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    寶寶咳嗽一個星期了還不好怎么辦

    2023-08-13 02:37播放 :

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    寶寶咳嗽1周,如果經(jīng)過普通的止咳化痰對癥支持治療后仍咳嗽,建議到醫(yī)院就診,進一步明確引起咳嗽的病因。如果是病毒感染,治療1周左右逐漸緩解,如果在醫(yī)院檢查,醫(yī)生可能會進行肺部聽診,肺部聽到有固定細濕啰音,臨床考慮有肺炎,必要時完善胸片檢查,針對病原可能需要完善痰培養(yǎng)、支原體、衣原體、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標檢查。

    如果寶寶確診有支原體或者衣原體感染,需要在對癥支持治療同時加用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,例如阿奇霉素 、紅霉素、環(huán)酯紅霉素等進行抗支原體、衣原體治療。如果有細菌感染,如痰培養(yǎng)提示有大量細菌生長,炎癥指標在血常規(guī)、中性粒細胞、C反應(yīng)蛋白顯著增高,考慮是細菌感染,在對癥處理的同時需要加用敏感抗生素,進行足療程的抗細菌治療。

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    "寶寶咳嗽老是不好,這種情況需要做一些分析,尤其小孩咳嗽反復(fù)不好,其實他這一次咳嗽跟上次咳嗽沒有必然的聯(lián)系,主要是因為這個年齡段的小孩抵抗力差,呼吸道很容易受到影響,如季節(jié)變化、交叉感染好多因素,所以小孩有時候反復(fù)咳嗽了也防不勝防。有些小孩有過敏體質(zhì),過敏體質(zhì)的小孩受到過敏原刺激,不管是季節(jié)轉(zhuǎn)換或者花粉接觸,尤其小孩容易出現(xiàn)反復(fù)過敏性咳嗽。這種情況下要明確診斷,需要給予一些抗過敏治療,同時要盡量避免過敏原刺激。除此之外,有些小孩咳嗽老是不好,可能炎癥沒有得到根本控制,比如咳嗽就是支原體感染所引起,支原體不是細菌也不是病毒,可能就需要用紅霉素這類藥物,所以臨床上面有時候早期白細胞也不高,或者支原體抗體檢測往往是陰性。一旦明確支原體感染,就用阿奇霉素這類藥物,才能使感染真正得到控制。所以,小孩咳嗽老是不好,需要做分析。如果老是不好,家長不放心,還是要到醫(yī)院里面去,醫(yī)生根據(jù)情況協(xié)助診斷,給予針對性治療很有必要。"

    語音時長01:36''

    宋善路復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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    "咳嗽如果超過4周,定義為慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因很多,3歲小孩比較常見的是感染以后的咳嗽,病原體感染,比如有些病毒或支原體感染以后容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)慢性咳嗽,可以去醫(yī)院做相關(guān)化驗明確是不是感染以后的咳嗽??人宰儺愋韵绻⒆悠綍r表現(xiàn)有濕疹或過敏性鼻炎病史,咳嗽常常是在夜間或者清晨的時候發(fā)作,以干咳為主,抗生素?zé)o效,就需要注意是不是咳嗽變異性哮喘,可以做肺功能或者抗哮喘治療以后看有沒有好轉(zhuǎn)。上氣道咳嗽綜合征,有一些孩子有咽炎、慢性扁桃體炎、鼻竇炎等,尤其是鼻竇炎,有鼻涕會向咽部倒流,會引起刺激性咳嗽,叫上氣道咳嗽綜合征。如果發(fā)現(xiàn)有流膿鼻涕的病史,一定要到耳鼻喉科就診。另外,還有一種相對比較少見的病,就叫胃食管反流性引起的咳嗽,這種咳嗽往往是發(fā)生在夜間平臥以后,孩子比較大會說有腹部不適、胸痛、咽痛,是需要注意的。3歲孩子咳嗽時間長,需要密切注意之前有沒有有劇烈嗆咳的病史,就是呼吸道異物吸入,也會引起慢性咳嗽,需要注意鑒別。所以,如果孩子咳嗽超過4周,要去醫(yī)院找醫(yī)生幫忙聽診肺部,并且進行相關(guān)的檢查,除外以上疾病,再明確咳嗽的病因,針對病因進行治療。"

    語音時長02:28''

    張玉晶哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/01/20收聽(14602)

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