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    間位性的室性早搏怎么治療

    2023-08-25 05:36播放 :

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    間位性室性早搏是發(fā)生在心室特殊部位的一種早搏,與其它部位發(fā)生早搏的治療原則基本相同,治療方法具體如下:

    1、首先評估早搏對心臟及重要器官供血影響,若早搏在24小時發(fā)生超過500次以上,需進行治療;

    2、合并冠狀動脈病變或年齡大的患者,頻繁早搏會影響心臟供血,產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,故需及早治療。開始時可通過應(yīng)用減慢心率或抗心律失常的藥物進行治療,若效果較為理想,可維持藥物治療。若效果不佳且患者對藥物耐受性較差,或部分藥物副作用較大,可考慮介入治療,即射頻消融術(shù)。找到特殊部位激發(fā)點后,通過消融的方法將病灶去除,使疾病得到緩解;

    3、進一步評估室性早搏的危害及病因,早搏通常與血壓、心臟形態(tài)有關(guān)。在此種情況下,治療同時需請醫(yī)生評估病因,只有從病因上進行治療,才能將疾病真正治愈,使心腦血管達到健康狀況。

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    室性早搏的治療主要包括藥物治療和射頻消融,選擇哪種治療方法,應(yīng)該要明確室性早搏的數(shù)量、危害、起源等,室性早搏最好做動態(tài)心電圖,既可以看到患者一天早搏的總數(shù),又可以看到室性早搏的起源、危害性,更好的指導(dǎo)進行相應(yīng)的治療,大致情況如下:1、藥物治療:臨床上室性早搏的治療,還是要明確原因,部分室性早搏可能是生理性,比如熬夜、勞累,可能出現(xiàn)心肌炎等,患者可能會有室性早搏,這個時候主要給予相應(yīng)的對癥處理,可能室性早搏就可以緩解。如果室性早搏是缺血或者是其它特定的病因引起,針對原發(fā)病進行治療,效果可能會比較好。治療室性早搏目前臨床應(yīng)用比較多的口服藥物,比如倍他樂克、達韋、溫絳平,或鹽酸美西律片,還有鹽酸胺碘酮片等,都是目前臨床應(yīng)用比較多的治療室性早搏的藥物。2、射頻消融:根據(jù)室性早搏起源是左室流出道或者右室流出道,室性早搏的起源相對比較單一,而且數(shù)量又比較多,可以通過射頻消融的方法,找到室性早搏的起源點,通過射頻消融的大頭放到室性早搏起源的區(qū)域,進行放電消融就可以達到室性早搏根治的目的。

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    寇惠娟西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2023/06/26收聽(19856)

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