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    阿托伐他汀鈣片可以治腦缺血嗎

    2023-04-14 22:11播放 :

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    阿托伐他汀是降脂藥,可以降低血中低密度脂蛋白,對動脈粥樣硬化引起的腦缺血有一定的治療作用。腦血管出現(xiàn)缺血性改變的主要原因是動脈粥樣硬化,即為大腦供血的血管隨著年紀增長,日積月累而導致血管壁出現(xiàn)動脈粥樣硬化和動脈硬化斑塊,斑塊層層累及,導致管腔狹窄甚至閉塞,就會發(fā)生腦細胞缺血壞死,稱為急性缺血性腦血管病。

    他汀類降脂藥會減少血中低密度脂蛋白,血中的低密度脂蛋白是導致動脈粥樣硬化的主要原因。血液中低密度脂蛋白降低,動脈粥樣硬化的進程會緩慢甚至終止,動脈粥樣硬化斑塊可以逆轉(zhuǎn),血管就能保持不斷的供血,因此阿托伐他汀可以治療動脈粥樣硬化引起的腦缺血。

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    阿托伐他汀鈣片說明

    "阿托伐他汀屬于中強度的降脂藥物,它主要以降低膽固醇為主,主要適用于原發(fā)性高膽固醇血癥的患者,包括家族性高膽固醇血癥或者混合型高膽固醇血癥。如果飲食和其他藥物治療不滿意,則可有使用阿托伐他汀降低總膽固醇、低密度膽固醇、載脂蛋白和甘油三酯。對于冠心病或者有冠心病高危因素的患者,比方糖尿病患者合并冠狀動脈粥樣硬化或者高膽固醇血癥的患者則常規(guī)使用他汀類藥物,降低其非致死性心肌梗死的風險,降低腦卒中的風險,還有降低血管重建的風險,降低充血性心力衰竭的風險,降低心絞痛的風險。阿托伐他汀有10mg\/片和20mg\/片,常見的常規(guī)劑量是20mg,睡前服用。阿托伐他汀常見的不良反應(yīng)就是橫紋肌溶解,一般他汀類與β類的藥物聯(lián)用,會加重橫紋肌溶解的風險,所以現(xiàn)在建議單用他汀類或者單用β類藥物降低血脂。阿托伐他汀的另一個不良反應(yīng)就是容易引起肝酶的異常,所以在使用他汀類藥物后大約在一周以后,需要復查肝功能。如果肝酶沒有升高,則可以繼續(xù)應(yīng)用阿托伐他汀來降低血脂,如果口服本藥之后該沒有明顯升高,則需要停藥。"

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    李鑫東營市人民醫(yī)院

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    "瑞舒伐他汀鈣片和阿托伐他汀鈣片都屬于臨床非常常用的他汀類調(diào)血脂藥物,兩者從臨床療效和不良反應(yīng)上沒有本質(zhì)區(qū)別,選用何種藥物都可以,它們只是不同廠家不同的產(chǎn)品。作為他汀類藥物,其主要是抑制肝臟中內(nèi)源性膽固醇合成,肝臟中雖然24小時都在合成內(nèi)源性膽固醇,但是在午夜和凌晨兩點時間達到最高峰,因而對一些半衰期短的他汀類藥物,如辛伐他汀片、普伐他汀鈉片等,要求患者在晚上臨睡前服用,這樣可以使它在夜間達到最高濃度而發(fā)揮最佳療效。阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片由于半衰期比較長,它可以在一天24小時內(nèi)都發(fā)揮強大降膽固醇的作用,因而在一天內(nèi)任何時間內(nèi)服用均可,而不需要要求非要晚上使用。在使用他汀類藥物時要注意,因為它除了降血脂外,還能夠起到穩(wěn)定斑塊、逆轉(zhuǎn)動脈硬化斑塊作用,能夠降低心血管死亡風險,所以現(xiàn)在常作為預防心血管事件、腦卒中的二級預防和一級預防常用藥物。長期使用藥物過程中要注意監(jiān)測不良反應(yīng),其最常見的不良反應(yīng)是肝毒性和肌毒性,它的不良反應(yīng)發(fā)生率每種他汀類藥物不一樣,因而使用一種他汀類藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)時,可以在醫(yī)生指導下?lián)Q用另外一種他汀類藥物進行使用。"

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