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趙仲平
主治醫(yī)師

海南省中醫(yī)院

眼科

白內(nèi)障做手術(shù)有風(fēng)險嗎

2023-10-14 09:48播放 :

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任何一個手術(shù)都存在著一定的風(fēng)險，只不過是手術(shù)風(fēng)險發(fā)生率高低的問題。相對于白內(nèi)障手術(shù)來說，到目前為止白內(nèi)障手術(shù)是比較成熟的，相當(dāng)于一個非常小的手術(shù)，經(jīng)驗豐富的眼科醫(yī)生手術(shù)后的風(fēng)險記錄都非常小。無論手術(shù)風(fēng)險幾率的大小多少，白內(nèi)障手術(shù)都是人為做手術(shù)，肯定會有一定的風(fēng)險存在。但是患者不應(yīng)該由于幾率很小的風(fēng)險畏懼手術(shù)，而不做白內(nèi)障手術(shù)，影響患者生活質(zhì)量。

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2023/05/23播放(51158)

白內(nèi)障做手術(shù)有風(fēng)險嗎

"任何手術(shù)，尤其是有創(chuàng)操作，都有風(fēng)險和并發(fā)癥，白內(nèi)障手術(shù)也不例外，白內(nèi)障手術(shù)常見的風(fēng)險和并發(fā)癥主要包括以下幾種：第一、術(shù)后感染，眼球本來是密閉的器官，一旦手術(shù)操作，就會做切口，這樣就會進(jìn)入開放的狀態(tài)，所以就有可能帶來感染的風(fēng)險，不過這種風(fēng)險通常是很低的，不超過1%；第二、為術(shù)中的出血，一般是指爆發(fā)性的脈絡(luò)膜下腔出血，這種情況出現(xiàn)的幾率更低，基本每1000個病人里面可能會有1個病人出現(xiàn)這種情況。第三、人工晶體脫位，手術(shù)以后由于部分病人囊膜袋存在異?；蛘呷嘌劬?、受到了眼部外傷，從而導(dǎo)致人工晶體脫位，可以通過手術(shù)的方式來治療。第四、后發(fā)性白內(nèi)障，這種情況也是比較常見的，不過可以通過激光手術(shù)治療來恢復(fù)視力。"

語音時長01:20''

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2023/07/20收聽(55354)

青光眼白內(nèi)障一起做手術(shù)風(fēng)險大嗎

"　　青光眼白內(nèi)障兩個手術(shù)一起做，手術(shù)的風(fēng)險會相較一種手術(shù)來說更大，但是并不會大很多。青光眼手術(shù)可能是一種濾過性的手術(shù)，比如小梁的切除。白內(nèi)障手術(shù)就是傳統(tǒng)的晶體的置換手術(shù)，將混濁的晶體吸出，放入折疊的人工晶體。兩種手術(shù)一起做可能會增大眼內(nèi)感染的風(fēng)險，并且可能會過多的擾亂眼內(nèi)的環(huán)境，使角膜內(nèi)皮可能會受到更多的刺激，內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)可能會相應(yīng)的有所減少。如果減少到一定程度，可能會引起內(nèi)皮的失代償，導(dǎo)致角膜的水腫和視力的下降?！　∏喙庋鄣氖中g(shù)可能會引起脈絡(luò)膜脫離的風(fēng)險，就是脈絡(luò)膜的水腫，可能更需要隨訪觀察以便進(jìn)一步的治療。此外，由于兩個手術(shù)一起做，手術(shù)的切口也會相應(yīng)的更多，在術(shù)后的恢復(fù)上可能時間也會相應(yīng)的延長。"

語音時長01:33''

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2023/08/15收聽(12048)

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2023/04/19播放(33511)

白內(nèi)障是怎么做手術(shù)的

"目前的白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)比較成熟了，屬于微創(chuàng)類的手術(shù)。將角膜切開一個2-3mm左右的切口，之后進(jìn)去鑷子將白內(nèi)障的前膜撕掉，利用超聲乳化的手柄將混濁的晶體打碎并且吸出來，保留一個后囊膜的囊袋，之后使用這個切口將折疊的人工晶體放入囊袋內(nèi)展平，并且吸除多余的雜質(zhì)，這個手術(shù)就算完成了。由于是2mm左右的小切口，所以多數(shù)的手術(shù)不需要縫合，使用一個水密就可以將切口密封住，但是有的人可能在術(shù)中出現(xiàn)了虹膜脫出或者眼壓降低的情況，可以考慮縫一針來使切口密閉，術(shù)后7-10天進(jìn)行拆線就可以了。"

語音時長01:15''

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2023/07/21收聽(52602)

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"　　白內(nèi)障嚴(yán)重也可以做手術(shù)，越重的白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險越高，特別是混濁的程度比較重，白內(nèi)障內(nèi)部核又比較堅硬，可能會增加手術(shù)的風(fēng)險，并且術(shù)后的免疫反應(yīng)或者其他反應(yīng)會比較重，需要長時間用藥才能夠得以恢復(fù)?！　“變?nèi)障分為輕度、中度和重度，輕度的白內(nèi)障觀察就可以，中度到重度期間是手術(shù)治療白內(nèi)障比較好的時機(jī)，混濁的程度已經(jīng)影響了視力，但白內(nèi)障的整體又不是很硬，所以手術(shù)操作起來影響比較小，對眼內(nèi)環(huán)境攪動影響比較小，術(shù)后的反應(yīng)比較輕。但如果是重度的白內(nèi)障，使用的超聲能量比較強(qiáng)，引起術(shù)后并發(fā)癥的可能性就會增加，但是白內(nèi)障手術(shù)依然可以進(jìn)行，只是過程會更加的復(fù)雜和麻煩。"

語音時長01:37''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2023/07/08收聽(99448)

白內(nèi)障需要做手術(shù)嗎

"白內(nèi)障是需要手術(shù)治療的，白內(nèi)障的治療目前只有手術(shù)方式有效。當(dāng)然，早期輕微的白內(nèi)障，不影響視力和生活時，可以不需要手術(shù)治療。但是，當(dāng)白內(nèi)障明顯引起視力下降、視物模糊或視覺質(zhì)量不佳時，需要手術(shù)才能治好。眼底有病變，比如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、眼底出血、視網(wǎng)膜脫離等等，當(dāng)白內(nèi)障引起眼底看不清時，需要手術(shù)摘除白內(nèi)障。還有一種情況是白內(nèi)障影響外觀時，雖然無法改善視力，但為了改善外觀，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)摘除白內(nèi)障。"

語音時長01:11''

喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院

2023/02/09收聽(67494)

白內(nèi)障必須做手術(shù)嗎

絕大多數(shù)老年人患有白內(nèi)障，但只有小部分病人需要做手術(shù)，大部分白內(nèi)障病人可以不做手術(shù)，觀察即可。...

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2023/04/03播放(33593)

糖尿病白內(nèi)障可以做手術(shù)嗎

"糖尿病白內(nèi)障是可以做手術(shù)的。白內(nèi)障重要的治療手段之一是給予手術(shù)治療，這也是眼科非常常見的一項手術(shù)?；颊咴诳紤]做手術(shù)的時候一定要注意以下幾個方面：首先，白內(nèi)障手術(shù)要求患者血糖控制平穩(wěn)，很多患者血糖控制比較差，做手術(shù)之后有可能出現(xiàn)術(shù)后感染或者創(chuàng)口不愈合的現(xiàn)象?；颊咴诳紤]做手術(shù)之前一定要把自己的血糖控制理想，可以使用胰島素，也可以使用口服降糖藥物，圍手術(shù)期間最好的降糖方法是胰島素降糖。其次，糖尿病白內(nèi)障的患者需要滿足白內(nèi)障手術(shù)指征，才可以考慮做手術(shù)治療。因此，糖尿病病白內(nèi)障做手術(shù)需要滿足以上兩項原則。"

語音時長01:13''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/02/23收聽(55276)

中期白內(nèi)障可以做手術(shù)嗎

"　　中期白內(nèi)障手術(shù)指征現(xiàn)在放得比較寬，像以前做小切口白內(nèi)障摘除術(shù)，就需要白內(nèi)障成熟、視力比較差的情況下進(jìn)行手術(shù)。因為那時晶狀體比較硬，適合小切口?，F(xiàn)在目前做的都是白內(nèi)障超聲乳化，加人工晶體植入術(shù)，都是通過微小切口，切口一般都在2-3mm左右，所以對手術(shù)要求比較寬，像白內(nèi)障位于中期0.3-0.5之間，晶狀體如果是周邊的輪輻樣混濁，現(xiàn)在都建議進(jìn)行這個手術(shù)，這樣就避免白內(nèi)障長期發(fā)展，視力模糊的過程。因為目前是微創(chuàng)，所以手術(shù)風(fēng)險也不大，可以考慮中期白內(nèi)障進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時長01:07''

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語音時長01:10''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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語音時長01:09''

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"白內(nèi)障手術(shù)時機(jī)的選擇，需要根據(jù)不同人群和不同白內(nèi)障類型而異：一、如果是老年性白內(nèi)障，多數(shù)情況建議矯正視力下降到0.3以下，再考慮手術(shù)治療，因為0.3以上的視力水平，一般不太影響老年人日常生活，過早手術(shù)可能會影響老年患者對術(shù)后視力的期望值，及過早承擔(dān)術(shù)后的并發(fā)癥，比如干眼癥、調(diào)節(jié)力喪失等；二、如果是青壯年外傷性或不明原因白內(nèi)障，單眼視力良好，患眼視力明顯下降，這時雙眼平衡狀態(tài)被打破，會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，建議及時手術(shù)；三、如果是新生兒先天性白內(nèi)障，一般為防止嚴(yán)重弱視的發(fā)生，多選擇在6-12個月左右進(jìn)行手術(shù)，可根據(jù)情況一期或二期植入人工晶體，并監(jiān)測視覺發(fā)育情況。"

語音時長01:27''

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