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袁林
副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

骨關(guān)節(jié)外科

浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性怎么回事

2023-09-10 13:31播放 :

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浮髕試驗(yàn)是讓患者平躺，膝關(guān)節(jié)處于伸直放松狀態(tài)，檢查者通過(guò)左手按壓患者膝關(guān)節(jié)髕上囊，使患者關(guān)節(jié)積液積聚到髕骨下方，用食指和拇指垂直按壓髕骨，出現(xiàn)漂浮感就是浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性代表膝關(guān)節(jié)腔積液已經(jīng)超過(guò)50mL，膝關(guān)節(jié)囊比較腫脹，有脹痛感，可能需進(jìn)行干預(yù)。

如果藥物吸收很慢，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，減輕患者關(guān)節(jié)腫脹。如果膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹，有時(shí)甚至需要做關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)，或切開(kāi)手術(shù)，切除導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液的增生滑膜。

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"在臨床上，浮髕試驗(yàn)是醫(yī)生經(jīng)常用到的一種檢查手段，主要是用于病人發(fā)生膝關(guān)節(jié)病變時(shí)而采用的，比如病人的膝關(guān)節(jié)部位骨骼發(fā)生增生、老化、退變，而出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性骨炎后，多數(shù)伴有滑膜炎癥狀，出現(xiàn)滑膜增厚、關(guān)節(jié)液滲出增多，通過(guò)浮髕試驗(yàn)檢查陽(yáng)性，說(shuō)明關(guān)節(jié)液滲出較多。另外，如果病人的膝關(guān)節(jié)部位受到直接外力的打擊，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的韌帶、滑膜損傷，局部出血，也可以通過(guò)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明局部出血、滲出較多。如果病患有髕骨軟化癥，有髕股關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生，浮髕試驗(yàn)也是陽(yáng)性。所以浮髕試驗(yàn)在臨床上是經(jīng)常用到的一種檢查手段，醫(yī)生通過(guò)浮髕試驗(yàn)可以診斷出膝關(guān)節(jié)許多的病癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/08/16收聽(tīng)(19186)

浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性是比較嚴(yán)重的，說(shuō)明膝關(guān)節(jié)的積液或者積血已經(jīng)達(dá)到了至少50ml。出現(xiàn)這種情況有可能是由于半月板、交叉韌帶以及關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了損傷的情況，所以最好是去醫(yī)院的骨科進(jìn)行磁共振檢查，看一看膝關(guān)節(jié)之內(nèi)的損傷具體的情況。如果比較嚴(yán)重，比如半月板出現(xiàn)了嚴(yán)重的撕裂或者交叉韌帶出現(xiàn)了明顯損傷，這種情況可能需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)休息，并且在制動(dòng)之前要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的穿刺，把里面的積血和積液抽吸出來(lái)一部分，這樣能夠緩解關(guān)節(jié)囊的壓力，有效的減輕癥狀，也能夠促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)。如果損傷比較嚴(yán)重，有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療措施，來(lái)進(jìn)行半月板的修復(fù)和修整，或者交叉韌帶的置換。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/01收聽(tīng)(29662)

浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性提示什么

"浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，一般提示膝關(guān)節(jié)腔積液比較多，超出正常量。浮髕試驗(yàn)的做法是患者取仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者左手置于膝關(guān)節(jié)髕骨上緣，用力向下擠壓，右手置于髕骨下緣，用力向上擠壓。此時(shí)用右手的食指按壓髕骨的上方，如果出現(xiàn)浮動(dòng)感，說(shuō)明浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，提示膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液比較多。此時(shí)應(yīng)該注意進(jìn)一步明確膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液的性質(zhì)，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)內(nèi)積液的性質(zhì)可以判斷膝關(guān)節(jié)損傷的程度和損傷的機(jī)制。臨床中比較常見(jiàn)的損傷有兩大類(lèi)：一種是創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎；另外一種是退變性膝關(guān)節(jié)炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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2023/02/17播放(90716)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/05/21收聽(tīng)(77290)

浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于什么疾病

浮髕試驗(yàn)就是把膝關(guān)節(jié)的髕骨往下按，正常情況，髕骨下和股骨基本是接觸狀態(tài)，沒(méi)有浮動(dòng)的情況。如果出...

徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/13播放(89280)

浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于什么疾病

"浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性通常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)的疾病，如膝關(guān)節(jié)滑膜炎、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎，以及膝關(guān)節(jié)外傷。此類(lèi)疾病均可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)存留有大量的積液，引起浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，主要是刺激關(guān)節(jié)滑膜分泌大量滑液，滑液吸收發(fā)生障礙所引起。病人會(huì)有明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)也會(huì)受到明顯的影響。經(jīng)過(guò)核磁共振檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)大量積液以及滑膜增生。嚴(yán)重者需要通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺抽出積液，以及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除炎性滑膜，才可以使關(guān)節(jié)積液減少，浮髕試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性提示什么病

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"浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)外傷，如骨折、脫位，以及膝關(guān)節(jié)急性滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)等。浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性的患者，一般說(shuō)明關(guān)節(jié)內(nèi)有明顯的積液，而且積液量往往超過(guò)50ml。以上幾種疾病均可以導(dǎo)致浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，產(chǎn)生大量的關(guān)節(jié)積液。除浮髕試驗(yàn)檢查外，還需要進(jìn)行其他方面的檢查，如風(fēng)濕系列檢查、X光片檢查，以及體格檢查等，最終才能確診浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性的原發(fā)病因。根據(jù)不同病因進(jìn)行治療，能夠使關(guān)節(jié)積液明顯減少，甚至完全消失，使浮髕試驗(yàn)逐漸轉(zhuǎn)為陰性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/23收聽(tīng)(87874)

浮髕試驗(yàn)如何檢查

"浮髕試驗(yàn)是骨科中一個(gè)常見(jiàn)的臨床檢驗(yàn)方法，主要針對(duì)膝關(guān)節(jié)，操作方法是使患者膝部撐直，放松股四頭肌，檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊，使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方，另一手食指則輕壓髕骨。如果有浮動(dòng)的感覺(jué)，即能感覺(jué)到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲，松開(kāi)時(shí)又見(jiàn)髕骨向上浮起，這時(shí)候浮髕試驗(yàn)則為陽(yáng)性。如果浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，則證明關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液，正常膝內(nèi)液體大概在5ml。如果當(dāng)積液超過(guò)50ml時(shí)，浮髕試驗(yàn)則為陽(yáng)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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浮髕試驗(yàn)主要是檢查是否存在關(guān)節(jié)積液的一種檢查?；颊咝枰轮熘弊跈z查床上，大腿的肌肉一定要放松，否則股四頭肌一旦肌肉緊張，牽拉髕骨，浮髕試驗(yàn)沒(méi)有辦法做。放松大腿的肌肉之后，檢查者需要用手捏住髕上囊，使關(guān)節(jié)積液主要集中在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，尤其是在髕骨下方，然后用另外一只手手指輕輕的敲擊髕骨表面。如果關(guān)節(jié)積液較多，能夠感覺(jué)到髕骨上下浮動(dòng)，或者能夠感受到髕骨撞擊股骨髁而產(chǎn)生的撞擊感覺(jué)，這種情況下浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明存在膝關(guān)節(jié)積液。一般情況下只要超過(guò)50ml，浮髕試驗(yàn)檢查就是陽(yáng)性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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