如果存在排尿困難癥狀,需要增加腹壓幫助排尿,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)急慢性尿潴留,病因通常分為梗阻性病因、功能性病因以及精神、心理原因,具體原因分析如下:
一、梗阻性病因:梗阻好發(fā)部位在膀胱頸部、后尿道和前尿道。
1、膀胱頸部:常見(jiàn)的病因包括結(jié)石梗阻、炎性狹窄以及腫瘤壓迫,在女性中,婦科疾病形成的擠壓癥狀,也可以引起排尿困難癥狀;
2、后尿道:最常見(jiàn)的是前列腺問(wèn)題,比較常見(jiàn)的是前列腺增生、前列腺癌及前列腺炎;
3、前尿道:比較常見(jiàn)的是炎性狹窄或創(chuàng)傷性狹窄;
4、先天性疾病:部分先天性疾病會(huì)造成尿道外口狹窄,因而引起排尿困難癥狀。
二、功能性病因:
1、神經(jīng)系統(tǒng)病變:是比較常見(jiàn)的病因,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變會(huì)造成膀胱傳入受到影響,從而引起尿潴留,而外周神經(jīng)系統(tǒng)病變中,支配逼尿肌的腹下神經(jīng),支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng)和支配外括約肌的陰部神經(jīng),如果受到影響會(huì)并發(fā)尿潴留;
2、逼尿肌問(wèn)題:引起逼尿肌收縮乏力的最常見(jiàn)疾病是糖尿病,其他還有藥物性因素,如阿托品和654-2即消旋山莨菪堿等,如果泌尿肌和括約肌失協(xié)調(diào),也會(huì)引起排尿困難,甚至尿潴留。
三、精神、心理因素:
排尿受意識(shí)控制,意識(shí)過(guò)度控制會(huì)造成癥狀發(fā)生,也就是精神、心理因素所施加的影響,比如排尿環(huán)境不良或因疾病要臥床,不習(xí)慣在床上排尿或因傷口疼痛不敢排尿,這些都可能造成尿潴留的發(fā)生。
因此對(duì)于排尿困難的癥狀,通常是要結(jié)合伴隨癥狀以及必要的輔助檢查明確診斷,進(jìn)行處理。