首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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高血壓病可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓占據(jù)高血壓比例中很大的程度。繼發(fā)性高血壓指的是血壓升高狀態(tài)是由于疾病所誘發(fā)的，最常見的疾病排在第一位的就是腎臟疾病，比如各種類型的腎炎、腎功能衰竭痘可以出現(xiàn)血壓升高，都被歸結為繼發(fā)性高血壓的范疇。針對這類病人需要選擇降壓治療，還需要選擇針對腎病本身進行治療，除了腎實質(zhì)的疾病以外，腎血管疾病像腎動脈狹窄也可以引起血壓明顯升高，腎臟和血壓的關系是非常密切的。
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"血壓高會造成腎損害，甚至是可能引發(fā)腎功能不全、尿毒癥，而腎臟疾病也會誘發(fā)血壓進一步的升高，所以高血壓與腎臟疾病息息相關，而腎臟疾病也會繼發(fā)患者出現(xiàn)血壓升高。對于存在血壓高伴有腎損害的人，建議首選的降壓藥物為普利類或者沙坦類的降壓藥。這種藥物有助于減少蛋白尿，延緩腎損害的進展，代表性藥物有培哚普利、依那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等。如果患者是目前存在比較嚴重的腎衰竭，血壓比較頑固，這個時候鈣通道阻滯劑也是非常不錯的選擇，代表性藥物有硝苯地平控釋片、非洛地平。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/27收聽(59962)
未明顯控制好的高血壓，時間過長會引起靶器官損害，所以高血壓本身高到180mmHg、200mmH... 倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/01/17播放(73420)
未明顯控制好的高血壓，時間過長會引起靶器官損害，所以高血壓本身高到180mmHg、200mmH...
倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/01/17播放(73420)
臨床中血壓高可能和腎病有關，腎病可以引起血壓升高，通常臨床稱之為腎性高血壓，另外高血壓還可以導... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/30播放(64372)
臨床中血壓高可能和腎病有關，腎病可以引起血壓升高，通常臨床稱之為腎性高血壓，另外高血壓還可以導...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/30播放(64372)
"長期高血壓最容易出現(xiàn)慢性腎病，主要由于高血壓導致雙腎小動脈發(fā)生粥樣硬化性改變，久而久之出現(xiàn)雙腎的萎縮。一旦發(fā)生高血壓腎病，一定要及時治療。高血壓腎病的根源是長期血壓過高，治療的重點一定是盡快將血壓降到正常范圍之內(nèi)。一旦發(fā)生高血壓腎病，患者一定要將血壓控制在130\/80mmHg以下，在這個范圍的血壓對于腎的損傷最小，同時還能滿足雙腎的血液供應。還應該服用改善腎功能的藥物，常用的藥物有尿毒清顆粒和金水寶膠囊。如果口服藥物不理想，還可以靜脈點滴腎康注射液。高血壓腎病的患者容易出現(xiàn)尿蛋白增加，這時就應該控制蛋白的攝入，避免吃牛羊肉的粗蛋白，應該以海鮮優(yōu)質(zhì)蛋白為主。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2023/01/24收聽(75672)
高血壓也可以引起腎臟損害，主要是腎小球的動脈硬化，可以表現(xiàn)為少量蛋白尿，也可以出現(xiàn)eGFR的降... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/05播放(37428)
高血壓也可以引起腎臟損害，主要是腎小球的動脈硬化，可以表現(xiàn)為少量蛋白尿，也可以出現(xiàn)eGFR的降...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/05播放(37428)
血壓高與腎病有關，腎臟病是引發(fā)高血壓非常重要的因素，腎臟里有腎臟血管、腎臟實質(zhì)、腎臟髓質(zhì)，任何... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/12播放(93370)
血壓高與腎病有關，腎臟病是引發(fā)高血壓非常重要的因素，腎臟里有腎臟血管、腎臟實質(zhì)、腎臟髓質(zhì)，任何...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/04/12播放(93370)
"在高血壓的臨床分類中，可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓所占據(jù)的比例是非常大的，據(jù)不完全統(tǒng)計，80%以上的人群都是原發(fā)性高血壓。盡管如此，仍然不能忽視繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓指的是高血壓的狀態(tài)是由于一些疾病的基礎上所繼發(fā)出來的，而這些疾病中最常見的一類疾病就是腎病，也把它叫做腎性高血壓。當出現(xiàn)腎性高血壓的時候，病人表現(xiàn)為有腎病的癥狀，比如腎病面容，像出現(xiàn)眼瞼或者臉部的浮腫，還有下肢的浮腫。在進行尿常規(guī)檢查時，還會發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿，而且腎性高血壓在腎病人群中是非常常見的，所以高血壓與腎病是有密切關系的。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/02收聽(98168)
高血壓是腎病的一個常見癥狀。對于腎病高血壓的處理，要找到其原因，然后根據(jù)原因進行治療，分析如下... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/04播放(33590)
高血壓是腎病的一個常見癥狀。對于腎病高血壓的處理，要找到其原因，然后根據(jù)原因進行治療，分析如下...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/04播放(33590)
大多數(shù)腎臟病的病人，都會出現(xiàn)高血壓，但是高血壓和腎臟病并沒有因果關系，具體如下：第一、對于腎臟病的病人來說，往往會出現(xiàn)腎小球濾過率的減低。這個時候就會出現(xiàn)水分在體內(nèi)聚積的情況，水分在體內(nèi)蓄積，容易出現(xiàn)血壓升高，這是腎臟病的病人引起血壓升高的一個機制。第二、腎臟疾病有可能會引起體內(nèi)的RASS激活，RASS激活以后也會出現(xiàn)血壓升高。第三、如果出現(xiàn)腎動脈狹窄等，也會出現(xiàn)血壓的升高。所以有很多的腎臟病病人會出現(xiàn)血壓升高，但是血壓升高并不代表一定就有腎臟病。有相當多的病人雖然有高血壓的情況，也有腎病的情況，但高血壓可能和腎病沒有太大的關系。
2023/12/07收聽(27050)
"血壓高與腎病是有關系的，因為高血壓會導致靶器官的損害，主要的靶器官就是心臟、腦以及腎臟。長期的高血壓，會導致腎小動脈硬化，如果高血壓的時間比較長，血壓又比較高，就會引起腎病的發(fā)生，臨床上稱為高血壓腎病。當然一些有慢性腎病的患者，也可能出現(xiàn)高血壓。它的原發(fā)疾病是腎臟疾病，繼發(fā)于腎臟疾病而引起的高血壓，稱為腎性高血壓。所以，高血壓與腎病是有關系的。高血壓會導致腎病的發(fā)生，稱為高血壓腎病，同樣的腎病也會引起高血壓的發(fā)生，稱為腎性高血壓。"
尹翔│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023/06/29收聽(70024)
腎臟對高血壓有調(diào)節(jié)作用，具體如下：1、腎臟通過排鈉、排水把人體里面的尿和鈉排出去... 孫沛│樂東縣人民醫(yī)院 2023/09/19播放(99700)
腎臟對高血壓有調(diào)節(jié)作用，具體如下：
1、腎臟通過排鈉、排水把人體里面的尿和鈉排出去...
孫沛│樂東縣人民醫(yī)院
2023/09/19播放(99700)
高血壓和腎臟是互為因果的關系，高血壓和腎病的關系是臨床中經(jīng)常會面臨的問題，從生理學上來說，高血... 曾文平│浙江醫(yī)院 2023/11/15播放(75706)
高血壓和腎臟是互為因果的關系，高血壓和腎病的關系是臨床中經(jīng)常會面臨的問題，從生理學上來說，高血...
曾文平│浙江醫(yī)院
2023/11/15播放(75706)
高血壓和腎病互相影響，但在臨床上需區(qū)分因果關系。如繼發(fā)性高血壓可能為腎病所致，腎病包括各種腎炎... 張妮│北京醫(yī)院 2023/12/03播放(57160)
高血壓和腎病互相影響，但在臨床上需區(qū)分因果關系。如繼發(fā)性高血壓可能為腎病所致，腎病包括各種腎炎...
張妮│北京醫(yī)院
2023/12/03播放(57160)
患有腎臟疾病的人群，常常伴隨有高血壓，對于區(qū)分高血壓導致腎臟損傷，還是腎臟疾病引起來的高血壓，其實意義不大，而且臨床上有時候也比較難以區(qū)分，因為對于治療完全沒...
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/04閱讀(91080)
"腎病與高血壓關系密切，兩者能夠互相促進，形成惡性循環(huán)。腎臟疾病很容易出現(xiàn)高血壓，叫做腎性高血壓，主要與腎臟疾病的狀態(tài)下，水分排泄不暢以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活有關系。80%的腎病患者會出現(xiàn)高血壓。控制血壓，對于腎病的治療也是意義重大。反過來，高血壓同樣可能會造成腎臟疾病，叫做高血壓性腎動脈硬化。長期的高血壓可能會造成小動脈的痙攣。而我們的腎臟實際上就是一團一團的小血管組成的器官，患者可能會出現(xiàn)尿比重下降、夜尿增多等腎小管的損害，最終有可能會造成腎衰竭。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/10/01收聽(95056)
高血壓和腎病是一對難兄難弟的關系，高血壓時間長了以后，可以導致腎臟損傷，出現(xiàn)腎病。腎病出現(xiàn)以后，反過來又會影響到血壓，導致血壓再度升高。對于高血壓的患者來說，原發(fā)性高血壓通常時間長了以后，會導致良性腎小動脈硬化癥，就是良性腎臟損傷，惡性高血壓可能對腎臟的影響更大。另外，再來看腎病，腎病的病人由于腎臟排水能力弱，或者是由于其他的原因，可能會導致病人出現(xiàn)水腫和高血壓的情況，特別是腎炎綜合征或者是慢性腎功能不全的病人，出現(xiàn)高血壓的比例比較高。因此，在腎病的病人來說，降壓治療是比較常規(guī)的方法，所以高血壓和腎病兩者之間互相影響。
2023/07/03收聽(57382)
"高血壓與腎臟疾病是息息相關的，血壓過高可以導致患者出現(xiàn)蛋白尿、腎損害，逐漸可以使患者出現(xiàn)腎功能不全，甚至出現(xiàn)尿毒癥，需要透析治療。腎病常常是引發(fā)高血壓的繼發(fā)性因素，比如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎血管狹窄、腎臟腫瘤等問題，也會間接的使患者出現(xiàn)高血壓。所以，這兩種疾病是息息相關的。如果高血壓的患者出現(xiàn)腎損害或者演變出高血壓腎病，在降壓的同時，也要進一步服用尿毒清顆粒，甚至要結合透析改善腎臟功能。"
2023/02/28收聽(94640)
"高血壓和腎臟疾病，這兩種問題其實都是息息相關的問題。高血壓本身就會導致患者出現(xiàn)蛋白尿、腎損害，甚至可能導致患者出現(xiàn)腎衰竭、尿毒癥。如果患者長期血壓控制不好，就會導致出現(xiàn)腎臟疾病，腎臟疾病本身也會導致患者出現(xiàn)高血壓，有一些患者可能存在慢性腎小球腎炎或者腎病綜合征，這樣的問題都可能繼發(fā)的引起血壓升高，這樣的高血壓稱之為繼發(fā)性高血壓，也就是可以找到引發(fā)高血壓病因的血壓類型。如果想要更好的改善血壓，延緩腎臟疾病的進展，一定要平穩(wěn)降壓，維持血壓的穩(wěn)定。如果出現(xiàn)腎損害，還要積極的給予干預治療，才有助于將高血壓和腎臟疾病雙重控制達標。"
2023/03/16收聽(89944)
"糖尿病與腎臟密切相關，如果血糖沒有得到長期有效的控制，再加上有高脂血癥、高血壓，甚至有些人有肥胖，容易出現(xiàn)糖尿病的微血管病變，糖尿病腎病最開始可能出現(xiàn)微量白蛋白尿，進而發(fā)展會出現(xiàn)大量的蛋白尿，腎功能會出現(xiàn)下降，肌酐尿素增高，腎小球濾過率下降，會出現(xiàn)嚴重的糖尿病腎功能衰竭，甚至會進行透析。糖尿病腎功能不全尿毒癥是1型糖尿病患者死亡最主要的原因，糖尿病患者如果出現(xiàn)了嚴重的臟病病變，在使用降糖藥的時候也有很多的受限，因為有很多降糖藥經(jīng)過腎臟代謝，嚴重的腎功能損害，會影響藥物的選擇?，F(xiàn)在有一種新型的降糖藥，通過促進腎臟排糖幫助糖尿病患者降低血糖，叫SGLT-2抑制劑，促進腎臟排糖，促進體重減輕，對血壓也有一定的改善作用，研究發(fā)現(xiàn)還可以帶來心、腦、腎的綜合獲益。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/02收聽(53348)
"腎臟疾病能夠引起血壓增高，是因為腎臟疾病很多狀態(tài)下會引起水鈉的潴留，腎功能障礙以后排水功能就會受到影響，所以容易引起血壓高。而且很多腎臟疾病同時伴有交感興奮也比較高，也容易引起血壓的增高，所以很多腎臟疾病到后期的患者血壓都非常高，是難以控制的高血壓狀態(tài)。高血壓本身也會加重腎損害，高血壓會引起腎小球的硬化，引起蛋白尿，引起腎功能的下降。特別是在時間很長，血壓又比較高的這種狀態(tài)下，出現(xiàn)腎損害的病人比例也是比較高的。所以腎臟疾病與血壓的關系就是腎臟的疾病能夠引起高血壓的狀況，高血壓也會引起腎臟的損害，也會加重腎臟的損害。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/13收聽(86788)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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