少，所以才會使乳房局部出現(xiàn)脹痛的情況。建議可以口服黃體酮催經(jīng)，一般是1次\/天，1粒\/次，連續(xù)服用3天，停藥之后3-7天會來月經(jīng)，乳房脹痛的情況也隨之會消失。"

語音時長01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"如果發(fā)生在月經(jīng)后半期，因為排卵以后體內(nèi)雌孕激素水平增高，導致乳腺管增生及乳腺腺泡發(fā)育引起的。如果有月經(jīng)推遲10天以上的情況，乳房脹痛不適感也許與懷孕有關系。如果乳房脹痛不適與月經(jīng)沒有任何關系，需要做乳腺彩超或者乳腺鉬靶，排除乳腺增生等疾病。建議育齡期婦女在45歲以前，應該每1-2年做一次乳腺的體檢。尤其對于家族中有乳腺癌疾病史的婦女，更應該引起警惕。提高乳腺癌的早期篩查率，注意按期體檢。"

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胸部脹痛原因較多，需要根據(jù)具體情況具體分析，主要原因如下：

1、乳房疾病：女性患者...

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胸部脹痛多考慮幾方面的問題。第一方面是考慮生理性的疼痛，這是由于在女性初潮以后，月經(jīng)周期的變化會導致體內(nèi)雌激素水平的變化，在月經(jīng)前期或者是月經(jīng)中，雌激素水平將達到最高，此時受到雌激素的影響，乳腺會膨大增生。但是這種疼痛往往會隨著月經(jīng)結束而結束，在新一輪月經(jīng)周期里又會發(fā)生疼痛，這種情況不需要過多的去擔心，注意觀察就可以。第二種情況考慮的是有乳腺結節(jié)腫塊或者是有乳腺腫瘤，在鉬靶檢查下可以觀察到腫塊或者是腫瘤，或者是結節(jié)與周圍組織的形態(tài)關系，可以判斷是良性還是惡性，這種胸部脹痛不會隨著月經(jīng)周期的改變而改變。

語音時長01:09''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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月經(jīng)推遲八天胸部脹痛怎么回事

"月經(jīng)推遲八天，胸部脹痛，常常是快來月經(jīng)的先兆表現(xiàn)，一般再等待幾天就可以月經(jīng)來潮。當然，要檢查血尿HCG除外妊娠可能，必要時要進一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。除外妊娠之后，也要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病。除外這些特殊情況，偶然的月經(jīng)推遲常常與精神心理因素相關，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好等常會有這種表現(xiàn)，一般不需要特殊處理會自行好轉。另外，也可以做B超檢查測量子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜較厚，可以給予孕激素類藥物促月經(jīng)來潮。"

語音時長01:14''

趙曉東│北京醫(yī)院

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月經(jīng)推遲一周，并且胸部有脹痛的感覺，有以下幾種可能的原因：首先，宮內(nèi)孕患者最主要的表現(xiàn)就是停經(jīng)，月經(jīng)出現(xiàn)推遲，還有可能會出現(xiàn)胸部脹痛以及乳暈周圍色素沉著、變黑等。其次，宮外孕也會出現(xiàn)停經(jīng)，并且有可能會出現(xiàn)胸部脹痛。最后，經(jīng)前期綜合征，因為特殊原因出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)推遲，但是并沒有懷孕。在快來月經(jīng)之前就會出現(xiàn)經(jīng)前期綜合征的表現(xiàn)，其中就會包括胸疼、下腹墜脹痛等。另外，還可能會表現(xiàn)為精力不集中等精神癥狀，以上是常見的原因。

語音時長01:16''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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月經(jīng)推遲5天尤其是伴有胸部脹痛的情況需要到醫(yī)院就診，進行排查，尤其是有無妊娠的可能。如果正常的規(guī)律的月經(jīng)周期在月經(jīng)沒有來潮的時候，有可能是有妊娠的狀態(tài)，尤其是在當月或者上一個月發(fā)生了沒有采取嚴格避孕措施的性行為之后。在懷孕的早期由于絨毛膜促性腺激素的刺激，也會導致體內(nèi)雌孕激素水平持續(xù)處于較高水平。本身的雌孕激素就會促進乳腺的腺泡和腺管的發(fā)育，有一部分敏感的病人可能就會出現(xiàn)胸部的脹痛不適。因此，如果月經(jīng)推遲伴有胸部的脹痛，建議到醫(yī)院進行就診，要查看有無懷孕的可能。

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程嬌影│中日友好醫(yī)院

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月經(jīng)推遲一周胸部很脹痛怎么回事

"月經(jīng)推遲一周出現(xiàn)胸部很脹痛的情況下，如果又同時有性生活史，應該高度考慮是否懷孕。建議到醫(yī)院抽血做一下血HCG的檢查，如果血HCG呈現(xiàn)陽性，說明懷孕了。女性在懷孕的早期，隨著體內(nèi)激素水平逐漸上升到一定高度，會引發(fā)一系列的早孕反應，比如惡心、嘔吐、厭食油膩、喜食酸物等，而且乳房體積也會逐漸增大、乳頭增粗、乳房出現(xiàn)脹痛。也有的女性因為有乳腺增生而月經(jīng)遲遲不來，所以出現(xiàn)經(jīng)前期的脹痛，但在驗血HCG呈現(xiàn)陰性。"

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蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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"月經(jīng)推遲以后，正常生理周期的月經(jīng)，偶爾一次推遲7天是正常的生理現(xiàn)象，導致月經(jīng)推遲的最主要的原因，是懷孕、內(nèi)分泌失調、藥物的因素和子宮內(nèi)膜的損傷。月經(jīng)推遲以后伴有胸部的脹痛，通常是因為懷孕引起的，因為妊娠以后為了適應妊娠和哺乳的需求，體內(nèi)的內(nèi)分泌環(huán)境會發(fā)生劇烈的變化。雌激素和孕激素取得飛速的增長，為了適應孕卵的著床和胚胎的生長發(fā)育需要，同時垂體的泌乳素會急劇的增加，使乳腺的小管增生，為了將來哺乳的需求做準備。月經(jīng)推遲以后如果是早孕，胸部脹痛是妊娠的正常反應，月經(jīng)推遲7天胸部脹痛，絕大多數(shù)的情況考慮懷孕，應該及時的到醫(yī)院去明確診斷，積極的做好孕期保健。"

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王少為│北京醫(yī)院

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"月經(jīng)推遲四天出現(xiàn)胸部脹痛，可能有以下兩種原因：1、妊娠因素：早孕期間在雌激素的作用下，乳腺的腺管發(fā)育以及脂肪沉積，孕激素促進腺泡發(fā)育，可以使女性的乳房增大、腫脹、疼痛等，這是妊娠因素所導致，可以通過抽血檢測血清中HCG的水平，來確診妊娠的診斷。2、月經(jīng)不調：多考慮為無排卵性月經(jīng)不調，這種情況由于無排卵，體內(nèi)雌激素水平增高，導致子宮內(nèi)膜持續(xù)在雌激素作用下，出現(xiàn)增生樣的改變，沒有孕激素的對抗，就不會有撤退性的出血，所以女性的月經(jīng)推遲，雌激素同樣也可以作用于乳腺，使腺管發(fā)育脂肪沉積，而使女性出現(xiàn)乳房脹痛。在月經(jīng)來潮前，也有部分患者會出現(xiàn)乳房脹痛的情況。所以，當出現(xiàn)月經(jīng)推遲伴有胸部脹痛時，需要前往醫(yī)院，或者自行檢測尿妊娠試驗，來判斷屬于何種原因所導致。"

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商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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月經(jīng)推遲四天胸部脹痛是怎么回事

"月經(jīng)推遲四天并有胸脹的情況一定要注意排除是不是妊娠，懷孕的早期往往先表現(xiàn)為胸脹，也就是乳房脹痛的感覺。如果沒有這種情況，要看平時有沒有月經(jīng)前的胸脹、頭疼、焦慮、抑郁的癥狀，如果有則往往是經(jīng)前期緊張綜合征的表現(xiàn)，和體內(nèi)的激素水平有關系，要給予治療。經(jīng)前期緊張綜合征在來月經(jīng)2-3小時后癥狀就會消失，所以很多女性來門診看病就會說這個月月經(jīng)沒來，覺得特別不舒服、脹得慌、悶得慌，真正來了就覺得舒服了，這是一種非常常見的疾病，但是發(fā)病率并不高，大約是5%-10%。"

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張毅│北京醫(yī)院

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