上海市同濟(jì)醫(yī)院
腎內(nèi)科
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肌酐增高分為尿肌酐增高和血肌酐升高，血肌酐增高是判斷腎臟功能標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)。血肌酐增高可以是一過性增高，例如跑馬拉松、劇烈運動以后，健身運動等，肌肉運動會引起血肌酐增高，屬于一過性。一般引起血肌酐增高為腎小球濾過率下降，即腎臟功能下降。類似汽車動力下降一樣，導(dǎo)致血肌酐增高。
尿肌酐增高一般臨床意義較小，因為排尿中肌酐也會較多。
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肌酐是檢測腎功能評估最重要的指標(biāo)，也是現(xiàn)在使用最廣泛的指標(biāo)，肌酐高說明腎功能不全，原因很多，分... 馮哲│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/04播放(64568)
肌酐是檢測腎功能評估最重要的指標(biāo)，也是現(xiàn)在使用最廣泛的指標(biāo)，肌酐高說明腎功能不全，原因很多，分...
馮哲│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/04播放(64568)
肌酐升高的原因有很多，首先，可以分為原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病導(dǎo)致的肌酐升高。原發(fā)性的腎臟病也就是腎臟本身存在問題導(dǎo)致的肌酐升高，如系膜增生性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎、微小病變型的腎小球腎炎以及局灶節(jié)段性腎小球硬化等均可導(dǎo)致肌酐升高。繼發(fā)性的因素指的是系統(tǒng)其他系統(tǒng)的毛病導(dǎo)致的肌酐升高，如糖尿病腎病、高血壓性腎損害、高尿酸性的腎損害以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都可能引起肌酐升高。其次，肌酐升高，可以分為急性的腎功能不全和慢性的腎功能不全。急性的腎功能不全的主要常見于腎前性因素、腎性因素和腎后性因素，如缺血、感染、有效血容量的不足和雙側(cè)的泌尿系梗阻等都可能導(dǎo)致急性的肌酐升高。而慢性的腎功能不全而病因，主要是以慢性腎小球腎炎轉(zhuǎn)化而來。對于急性的腎功能不全，要積極的尋找病因，解除病因以后，肌酐有望恢復(fù)正常。
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/02/18收聽(146)
肌酐高所造成的原因，主要有以下幾點：1、急性腎衰竭。血肌酐明顯的進(jìn)行性升高，為器質(zhì)性損害的指標(biāo)，可伴少尿或非少尿。2、慢性腎衰竭。血肌酐升高程度與病變嚴(yán)重性一致，腎衰竭代償期血肌酐小于178umol/L，腎衰竭失代償期血肌酐大于178umol/L，腎衰竭期血肌酐明顯升高，可大于445umol/L。肌酐高往往提示器質(zhì)性的腎衰竭、腎前性的少尿，如心力衰竭、脫水、肝腎綜合征、腎病綜合征等。導(dǎo)致血容量下降、使腎血流量減少的，血肌酐濃度的上升可以出現(xiàn)，但一般不超過200umol/L，而器質(zhì)性的腎衰竭所導(dǎo)致的血肌酐增高，一般都會超過200umol/L。
王婷│綿陽市第三人民醫(yī)院
2023/12/02收聽(73690)
"導(dǎo)致血肌酐增高的疾病有很多，大概可以分為兩大類，分別是急性腎損傷和慢性腎功能衰竭。導(dǎo)致急性腎損傷的常見疾病有急性胃腸炎、泌尿系結(jié)石、前列腺增生，還有服用腎臟損害的藥物導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎或者腎小管功能損害。這些因素解除之后，一般都可以逐漸恢復(fù)正常。導(dǎo)致慢性腎功能不全出現(xiàn)肌酐增高的疾病，常見的有慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、干燥綜合征腎損害、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎病等各種疾病。這些疾病導(dǎo)致的血肌酐增高，治療主要在于控制原發(fā)性疾病。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2023/07/29收聽(92936)
血肌酐升高是一個非常嚴(yán)肅的問題，因為血肌酐指標(biāo)體現(xiàn)著腎功能損傷的程度。血肌酐越高，腎功能損傷就... 趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/05播放(68158)
血肌酐升高是一個非常嚴(yán)肅的問題，因為血肌酐指標(biāo)體現(xiàn)著腎功能損傷的程度。血肌酐越高，腎功能損傷就...
趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/05播放(68158)
引起血肌酐增高的原因較多，如各種急慢性的腎臟疾病，具體如下：一、急性腎損傷：1、... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/05播放(50640)
引起血肌酐增高的原因較多，如各種急慢性的腎臟疾病，具體如下：
一、急性腎損傷：1、...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/05播放(50640)
"引起肌酐高的原因有很多，具體如下：1、慢性腎小球腎炎引起大量的尿蛋白長時間未治療，導(dǎo)致肌酐增高，引起慢性腎功能不全。2、藥物，尤其是不正規(guī)的吃一些補(bǔ)品、小診所開的某些湯藥，長時間口服導(dǎo)致藥物性腎損傷。3、其他常見的就是吃一些有毒性的食物，包括平時的毒蘑菇，或者吃過量的小龍蝦，導(dǎo)致橫紋肌溶解引起肌酐增高。血肌酐增高還是要定期體檢，因為輕度的肌酐增高平時沒有任何癥狀，所以在平時中最好進(jìn)行健康體檢，1年1次甚至2年1次，這樣就可以在肌酐增高之前找到病因，進(jìn)行針對性的治療，或者避免服用腎臟損傷的一些藥物。"
2023/10/09收聽(20080)
肌酐是人體的代謝產(chǎn)物，主要是由肌肉組織代謝產(chǎn)生，99%的肌酐都是通過腎臟排泄，所以血肌酐增高以... 景錄先│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/02播放(93992)
肌酐是人體的代謝產(chǎn)物，主要是由肌肉組織代謝產(chǎn)生，99%的肌酐都是通過腎臟排泄，所以血肌酐增高以...
景錄先│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/02播放(93992)
"肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，包括內(nèi)源性的和外源性。肌酐在血里的升高包括攝入增多、體內(nèi)代謝增多或者排出減少：1、如果攝入增多，是指外源性蛋白質(zhì)攝入過多，例如優(yōu)質(zhì)蛋白，像各種肉類以及牛奶和雞蛋攝入過多，超過機(jī)體代償?shù)哪芰Χ斐裳锏募◆降纳摺?、內(nèi)源性的肌酐升高是指某些肌肉含量大的人或肌肉強(qiáng)壯的人，特別是進(jìn)行健身的人，體內(nèi)的肌酐水平高于正常，這種情況下屬于正?，F(xiàn)象，而不屬于異常。3、如果攝入正常和體內(nèi)的肌肉代謝正常，血里的肌酐升高，不能排除腎臟排出機(jī)體障礙，這就是所說的腎功能不全，是由于腎臟喪失部分排出肌酐的功能，造成機(jī)體血中肌酐的升高。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/10/07收聽(94522)
肌酐是人體的代謝廢物，主要由肌肉組織產(chǎn)生，其中99%都是通過腎臟排泄，所以肌酐升高以后往往代表腎小球濾過率下降，腎功能受損，出現(xiàn)肌酐升高。常見的原因有慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、IgA腎病、狼瘡性腎炎、腫瘤相關(guān)性腎損傷等疾病，可以通過檢查肌酐、尿素、血白蛋白、尿常規(guī)、尿蛋白定量，甚至腎穿刺明確診斷。給予針對性的治療方案，比如急性腎小球腎炎，可以通過激素、免疫抑制劑、血漿置換等治療方式來挽救腎功能。當(dāng)肌酐超過707μmol/L以后就是尿毒癥，需要進(jìn)行血液透析或者腹膜透析治療，維持患者的壽命。所以，肌酐升高的原因比較復(fù)雜，對于治療，需要明確病因后，針對性的制定治療方案，達(dá)到比較好的療效。
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/02/25收聽(59674)
"血肌酐明顯升高，提示存在腎功能不全，臨床腎功能不全，又分為急性和慢性之分，急性和慢性的原因會有所區(qū)別。急性腎功能不全的原因，主要見于腎前性、腎性和腎后性因素。所謂腎前性因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血灌注不足而導(dǎo)致，比如病人有大量的失血失液嚴(yán)重的低血壓或者是病人有心衰等情況，可以導(dǎo)致腎臟灌注不足，可以導(dǎo)致腎前性的肌酐升高。另外是腎性原因，比如應(yīng)用藥物導(dǎo)致的腎臟急性損傷，或者是其他疾病，如有一些病人有狼瘡性腎炎，小血管炎腎損害，或者病人本身腎臟病急性發(fā)展等，也可以導(dǎo)致腎性的急性腎功能不全。還有就是腎后性因素，腎后性因素也就是指尿路出現(xiàn)梗阻而導(dǎo)致的急性腎損傷、血肌酐升高。像尿路有結(jié)石、腫瘤導(dǎo)致梗阻的情況。慢性腎功能不全，主要原因可以見于遺傳性的腎臟疾病，繼發(fā)性腎臟疾病和原發(fā)性腎臟疾病，像遺傳性的多囊腎Alport綜合征，繼發(fā)性腎病比較常見的囊瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。如果除外了遺傳性和繼發(fā)性的因素就考慮原發(fā)性的腎病，有些病人本身長期存在慢性腎炎等情況，就屬于原發(fā)性的腎臟疾病，所以臨床中當(dāng)發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，建議及時去醫(yī)院就診，明確診斷決定下一步治療。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/27收聽(13980)
先了解一下血中肌酐的含義，肌酐是肌肉組織的代謝產(chǎn)物，是內(nèi)生肌酐。肌肉組織的肌酸經(jīng)過一系列的，非... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/09播放(30556)
先了解一下血中肌酐的含義，肌酐是肌肉組織的代謝產(chǎn)物，是內(nèi)生肌酐。肌肉組織的肌酸經(jīng)過一系列的，非...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/09播放(30556)
血肌酐高應(yīng)盡快明確原因，控制和去除危險因素，進(jìn)行合理治療。引起血肌酐高的原因如下： 李航│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/31播放(80130)
血肌酐高應(yīng)盡快明確原因，控制和去除危險因素，進(jìn)行合理治療。引起血肌酐高的原因如下：
李航│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/31播放(80130)
"引起肌肝分泌過高的原因有以下幾種：1、個人運動過度，身體內(nèi)有內(nèi)源性肌酐，大多是因為肌肉運動代謝產(chǎn)生的，這種情況下無需進(jìn)行藥物治療，適當(dāng)休息多飲水，即可緩解肌酐升高的癥狀。2、腎臟出現(xiàn)器質(zhì)性疾病，腎臟腎小球濾過率降低，體內(nèi)的肌酐無法排出，導(dǎo)致含量升高，常見于一些腎臟疾病，例如腎衰、尿毒癥等。這種情況下，可以限制蛋白質(zhì)的攝入，同時使用氫氯噻嗪等利尿劑進(jìn)行治療。如果濾過率過低，則應(yīng)該結(jié)合癥狀進(jìn)行腎臟替代治療，出現(xiàn)腎衰應(yīng)該進(jìn)行血液透析治療，防止身體內(nèi)的多種代謝廢物沉積，對身體造成刺激性影響，以防出現(xiàn)其他疾病。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/02收聽(11744)
"肌酐是腎功能的一個指標(biāo)，肌酐升高提示腎功能衰竭，其包括多方面的原因。腎功能衰竭又分成急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，這兩者的原因都是不一樣的。其中急性腎功能衰竭又包括腎前性、腎性和腎后性。腎前性因素有手術(shù)或者外傷之后的失血，急性胃腸炎導(dǎo)致的嘔吐、腹瀉，中暑之后的大量出汗等。腎性因素方面主要是非甾體類消炎藥、氨基糖甙類抗生素等腎毒性藥物的應(yīng)用，血管炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病，某些抗生素引起的過敏等。腎后性方面主要是前列腺增生或者腫瘤，以及婦科方面的腫瘤引起的尿路梗阻。慢性腎功能衰竭引起肌酐升高，主要有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病、多囊腎等。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/04/09收聽(31238)
腎臟是一個代償能力非常強(qiáng)的器官，如果出現(xiàn)血肌酐增高，常常提示腎臟功能出現(xiàn)問題。血肌酐增高的原因... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/11/25播放(65170)
腎臟是一個代償能力非常強(qiáng)的器官，如果出現(xiàn)血肌酐增高，常常提示腎臟功能出現(xiàn)問題。血肌酐增高的原因...
2023/11/25播放(65170)
"肌酐高一般是腎功能受損引起，可以分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。如果為急性腎功能不全，一般的病因有感染、低血容量、尿道梗阻、藥物過敏等情況，明確病因后，給予積極的治療，然后配合保腎排毒的治療。如果為慢性腎功能不全，則病因一般是慢性的腎臟疾病，如慢性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、梗阻性腎病、糖尿病腎病等情況，明確病因后，可以給予保腎排毒治療的同時，積極的治療原發(fā)病。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2023/09/28收聽(36888)
"肌酐是腎功能檢測中重要的指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)肌酐升高，除考慮生理性的因素如勞累過度、休息不好，很有可能就是腎功能損傷。因此如果在檢查中發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，一定要進(jìn)一步檢查。因為血肌酐升高都是由于腎臟受損所致，要做泌尿系彩超、血常規(guī)等檢查，以判斷是急性腎功能衰竭或是慢性腎功能衰竭。如果是急性腎功能衰竭，只有及時對癥治療，一般可以恢復(fù)正常。慢性腎功能衰竭要及時治療，因為慢性腎功能衰竭病情加重，可進(jìn)入尿毒癥期。因此需要使用尿毒清顆粒、腎衰寧片藥物來進(jìn)行降肌酐治療，以免病情加重。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/26收聽(44710)
"血清中的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，來源于外源性攝入蛋白質(zhì)的代謝和機(jī)體自身含有的蛋白質(zhì)的代謝。正常人的血清肌酐在一個正常的范圍內(nèi)，如果一個人的血清肌酐超過了正常值的上限，也就是發(fā)現(xiàn)了血清肌酐的升高，說明腎臟可能出現(xiàn)了異常，也就是出現(xiàn)腎功能不全的情況。腎功能不全有急性的腎功能不全和慢性腎功能不全，不管哪種類型引起的腎功能不全，都可以造成血中肌酐的升高。急性腎功能不全經(jīng)過積極的治療以后，去除誘發(fā)因素，排出毒素，注意休息，避免勞累，血中的肌酐會降到正常范圍內(nèi)。如果是慢性腎功能不全，即使去除了誘發(fā)因素，經(jīng)過積極治療，只能將血中的肌酐降低一部分，延緩病情進(jìn)展，而不能降到正常范圍內(nèi)，總有一天會進(jìn)展到尿毒癥期。"
2023/02/16收聽(64714)
肌酐包括尿肌酐及血液肌酐，通常提及的肌酐為血液性肌酐，肌酐高有以下幾個因素：1、... 羅子云│宜春市人民醫(yī)院 2023/02/20播放(74268)
肌酐包括尿肌酐及血液肌酐，通常提及的肌酐為血液性肌酐，肌酐高有以下幾個因素：
1、...
羅子云│宜春市人民醫(yī)院
2023/02/20播放(74268)
成都市第六人民醫(yī)院 夏映萍
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中日醫(yī)院 楊彥芳
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山大齊魯醫(yī)院 彭濤
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北大一院 徐大民
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