浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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流黃膿鼻涕或流綠鼻涕通常由于細(xì)菌感染所致，首先要清洗鼻部，使用生理海水或生理鹽水噴鼻子，使鼻腔保持干凈，綠鼻涕會(huì)明顯減少。若清洗鼻部無效，可使用頭孢菌素、頭孢克羅等抗菌藥物，患兒可明顯好轉(zhuǎn)。
部分患兒流膿鼻涕由于在鼻炎基礎(chǔ)上發(fā)生鼻竇炎，首先應(yīng)治療鼻炎，可用鼻噴激素、白三烯受體拮抗劑與抗組胺藥，在此基礎(chǔ)上加用抗菌藥物。鼻竇炎通常為感冒后引起，較難處理，所以應(yīng)預(yù)防感冒，盡量少去人較多的地方。
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流綠鼻涕最常見的原因是急性鼻炎，也可能是鼻竇炎導(dǎo)致。1、急性鼻炎：是化膿菌感染導(dǎo)... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/11/02播放(31618)
流綠鼻涕最常見的原因是急性鼻炎，也可能是鼻竇炎導(dǎo)致。
1、急性鼻炎：是化膿菌感染導(dǎo)...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/11/02播放(31618)
小孩流綠色鼻涕，考慮是患有鼻竇炎，鼻竇炎是鼻竇的化膿性炎癥，常繼發(fā)于上呼吸道感染未完全治愈，或... 張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/05播放(38778)
小孩流綠色鼻涕，考慮是患有鼻竇炎，鼻竇炎是鼻竇的化膿性炎癥，常繼發(fā)于上呼吸道感染未完全治愈，或...
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/05播放(38778)
"小孩流鼻涕提示有呼吸道感染，流綠鼻涕可能合并有鼻竇炎，這時(shí)要積極的給予治療，防止繼發(fā)中耳炎，治療方法具體如下：1、用生理鹽水沖洗鼻腔，能夠沖洗掉分泌物、致病源以及過敏原等；2、流鼻涕嚴(yán)重的時(shí)候，可以滴呋麻滴鼻劑或麻黃素滴鼻劑，減輕鼻黏膜的充血、水腫，有利于分泌物的排出；3、如果孩子有鼻炎等癥狀，可以用局部激素來緩解癥狀；4、可以口服清熱解毒的中藥或者小兒氨酚黃那敏等，緩解感冒、流鼻涕的癥狀，必要時(shí)可能需要抗感染治療，如頭孢類或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌素，這種情況需要就診由大夫給予處方，遵醫(yī)囑使用。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/03收聽(42578)
"孩子留綠色的膿涕，考慮鼻竇炎因?yàn)楹⒆恿髂撎?，因?yàn)楸乔缓捅歉]是相通的，鼻竇位于面部一共是四對(duì)。鼻竇是含氣的骨腔，正常人里面是不含有膿液的，一般感冒發(fā)燒的小孩容易發(fā)生鼻竇炎，鼻竇反復(fù)的發(fā)燒、反復(fù)的感染，由于鼻竇是含氣量很少的地方，容易引發(fā)厭氧菌感染，容易出現(xiàn)流綠色的膿涕這是鼻竇炎的癥狀，如果同時(shí)伴有頭疼、頭暈甚至額頭疼鼻子兩旁脹痛的情況基本可以確診是鼻竇炎。由于鼻竇炎是慢性的，如果是急性的，可以選用部分抗生素如頭孢類的抗生素，如果過敏可以選擇克拉霉素，除此之外也可以選擇中成藥物治療如霍膽丸，霍膽丸是治療鼻竇炎、鼻竇膿涕比較好的藥物，或加用魚腥草片，魚腥草片是清肺熱的藥物也能治療鼻涕、流濃鼻涕，但是吃藥以后有鼻涕多把它給擤出來，因?yàn)槔锩娴膮捬蹙磸?fù)的感染后，膿鼻涕不擤出來病情會(huì)逐漸加重，除此之外還要注意休息，有些小孩有發(fā)燒的情況要積極治療，因?yàn)榘l(fā)燒的時(shí)候和再次感冒會(huì)加重病情。"
朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/02收聽(92248)
從中醫(yī)學(xué)角度，感冒分風(fēng)寒型感冒和風(fēng)熱型感冒。 徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/07/14播放(86274)
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/14播放(86274)
"小兒流鼻涕，提示可能有呼吸道感染，還可能伴有鼻塞、打噴嚏或者是咳嗽等，孩子流綠鼻涕，提示可能有細(xì)菌感染，要注意有鼻竇炎的可能。孩子感冒、流鼻涕的時(shí)候可以吃中藥，有清熱去火的作用，如小兒感冒寧糖漿、或者是小兒豉翹等，也可以吃西藥，小兒氨酚黃那敏等。流鼻涕可以用生理鹽水沖洗鼻腔，能夠沖洗掉分泌物、致病菌以及過敏原等，緩解流鼻涕的癥狀。如果流綠鼻涕可能提示有細(xì)菌感染，必要的時(shí)候可以口服消炎藥如阿奇霉素或者是頭孢菌素等，一般吃3-5天左右，孩子流綠鼻涕，提示感染存在，要注意體溫，多喝水，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油膩、刺激的食物。"
2023/07/05收聽(46708)
"正常情況下，鼻腔的分泌物是清澈透明沒有顏色的。在普通風(fēng)寒感冒或者風(fēng)熱感冒的早期，或者由病毒感染導(dǎo)致的感冒，流的鼻涕也是無色透明的。如果鼻涕變黏稠，并且顏色發(fā)綠或者發(fā)黃，可能合并細(xì)菌感染。需要去醫(yī)院就診，做血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等檢查，明確診斷。如果同時(shí)合并細(xì)菌感染，在使用抗感冒藥物的同時(shí)，需要服用抗生素，比如阿莫西林膠囊或者頭孢類膠囊等。要用生理鹽水將鼻涕沖洗出鼻腔，保持鼻腔濕潤(rùn)。如果鼻涕比較黏稠或者痰液黏稠不好咳出，可以使用霧化治療，稀化鼻涕和痰液，幫助分泌物排出。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2023/02/27收聽(60348)
"流綠鼻涕的癥狀初步考慮是鼻竇炎或者病毒性感冒引起的，鼻竇炎患者鼻腔內(nèi)部組織持續(xù)受到炎癥的刺激，人體在免疫防御系統(tǒng)作用下，鼻腔會(huì)出現(xiàn)有黏液分泌增加的現(xiàn)象。鼻竇炎患者的主要表現(xiàn)癥狀為鼻涕變綠、鼻塞、頭疼、頭暈等不良癥狀。另外病毒性感冒也有可能會(huì)出現(xiàn)流綠鼻涕的癥狀，因?yàn)椴《拘愿忻盎颊吡鞒龅谋翘楹写罅康氖戎行粤＜?xì)胞，而鼻涕滯留在鼻腔內(nèi)部接觸到空氣后，嗜中性粒細(xì)胞通過氧化反應(yīng)后就會(huì)呈現(xiàn)變綠的情況。建議盡早到正規(guī)醫(yī)院當(dāng)面會(huì)診，接受更為詳細(xì)檢查，確定具體病因后再接受對(duì)癥治療。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/04收聽(43670)
如果流綠色鼻涕通常是由鼻腔及鼻竇黏膜感染引起，分為急性和慢性。如果只發(fā)生很短一段時(shí)間，最常見的是由上呼吸道感染引起，常見病毒感染如鼻病毒和冠狀病毒，會(huì)導(dǎo)致流鼻涕。3-5天后變稠，變成黃綠色，通常是由細(xì)菌感染引起，可以用抗生素治療，首選頭孢類抗生素，配合黏液促排劑、鼻腔沖洗等治療。因此平時(shí)注意鍛煉身體，避免感冒，以避免擤鼻子。有些患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)綠色鼻涕，通常是慢性鼻竇炎引起，慢性鼻竇炎還會(huì)伴有鼻塞、頭脹痛等癥狀。嚴(yán)重病例經(jīng)過保守治療無效，可能需考慮手術(shù)治療。因此如果病人長(zhǎng)時(shí)間流綠色鼻涕，應(yīng)該去醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，增強(qiáng)抵抗力，注意衛(wèi)生和清潔等，并避免進(jìn)一步的進(jìn)展。
范國(guó)亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/12收聽(37436)
"臨床出現(xiàn)鼻涕是綠色的時(shí)候，這種情況最常見的就是有綠膿桿菌感染，引起了呼吸道的炎癥反應(yīng)。其最常見的有急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張癥，合并有感染、肺炎、肺膿腫，甚至有支氣管胸膜瘺等。這個(gè)時(shí)候一般可以選擇抵抗綠膿桿菌的藥物，比如妥布霉素、環(huán)丙沙星、頭孢哌酮舒巴坦鈉、頭孢他啶等藥物。另外還可以選擇對(duì)癥治療的藥物，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿，還可以選擇糜蛋白酶霧化吸入去除鼻涕，緩解癥狀。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/28收聽(49926)
"小孩流黃色鼻涕的原因如下：1、風(fēng)熱感冒：當(dāng)熱邪入侵孩子的身體后會(huì)出現(xiàn)流黃鼻涕，同時(shí)會(huì)伴有發(fā)熱、出汗、咳嗽、咳黃黏痰、咽干、咽喉腫痛、口渴、喜飲等癥狀，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用連花清瘟顆粒、小兒清熱解毒口服液、二丁顆粒等改善上述不適癥狀；2、鼻竇炎：患兒會(huì)出現(xiàn)流黃鼻涕的現(xiàn)象，還會(huì)伴有頭痛、鼻塞、嗅覺障礙等。孩子的鼻竇炎多繼發(fā)于感冒后，因兒童鼻竇竇口相對(duì)較大，感冒病菌一經(jīng)竇口入侵鼻竇就會(huì)引起發(fā)炎。鼻竇炎也可并發(fā)于小兒過敏性鼻炎，孩子常表現(xiàn)出流黃鼻涕，由于鼻涕向后抽吸流入咽部，患兒會(huì)出現(xiàn)咽部異物感、不停清嗓子的癥狀。"
鄒麗萍│長(zhǎng)春市中醫(yī)院
2023/05/07收聽(38208)
"臨床在感冒時(shí)，如果出現(xiàn)鼻涕發(fā)黃發(fā)綠，一般都是合并有細(xì)菌感染。臨床上用藥主要看患者的其他癥狀，比如有沒有全身炎癥反應(yīng)的癥狀，患者有沒有伴有發(fā)熱，有沒有出現(xiàn)采血的血細(xì)胞白細(xì)胞增高、降鈣素原增高或者C反應(yīng)蛋白明顯增高。如果沒有以上的癥狀，臨床上不需要處理，局部對(duì)癥就可以。比如用鹽水清洗鼻腔，保持鼻腔清潔，不需要消炎藥物，自身的抵抗力提升之后自然就會(huì)好轉(zhuǎn)。但是如果反之患者有上述的一些癥狀，有可能需要用消炎藥進(jìn)行治療，特別是患者反復(fù)出現(xiàn)流黃鼻涕，時(shí)間比較長(zhǎng)，可能伴有鼻竇炎癥的情況，這就需要用藥物進(jìn)行治療。但是一般來講，選擇針對(duì)革蘭氏陽性球菌的消炎藥物都能取得不錯(cuò)的效果。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/03/26收聽(55550)
"有綠鼻涕說明鼻腔或者是鼻竇合并有細(xì)菌感染，需要口服抗生素，建議口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另外，還需要口服黏液促排劑以及中成類的藥物，像通竅鼻炎膠囊、鼻炎片等等。聯(lián)合用藥可以有效控制鼻腔以及鼻竇慢性炎癥的情況，在治療期間，如果鼻涕量比較多，需要用等滲生理鹽水沖洗鼻腔，每天兩次，保持鼻腔黏膜的清潔以及濕潤(rùn)，也可以應(yīng)用鼻噴激素，起到鼻腔黏膜的消炎作用。平時(shí)應(yīng)清淡飲食，增強(qiáng)免疫力，有利于疾病的治療。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/05/08收聽(72754)
"兒童流綠鼻涕多半是合并有細(xì)菌感染的征象，正常孩子開始可能是流鼻涕、打噴嚏，是清鼻涕，個(gè)時(shí)候可能是由于著涼和病毒感染所引起的上呼吸道感染癥狀，也就是出現(xiàn)卡他性炎癥，是單純病毒感染?，F(xiàn)在鼻涕由清鼻涕變成綠鼻涕，過兩天綠鼻涕還會(huì)變成黃鼻涕，這種情況多半是合并有細(xì)菌的感染，要進(jìn)行干預(yù)，孩子會(huì)好的快。這個(gè)情況要加點(diǎn)抗生素，用青霉素、頭孢霉素和紅霉素都是可以的，任選一種，服4-5天就會(huì)得以緩解，同時(shí)要注意一般的護(hù)理。感冒的孩子要注意適當(dāng)休息，不要過勞，要多飲水，吃些清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng)的食物。少去人多的地方，避免交叉感染，這樣治療以后五天左右就會(huì)緩解，這是細(xì)菌感染所導(dǎo)致的。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/08/14收聽(34280)
"感冒的時(shí)候如果是出現(xiàn)流黃鼻涕或者綠鼻涕，都是細(xì)菌感染的證據(jù)，也是恢復(fù)期的表現(xiàn)。感冒會(huì)有上呼吸道的卡他癥狀出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀。早期一般是清鼻涕，3-5天一般鼻涕變稠、變黃，是細(xì)菌感染的證據(jù)。但如果患者沒有特殊的癥狀，沒有出現(xiàn)發(fā)熱或者是咽痛很明顯等情況，不需要應(yīng)用消炎藥物。因?yàn)檠装Y呈自限性的，機(jī)體的抵抗力能夠抵御住，但是患者如果是流黃鼻涕的同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱或者采血炎性指標(biāo)明顯增高，比如白細(xì)胞增高、C反應(yīng)蛋白明顯增高或者降鈣素原明顯增高。都考慮患者可能有誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)的情況，可能需要應(yīng)用消炎藥物，口服一代頭孢就可以。如果不見好轉(zhuǎn)才考慮給予患者靜點(diǎn)治療，但大多數(shù)不需要應(yīng)用消炎藥物。"
2023/12/10收聽(95586)
通常普通感冒的患者都會(huì)出現(xiàn)鼻部的卡他癥狀，也就是主要發(fā)生在鼻部的一些表現(xiàn)，比如鼻塞、打噴嚏、流... 郭麗萍│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/09/18播放(90698)
通常普通感冒的患者都會(huì)出現(xiàn)鼻部的卡他癥狀，也就是主要發(fā)生在鼻部的一些表現(xiàn)，比如鼻塞、打噴嚏、流...
郭麗萍│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/09/18播放(90698)
感冒后流綠鼻涕，說明繼發(fā)了細(xì)菌感染，出現(xiàn)了細(xì)菌性鼻炎或者細(xì)菌性鼻竇炎。感冒流綠鼻涕也可為感冒引... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/20播放(55976)
感冒后流綠鼻涕，說明繼發(fā)了細(xì)菌感染，出現(xiàn)了細(xì)菌性鼻炎或者細(xì)菌性鼻竇炎。感冒流綠鼻涕也可為感冒引...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/20播放(55976)
"如果寶寶流綠鼻涕，很可能是由于鼻腔內(nèi)炎癥比較大導(dǎo)致，甚至有鼻腔膿腫的情況，建議及時(shí)做面部的X光片檢查。如果有額竇炎或者其它的鼻竇炎，可以選擇頭孢類的消炎藥進(jìn)行消炎治療，例如頭孢氨芐顆粒，也可以同時(shí)配合抗過敏的藥物和解熱鎮(zhèn)痛藥，建議選擇氯雷他定顆粒、小兒APC片，對(duì)于改善鼻腔炎癥有很好的幫助。在治療期間要注意測(cè)量寶寶的體溫，當(dāng)出現(xiàn)低熱甚至高熱的癥狀時(shí)，很可能已經(jīng)并發(fā)了全身性的細(xì)菌感染，要大劑量使用抗生素，可以去五官科直接做鼻腔穿刺，對(duì)于改善鼻腔炎癥和鼻腔膿腫都有很好的療效。在治療期間盡量不要讓鼻腔遭受寒冷空氣的刺激，避免病情加重。"
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/20收聽(51128)
兒童流綠鼻涕提示得了鼻炎或鼻竇炎，處理的方法主要是針對(duì)鼻炎，尤其是可能鼻炎已經(jīng)在過敏等基礎(chǔ)上合... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/03播放(32875)
兒童流綠鼻涕提示得了鼻炎或鼻竇炎，處理的方法主要是針對(duì)鼻炎，尤其是可能鼻炎已經(jīng)在過敏等基礎(chǔ)上合...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/03播放(32875)
"如果有鼻炎病史出現(xiàn)了流綠鼻涕，說明患者應(yīng)該是合并了鼻竇炎，而且應(yīng)該是綠膿桿菌感染。所以在這種情況下需要檢查血常規(guī)，看白細(xì)胞是否增加，適當(dāng)給予口服抗生素抗感染治療，同時(shí)用溫鹽水沖洗鼻腔，把鼻腔和鼻竇里的膿性分泌物全部沖洗干凈，使鼻腔和鼻竇有一個(gè)干凈的狀態(tài)；同時(shí)要口服黏液促排劑和鼻用黏液促排劑，這樣可以把鼻腔、鼻竇的分泌物全部清理出來；同時(shí)要口服中成類藥，通竅鼻炎類顆粒、膠囊、片劑等，都可以有效的來治療鼻炎引起鼻竇炎的癥狀；在飲食方面要忌煙、酒，忌辛辣食物。"
2023/03/09收聽(46984)
301醫(yī)院 劉穹
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北京通州潞河醫(yī)院 劉憲軍
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五邑中醫(yī)院 李健忠
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三亞市人民醫(yī)院 馮桂香
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