河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
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根據(jù)血壓情況不同,患者癥狀不同,需要進(jìn)一步做檢查,常做的檢查有血常規(guī)、尿常規(guī)、尿微量白蛋白、高血壓五項(xiàng)、電解質(zhì)、甲狀腺功能、肝腎功能、血脂、血糖。還可以進(jìn)一步做頭部CT的檢查以及核磁的檢查,頸動(dòng)脈血管超聲、腎血管超聲以及腎上腺CT等檢查。
臨床常見有一部分高血壓患者,往往是由于精神的過度緊張、焦慮、情緒波動(dòng)、失眠等引起血壓升高,這一部分俗稱神經(jīng)性高血壓。對(duì)于這一類的患者,要根據(jù)患者不同年齡進(jìn)行判斷,比如年齡較輕要考慮有沒有繼發(fā)性高血壓,年齡較大的患者會(huì)在治療的基礎(chǔ)上將藥物加量。
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神經(jīng)性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的一種。此類患者血壓處于正常范圍,但在特殊情況下,如緊張、焦慮或合... 許嘉鴻│上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 2023/08/09播放(69348)
神經(jīng)性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的一種。此類患者血壓處于正常范圍,但在特殊情況下,如緊張、焦慮或合...
許嘉鴻│上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院
2023/08/09播放(69348)
神經(jīng)性高血壓并非真正的高血壓,指患者由于神經(jīng)精神因素引起血壓升高。此類患者較敏感,會(huì)出現(xiàn)心慌、... 叢琳強(qiáng)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/05/16播放(50392)
神經(jīng)性高血壓并非真正的高血壓,指患者由于神經(jīng)精神因素引起血壓升高。此類患者較敏感,會(huì)出現(xiàn)心慌、...
叢琳強(qiáng)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/05/16播放(50392)
臨床中并沒有交感神經(jīng)性高血壓的說法,之所以認(rèn)為交感神經(jīng)性高血壓和高血壓機(jī)制有關(guān),是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)... 杜海萍│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/15播放(98202)
臨床中并沒有交感神經(jīng)性高血壓的說法,之所以認(rèn)為交感神經(jīng)性高血壓和高血壓機(jī)制有關(guān),是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)...
杜海萍│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/15播放(98202)
"神經(jīng)性高血壓的臨床癥狀是以頭暈、頭疼、心慌、氣短、胸悶為主,神經(jīng)性高血壓就是由于精神緊張或者精神焦慮引起血壓暫時(shí)性升高。神經(jīng)性血壓升高幅度不會(huì)很明顯,一般都是在160mmHg以下。如果血壓突然升高,患者往往會(huì)表現(xiàn)為明顯的頭疼,并且大多數(shù)都以頭疼為最先出現(xiàn)的癥狀,也有可能出現(xiàn)心慌、胸悶或者氣短。神經(jīng)性高血壓危險(xiǎn)性很小,即使不用藥物治療,當(dāng)去除這些誘因之后,血壓也會(huì)逐漸恢復(fù)到正常。但是如果經(jīng)常精神緊張或者精神焦慮,引發(fā)經(jīng)常性的神經(jīng)性高血壓,就有可能會(huì)進(jìn)展為原發(fā)性高血壓。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2023/07/28收聽(69428)
神經(jīng)性高血壓的患者在通常情況下并不會(huì)有典型的臨床癥狀和反應(yīng),如果高壓在140mmHg之內(nèi)或者低壓在90mmHg之內(nèi),臨床癥狀多不明顯。但是一旦患者出現(xiàn)明顯的神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌系統(tǒng)的失調(diào)或者明顯的植物神經(jīng)功能紊亂,例如在過度精神緊張、焦慮、休息睡眠不好、疲勞、煩躁或者大量的飲酒、吸煙,飲用濃咖啡、濃茶、情緒激動(dòng)后會(huì)有典型的高血壓臨床表現(xiàn),例如頭暈、頭痛、視物模糊、視物不清。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴隨惡心、噴射樣嘔吐、天旋地轉(zhuǎn)、眼前一過性黑蒙、胸悶、氣短、心悸、呼吸困難,在神經(jīng)系統(tǒng)逐漸穩(wěn)定和調(diào)節(jié)了自主神經(jīng)功能后上述癥狀都會(huì)得到改善。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/03收聽(95466)
神經(jīng)性高血壓的患者建議在治療、改善生活方式的基礎(chǔ)之上給予24小時(shí)平穩(wěn)降壓的藥物治療,部分神經(jīng)性高血壓的患者可以給予手術(shù)治療。研究發(fā)現(xiàn),部分神經(jīng)性高血壓的患者有血管壓迫顱神經(jīng)的癥狀伴隨高血壓,可以進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。神經(jīng)性高血壓患者的藥物治療最佳治療方法是α受體阻滯劑和β受體阻滯劑聯(lián)用,其他降低交感神經(jīng)活性的藥物,如可樂定,也可以用,但不良反應(yīng)多。α受體阻滯劑和β受體阻滯劑不良反應(yīng)少,而且兩種藥可以互相補(bǔ)充,聯(lián)合用藥阻滯交感神經(jīng)的兩大末梢受體,效果很好。各種精神刺激引起的機(jī)體反應(yīng),主要是腎上腺能或交感神經(jīng)性反應(yīng),阻滯β受體可減慢心率,降低心搏出量,引起血管收縮,血壓保持不動(dòng)。如果加上α受體阻滯劑可擴(kuò)張血管,使病人的血壓下降最理想。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/06/21收聽(65172)
"神經(jīng)性耳聾的檢查,主要項(xiàng)目就是電測(cè)聽、聲導(dǎo)抗,和聽覺誘發(fā)電位等等。這樣就可以判斷出來,是否有聽神經(jīng)損傷,包括是否有聽力方面的改變,和中耳的情況。一般神經(jīng)性的耳聾、耳鳴,在早期發(fā)病時(shí),還是有一定的治療價(jià)值,主要就是使用一些活血,和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如金納多,配合甲鈷胺片口服,或者是輸液治療。早期也可以使用大劑量激素,沖擊治療,對(duì)疾病的恢復(fù)也是有幫助的,如果有條件,可以做高壓氧,治療效果也是比較不錯(cuò)的。但是這種疾病,如果發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng),治療效果就不會(huì)很好,疾病總體的檢查費(fèi)用,大概需要300元左右,價(jià)錢不是很貴,但建議在癥狀出現(xiàn)的早期,積極檢查,然后早期治療。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2023/06/24收聽(75650)
神經(jīng)性高血壓可能指的是精神緊張所帶來的血壓高,這種血壓高有共同特點(diǎn),可能伴有精神緊張、心率增加... 任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/19播放(54888)
神經(jīng)性高血壓可能指的是精神緊張所帶來的血壓高,這種血壓高有共同特點(diǎn),可能伴有精神緊張、心率增加...
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/19播放(54888)
存在神經(jīng)性高血壓的患者,比較適合吃β受體阻斷劑,代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等。這類藥物適合... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/16播放(42731)
存在神經(jīng)性高血壓的患者,比較適合吃β受體阻斷劑,代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等。這類藥物適合...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/16播放(42731)
神經(jīng)性高血壓有較多臨床表現(xiàn),具體如下:1、通常會(huì)存在精神緊張,可能源于生活壓力比... 張妮│北京醫(yī)院 2023/03/03播放(62668)
神經(jīng)性高血壓有較多臨床表現(xiàn),具體如下:
1、通常會(huì)存在精神緊張,可能源于生活壓力比...
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/03播放(62668)
"神經(jīng)性高血壓是指高血壓受精神等多方面因素的影響,降壓藥物可以使用我國(guó)一線常用五大類降壓藥物的任意一種,包括鈣拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑的治療。另外,對(duì)于精神、心理因素,如果存在焦慮狀態(tài),需要給予阿普唑侖片等對(duì)癥處理。對(duì)于焦慮和抑郁同時(shí)存在的患者,可以使用氟哌噻噸美利曲辛片,還可使用其他精神科的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于合并心律增快的患者,建議優(yōu)先選用β受體阻滯劑,如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物,還可使用非二氫吡啶類的鈣拮抗劑,如地爾硫?等對(duì)癥處理。"
2023/05/23收聽(90782)
高血壓通過以下方法可以檢查:一、測(cè)量血壓,要求安靜狀態(tài)下至少休息10分鐘以上,測(cè)量?jī)缮媳鄣难獕海绻麅缮媳鄣难獕憾啻螠y(cè)量≥140/90mmHg,就可以診斷為高血壓。二、臨床表現(xiàn),高血壓患者可以有典型的臨床表現(xiàn),例如頭痛、頭暈、胸悶、胸痛、乏力等,但有的高血壓患者沒有典型的臨床表現(xiàn)。三、繼發(fā)性高血壓通過腎臟血管超聲、腎上腺CT等檢查也可以明確診斷。高血壓的檢查應(yīng)該通過臨床表現(xiàn)、輔助檢查綜合判斷。
杜海平│煙臺(tái)山醫(yī)院
2023/11/29收聽(53070)
高血壓可通過體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查確診,主要檢查內(nèi)容有以下幾點(diǎn):1、體格檢查:正確... 陳芳│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/24播放(50904)
高血壓可通過體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查確診,主要檢查內(nèi)容有以下幾點(diǎn):
1、體格檢查:正確...
陳芳│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/24播放(50904)
"血壓高不高主要通過測(cè)定、測(cè)量得到的,如果不知道自己是否血壓高,可以在不同的時(shí)間自己測(cè)量血壓,可以選擇電子血壓計(jì),也可以選擇水銀的,以及具有喇叭放聲功能的血壓計(jì),自己可以進(jìn)行測(cè)定。如果三次不同的時(shí)間測(cè)定,測(cè)得的血壓值都是高的,那血壓就是高的。如果最近有頭暈、不適、疲乏癥狀,或者脾氣非?;鸨瑫r(shí),應(yīng)該進(jìn)行血壓的檢測(cè)。早、中、晚、睡前進(jìn)行登記,多記幾天,然后看有什么規(guī)律。對(duì)于初期高血壓的病人,可能血壓都是忽高忽低的,大部分狀態(tài)下血壓是高的,這種情況意味著高血壓狀態(tài),需要進(jìn)行治療性生活方式的改變,以及相應(yīng)的藥物性治療。至于是原發(fā)性的高血壓,還是繼發(fā)性的高血壓,需要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,確定是哪種高血壓狀態(tài)。"
2023/04/08收聽(61654)
"發(fā)現(xiàn)高血壓以后要完善基本的檢查,明確引起高血壓的病因,一般高血壓需要完善電解質(zhì)、血脂、血糖以及腎功能、尿常規(guī)的檢查,注意有無血鉀的異常、高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥等,同時(shí)注意是不是由于嚴(yán)重的腎功能不全導(dǎo)致血壓增高。如果高血壓患者的血壓波動(dòng)范圍比較大或者首次發(fā)現(xiàn)高血壓,既往未規(guī)律的藥物治療,則推薦要進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),明確血壓波動(dòng)的范圍以及波動(dòng)的幅度,可以進(jìn)行輔助降壓藥物選擇。如果懷疑為繼發(fā)性高血壓,需要完善腎素、血管緊張素、醛固酮等激素的檢查。高血壓患者在診斷時(shí)一般要以非同日測(cè)量3次的血壓值均達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn),才能明確的確診為高血壓。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2023/03/11收聽(75738)
高血壓檢查主要包括以下幾個(gè)方面:1、排查繼發(fā)性高血壓:通常是排查會(huì)引起血壓升高的... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/11播放(52006)
高血壓檢查主要包括以下幾個(gè)方面:
1、排查繼發(fā)性高血壓:通常是排查會(huì)引起血壓升高的...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/11播放(52006)
"高血壓的檢查非常簡(jiǎn)單,就是測(cè)血壓。但是測(cè)血壓有點(diǎn)講究:首先測(cè)血壓是高血壓指南規(guī)定的,非同日、三次測(cè)血壓都要超過90/140mmHg,可以診斷高血壓。測(cè)血壓怎么測(cè):首先要在安靜的環(huán)境下,測(cè)肱動(dòng)脈的血壓。病人來到診室以后,首先要休息5-10分鐘,休息完了,在一個(gè)很安靜的環(huán)境下;上肢必須和心臟處于同一個(gè)水平面;測(cè)上臂的血壓,第一次來看病的時(shí)候兩邊都應(yīng)該測(cè)一下。如果血壓到了90/140mmHg,并且不止一次,就是非同日的三次都超過了這個(gè)值,就可以診斷高血壓病。測(cè)血壓的前30分鐘,不能喝咖啡、喝酒,這些都很重要。所以餐前、餐后測(cè)血壓還是有影響的,因?yàn)椴秃鬁y(cè)血壓,會(huì)因?yàn)槲改c道血液的重新分布影響到血壓。一般來講,測(cè)血壓的最好的時(shí)間都是清晨,起床的時(shí)候測(cè)一下血壓,在晚上6-9點(diǎn)鐘范圍再測(cè)一下血壓,每天固定的時(shí)間測(cè)可能比較好一些。"
王湛│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/04收聽(99004)
高血壓患者去門診就診時(shí),不僅僅是測(cè)量其血壓數(shù)值是多少,同時(shí)還要檢查血糖、血脂、肝功、腎功。實(shí)際... 楊志星│山西省心血管病醫(yī)院 2023/12/30播放(65136)
高血壓患者去門診就診時(shí),不僅僅是測(cè)量其血壓數(shù)值是多少,同時(shí)還要檢查血糖、血脂、肝功、腎功。實(shí)際...
楊志星│山西省心血管病醫(yī)院
2023/12/30播放(65136)
"確定高血壓要檢查以下內(nèi)容:一、最基本、最重要、最基礎(chǔ)的,是用血壓計(jì)在非同日多次測(cè)量血壓,如果收縮壓大于等于140mmHg,和或舒張壓大于等于90mmHg,就可以確診為高血壓。二、一旦確診為高血壓,就需要進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和藥物治療,藥物治療包括常用的五大類降壓藥。三、因?yàn)楦哐獕喝菀缀喜⑵渌哪X血管危險(xiǎn)因素,所以還要檢查心電圖、心臟超聲、肝功能、腎功能、血糖、血脂、測(cè)量體重有無肥胖和超重等等。四、還要進(jìn)行生活方式干預(yù),例如戒煙酒、減輕體重、避免過于勞累等等。"
2023/10/31收聽(89740)
對(duì)于存在高血壓的患者,最為基本的檢查,主要是檢查血液生化,也就是血糖、血清離子、血脂、尿酸、肌酐以及血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖檢查。必要時(shí),還需要行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查評(píng)估,這樣有助于評(píng)估24小時(shí)整體的血壓變化、波動(dòng)情況。還可以進(jìn)一步檢查心臟彩超、頸部彩超以及血清同型半胱氨酸、眼底鏡,還有胸片、踝臂血壓指數(shù)等。如果患者想要明確是否是繼發(fā)性高血壓,可以檢查血漿腎素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮質(zhì)醇、血游離甲氧基腎上腺素以及甲氧基去甲腎上腺素、血和尿兒茶酚胺、腎上腺CT、腎血管彩超,還可以進(jìn)行呼吸監(jiān)測(cè),還有可以進(jìn)一步檢查頭部的CT或者頭部核磁檢查。
2023/04/19收聽(47458)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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