酒精性心肌病是指長期酗酒，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)功能受損，而出現(xiàn)的一類心腔擴(kuò)大、心力衰竭及心律失常等相關(guān)癥候群。酒精性心肌病患者的預(yù)后，與其病程及干預(yù)時(shí)機(jī)明確相關(guān)，常見分析如下：
1、早期：患者心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)心腔擴(kuò)大等異常表現(xiàn)，但尚未出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)明顯紊亂，患者需積極行戒酒治療，并酌情應(yīng)用藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑，包括依那普利、厄貝沙坦等，β受體阻斷劑，如美托洛爾等，醛固酮拮抗劑，如螺內(nèi)酯等?？捎型謴?fù)正常心臟結(jié)構(gòu)及心功能，預(yù)后較好；
2、中期：患者出現(xiàn)心腔擴(kuò)大，并出現(xiàn)輕度血流動(dòng)力學(xué)紊亂，患者積極戒酒治療，并應(yīng)用抑制心肌重構(gòu)藥物，可在較大程度恢復(fù)心臟結(jié)構(gòu)及保存心功能，預(yù)后較好；
3、晚期：患者出現(xiàn)明顯心腔擴(kuò)大、心力衰竭，并出現(xiàn)相關(guān)心律失常、血栓栓塞性并發(fā)癥，雖經(jīng)戒酒，及血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻斷劑等相應(yīng)藥物治療，并積極行胺碘酮等抗栓治療，達(dá)比加群、利伐沙班等抗凝治療，但其遠(yuǎn)期預(yù)后較差。并發(fā)嚴(yán)重心力衰竭的患者，50%患者于5年內(nèi)發(fā)生死亡等惡性事件。
對于酒精性疾病患者，應(yīng)積極進(jìn)行戒酒治療，并早期干預(yù)，改善患者預(yù)后。
