老人尿失禁發(fā)生的原因非常復(fù)雜,要結(jié)合老人的性別、既往病史以及手術(shù)史,來綜合進(jìn)行評判可能發(fā)生的原因。尿失禁一般分為四種類型,真性尿失禁、充盈性尿失禁、壓力性尿失禁以及急迫性尿失禁。
1、真性尿失禁:常常是由于尿道的外括約肌受到損傷,或者支配外括約肌的神經(jīng)受到損傷,而導(dǎo)致控制排尿不能。最常見的病因就是前列腺增生的時(shí)候,手術(shù)損傷外括約肌,導(dǎo)致尿失禁的發(fā)生;
2、充盈性尿失禁:往往見于下尿路梗阻性疾病或者神經(jīng)源性膀胱,由于各種原因?qū)е履蛞褐袣堄嗄蛄康拇罅吭黾?,此時(shí)再增加尿液,就會(huì)導(dǎo)致尿液不自主地流出,多常見于下尿路梗阻中的前列腺增生,或者尿道狹窄,神經(jīng)源性膀胱也可以出現(xiàn)這類問題;
3、壓力性尿失禁:主要見于老年的女性更多見一些,尤其是多產(chǎn)婦或者肥胖者,往往是大笑、咳嗽、運(yùn)動(dòng),使腹壓增加的情況下,導(dǎo)致尿液不自主地流出,這一類疾病的發(fā)生原因比較復(fù)雜,最主要的考慮是跟盆底支持組織的支持功能減弱,以及膀胱和尿道的夾角等改變有關(guān)系;
4、急迫性尿失禁:其可以分為運(yùn)動(dòng)性急迫性尿失禁和感覺性急迫性尿失禁,運(yùn)動(dòng)性急迫性尿失禁主要由于膀胱逼尿肌的不穩(wěn)定收縮導(dǎo)致,最常見的就是神經(jīng)源性膀胱。而感覺性的急迫性尿失禁,通常是由炎性刺激引起來的排尿刺激癥狀。在治療上控制好炎癥,就能夠控制好尿失禁。