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    老人尿失禁是什么原因

    2023-08-09 18:02播放 :

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    老人尿失禁發(fā)生的原因非常復(fù)雜,要結(jié)合老人的性別、既往病史以及手術(shù)史,來綜合進(jìn)行評判可能發(fā)生的原因。尿失禁一般分為四種類型,真性尿失禁、充盈性尿失禁、壓力性尿失禁以及急迫性尿失禁。

    1、真性尿失禁:常常是由于尿道的外括約肌受到損傷,或者支配外括約肌的神經(jīng)受到損傷,而導(dǎo)致控制排尿不能。最常見的病因就是前列腺增生的時(shí)候,手術(shù)損傷外括約肌,導(dǎo)致尿失禁的發(fā)生;

    2、充盈性尿失禁:往往見于下尿路梗阻性疾病或者神經(jīng)源性膀胱,由于各種原因?qū)е履蛞褐袣堄嗄蛄康拇罅吭黾?,此時(shí)再增加尿液,就會(huì)導(dǎo)致尿液不自主地流出,多常見于下尿路梗阻中的前列腺增生,或者尿道狹窄,神經(jīng)源性膀胱也可以出現(xiàn)這類問題;

    3、壓力性尿失禁:主要見于老年的女性更多見一些,尤其是多產(chǎn)婦或者肥胖者,往往是大笑、咳嗽、運(yùn)動(dòng),使腹壓增加的情況下,導(dǎo)致尿液不自主地流出,這一類疾病的發(fā)生原因比較復(fù)雜,最主要的考慮是跟盆底支持組織的支持功能減弱,以及膀胱和尿道的夾角等改變有關(guān)系;

    4、急迫性尿失禁:其可以分為運(yùn)動(dòng)性急迫性尿失禁和感覺性急迫性尿失禁,運(yùn)動(dòng)性急迫性尿失禁主要由于膀胱逼尿肌的不穩(wěn)定收縮導(dǎo)致,最常見的就是神經(jīng)源性膀胱。而感覺性的急迫性尿失禁,通常是由炎性刺激引起來的排尿刺激癥狀。在治療上控制好炎癥,就能夠控制好尿失禁。

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    彭靖北京大學(xué)第一醫(yī)院

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    90歲老人尿失禁怎么辦

    "90歲應(yīng)該是很高齡了,超過國家平均壽命十幾歲。老年人由于肌肉的力量減弱,肌肉萎縮,加上運(yùn)動(dòng)減少,特別是有些老人長期臥床,膀胱括約肌、盆底肌肉力量逐漸消失或者是減弱,有可能出現(xiàn)尿失禁,另外老年人的神經(jīng)系統(tǒng)也在衰退,支配膀胱關(guān)閉括約肌的力量也會(huì)減弱,也可以是由于神經(jīng)元的因素造成的事件。如果90歲老年人行動(dòng)還是自如的,心肺功能還是很好,可以考慮做吊帶手術(shù),如果心肺功能比較差,沒有辦法再進(jìn)行手術(shù)治療,沒有辦法再接受麻醉這些比較有風(fēng)險(xiǎn)的操作,建議如果是已經(jīng)臥床的老人,或者是已經(jīng)失去行動(dòng)能力的老人,出現(xiàn)尿失禁,還是要做膀胱的穿刺造瘺,很多老年人最后都是做穿刺造瘺,這樣可以保持會(huì)陰部的干爽,造瘺管在下腹壁直接插到膀胱,把膀胱的尿液引流到體外,造瘺管每個(gè)月更換一次就可以。膀胱需要做膀胱灌洗,一周一次,護(hù)理也不是很難,比較方便,因?yàn)?0歲老人在吃藥治療的效果不會(huì)太好,所以還是建議做膀胱的穿刺造瘺。"

    語音時(shí)長02:54''

    何學(xué)酉中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/05/04收聽(79394)

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