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    咳嗽有膿痰是什么原因

    2023-12-08 14:49播放 :

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    咳嗽有膿痰最常見的原因是細(xì)菌感染,尤其是黃膿痰或者綠膿痰的情況,確實是有些痰能夠變成黃色、黃綠色,可能是綠膿桿菌感染引起。細(xì)菌感染導(dǎo)致的大多數(shù)痰是黃膿痰,還有一類痰是白色,呈拉絲樣,特別黏,這種感染一般不是細(xì)菌引起,是真菌引起,如鵝口瘡引起的呼吸道感染。咳嗽有膿痰的治療也不同,如果是細(xì)菌感染,可能需要用抗生素治療;如果是真菌感染,需要用專門的抗真菌藥,不是常見的青霉素、頭孢這些藥物能夠治療的,得用氟康唑、伊曲康唑這一類藥物進(jìn)行治療。

    對于有膿痰的患者,必要的時候需要看痰的性質(zhì),可以查血明確白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞高不高,有時候還會做痰培養(yǎng)、痰涂片,判斷是細(xì)菌感染還是真菌感染,能不能培養(yǎng)出微生物,有時候還可以做藥敏,看患者對哪個藥敏感,根據(jù)敏感的情況給相應(yīng)的藥物,治療效果會更好。

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    咳嗽有膿痰最常見的原因是呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病,常見的疾病有支氣管炎、肺部感染,支氣管擴張合并感染慢性阻塞性肺疾病,伴有急性下呼吸道感染。如果是細(xì)菌感染性疾病引起來的,常用的藥物有青霉素類比方阿莫西林,阿莫西林加克拉維酸,或者頭孢菌素類藥物,常用的有頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢地尼等,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素常用的有紅霉素或者阿奇霉素。18歲以上的成人還可以用到奎諾酮類的抗生素,如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等??人杂心撎等绻橛欣z,還要想到真菌感染的可能,如果是真菌感染根據(jù)感染不同的真菌,可以用伏立康唑、氟康唑等抗真菌的藥物。如果出現(xiàn)了咳嗽、咯膿痰也可以用中醫(yī)中藥辨證治療,常見的咳嗽、咯膿痰證型有痰濁阻肺和痰熱蘊肺。如果是痰濁阻肺導(dǎo)致的咳嗽,痰比較多、黏膩,或者稠厚成塊呈灰白色或者白色,咳嗽的聲音比較重,舌苔是白膩的,可以用二陳湯和三子養(yǎng)親湯燥濕化痰,理氣止咳。如果咳嗽痰比較稠厚、黃膩或者有腥臭味,甚至帶有血痰伴有咳嗽的時候胸痛,面赤生熱等屬于痰熱蘊肺,可以用清金化痰湯來進(jìn)行清熱、化痰的治療。

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    樊茂蓉中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/09/23收聽(43364)

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