武漢大學(xué)人民醫(yī)院
耳鼻咽喉-頭頸外科
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黏白性分泌物多見于感冒以后的病毒性鼻竇炎，此時(shí)多數(shù)是因?yàn)楸乔火つつ[脹引起竇口阻塞，導(dǎo)致鼻竇黏膜通氣、引流障礙，產(chǎn)生炎癥，這種情況多半不是真菌或其它厭氧菌感染。
如果出現(xiàn)稀薄、類似米湯樣分泌物，通常是厭氧菌感染的表現(xiàn)。感染不同的病原菌，涉及到不同的治療方式，因此鑒別存在一定意義。厭氧菌感染需要手術(shù)治療，出現(xiàn)黏白性分泌物的病毒性鼻竇炎，藥物治療可能達(dá)到治愈效果。
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在生活當(dāng)中如果患者鼻涕黏稠而且多，考慮是繼發(fā)于上呼吸道感染之后出現(xiàn)的，因?yàn)楦忻爸蠡颊呷菀壮霈F(xiàn)鼻竇炎，之后就會(huì)有大量黏稠的鼻涕從竇腔里面分泌出來(lái)。主要考慮患者有急慢性鼻炎，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜特別敏感，有許多鼻涕流出來(lái)且特別黏稠，常常考慮是由于細(xì)菌感染所引發(fā)的。建議患者一定要積極清理黏稠的鼻涕，最好是用生理鹽水反復(fù)沖洗，沖洗干凈之后再噴用曲安奈德鼻噴劑來(lái)治療，也可以加上鼻淵通竅顆粒一同口服，積極治療1-2周后癥狀會(huì)有明顯的改善。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/11/05收聽(21288)
鼻涕又白又黏還不容易被清除，這種情況最多見于鼻腔炎癥，比如急性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎以及慢性鼻炎等。... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/21播放(46387)
鼻涕又白又黏還不容易被清除，這種情況最多見于鼻腔炎癥，比如急性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎以及慢性鼻炎等。...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/08/21播放(46387)
出現(xiàn)流白鼻涕的現(xiàn)象，一般是發(fā)生了病毒性感染導(dǎo)致的感冒。發(fā)生病毒性感染時(shí)鼻腔會(huì)有充血、水腫，還會(huì)分泌大量的炎性滲出物，就形成了白鼻涕?？梢允褂每共《镜乃幬镞M(jìn)行消炎治療，可以有效的緩解流白鼻涕的癥狀，比如可以使用蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、四季抗病毒合劑、利巴韋林。此外還可以使用感冒藥進(jìn)行治療，感冒藥中含有一定量的撲爾敏，可以有效的緩解鼻塞和流鼻涕的現(xiàn)象?？梢允褂冒笨S敏膠囊、維C銀翹片、感康給成人進(jìn)行治療。如果是兒童，建議使用安兒寧顆粒、小兒氨酚偽麻分散片、小兒氨酚黃那敏顆粒進(jìn)行治療，效果也比較好。但是如果出現(xiàn)了血常規(guī)中白細(xì)胞的升高，還是應(yīng)該使用抗生素進(jìn)行結(jié)合治療。
王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/09/04收聽(87096)
黏白鼻涕有可能是過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎或者慢性鼻炎的表現(xiàn)，具體如下：1、過(guò)敏性鼻... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/12/25播放(31586)
黏白鼻涕有可能是過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎或者慢性鼻炎的表現(xiàn)，具體如下：
1、過(guò)敏性鼻...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/12/25播放(31586)
"感覺(jué)到流出的鼻涕很黏，主要考慮是由于有鼻炎、鼻竇炎引起，需要先去醫(yī)院做檢查，要做鼻腔的檢查、鼻內(nèi)鏡的檢查，還需要做鼻竇CT或者磁共振的檢查，也需要抽血化驗(yàn)做血常規(guī)的檢查。如果是由于細(xì)菌性感染引起，可以口服頭孢類或者青霉素類的抗菌藥物，有過(guò)敏還可以用紅霉素、羅紅霉素等藥物治療，也需要用通鼻竅的藥物，還可以用生理鹽水清洗鼻腔，也需要口服清熱去火的藥物。在飲食上要多喝水，多吃些新鮮的蔬菜和水果，盡量避免吃辛辣的、容易引起上火的食物。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/02/22收聽(42672)
鼻涕很黏稠需要采取的具體措施，要根據(jù)病因和病情來(lái)進(jìn)行選擇，臨床多見于急性鼻炎、慢性鼻炎急性發(fā)作，以及鼻中隔偏曲、鼻息肉合并有炎癥。這個(gè)時(shí)候可以使用一些對(duì)癥治療的方式，選擇去除鼻涕、促進(jìn)鼻涕排出的藥物，比如姚金娘油、羧甲司坦口服溶液。還可以使用糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德霧化液，以及聯(lián)合糜蛋白酶霧化吸入治療，可以稀釋鼻涕等分泌物以及促進(jìn)鼻涕排出。針對(duì)于鼻中隔偏曲和鼻息肉合并炎癥，可以選擇手術(shù)治療。另外合并有細(xì)菌感染時(shí)，可以使用抗生素控制炎癥，比如紅霉素、阿奇霉素、克林霉素等藥物。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/06收聽(60208)
"鼻涕很黏，特別是黏稠有黃顏色的時(shí)候，就要考慮鼻炎是不是有細(xì)菌性鼻炎、鼻竇炎的可能。如果鼻涕很黏稠有黃顏色，伴有鼻竇疼痛的時(shí)候，考慮有鼻竇炎的可能，這個(gè)時(shí)候可能要用一些抗感染藥物，推薦用一些頭孢類的或者阿奇霉素類的對(duì)鼻炎、鼻竇炎進(jìn)行抗炎治療，另外用一些清洗鼻腔的設(shè)備，比如生理鹽水、海鹽水要通過(guò)洗鼻器進(jìn)行清洗。這個(gè)時(shí)候用一些抗感冒藥，西藥的比如感康，可能效果就很一般了，因?yàn)楦忻八幹委煹谋乔环置谖锏陌Y狀主要是針對(duì)一些病毒性鼻炎，甚至是過(guò)敏性鼻炎流清水鼻涕效果比較好。如果是有黏稠的鼻涕這種鼻竇炎效果就一般，所以更多的要采取一些抗感染治療、局部引流、局部清洗、鼻腔噴霧，使鼻竇里積存的黏液盡量的引流出來(lái)，這樣才會(huì)有比較好的效果。但是鼻竇炎有的時(shí)候，光是憑癥狀看可能不是特別可靠，必要的時(shí)候要做一個(gè)鼻竇CT看看鼻竇里是不是有分泌物，還要明確診斷。"
陳欣│中日友好醫(yī)院
2023/05/16收聽(87308)
"寶寶流白黏鼻涕說(shuō)明孩子鼻腔有炎癥，所以分泌物比較多，可以用以下的方法進(jìn)行治療：1、用生理鹽水沖洗鼻腔，能夠沖洗掉分泌物、致病原以及過(guò)敏原，能夠清潔鼻腔。2、可以用毛巾熱敷鼻翼，然后從上向下按壓鼻翼，促進(jìn)鼻腔分泌物的排出。3、口服藥物，孩子流鼻涕可以口服小兒感冒寧糖漿、感冒合劑等藥物，緩解寶寶流鼻涕的癥狀。如果流鼻涕重，也可以口服小兒氨酚黃那敏片、鹽酸西替利嗪、氯雷他定等緩解鼻涕癥狀，可以有抗過(guò)敏的作用。寶寶流鼻涕要注意飲食，多喝水，有助于稀釋痰液，稀釋鼻腔分泌物。另外，要吃水果、蔬菜，補(bǔ)充多種維生素、微量元素，有助于增強(qiáng)抵抗力，緩解寶寶流鼻涕的癥狀。如果持續(xù)無(wú)好轉(zhuǎn)，需要就診看耳鼻喉科，注意鼻炎。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/16收聽(79386)
"黏鼻涕、黏痰最常見的原因，就是呼吸系統(tǒng)感染性的疾病，比方急慢性鼻炎或者急慢性鼻竇炎合并急慢性氣管、支氣管炎等。如果是急性鼻炎或鼻竇炎，合并的急性氣管、支氣管炎，是根據(jù)引起急性呼吸系統(tǒng)感染的病原微生物的不同，選取不同的藥物，比方說(shuō)病毒感染所引起，可以給予抗病毒治療或者中醫(yī)中藥的辨證治療。如果是細(xì)菌感染所引起，可以給予抗生素抗感染治療，常用的有青霉素類的阿莫西林、阿莫西林克拉維酸，頭孢菌素類的頭孢氫氨芐、頭孢呋辛、頭孢克洛，或者大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素。大于18歲以上的成人也可以用喹諾酮類的抗生素，比方說(shuō)莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染所引起，可以用大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類的抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果是慢性鼻炎、慢性鼻竇炎合并慢性支氣管炎，采用中醫(yī)中藥辨證治療。"
樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/02/19收聽(58288)
"鼻竇炎用哪種抗生素，需要根據(jù)患者鼻竇炎的類型以及患者的個(gè)人情況綜合決定的，臨床上有以下的分析：1、急性鼻竇炎，主要是由于細(xì)菌所引起的鼻竇黏膜的急性化膿性炎癥，患者癥狀比較嚴(yán)重，可以出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等相關(guān)全身的癥狀。鼻腔內(nèi)都有大量的黃膿鼻涕，對(duì)這種情況，首選的抗生素是頭孢類的或者青霉素類的，常用的藥有阿莫西林、頭孢呋辛等相關(guān)的藥物，前提是經(jīng)過(guò)相關(guān)的皮試，患者對(duì)上述藥物不存在過(guò)敏才可以用的，對(duì)于部分患者，如果頭孢類和青霉素類過(guò)敏，臨床上也可以選擇其他的抗生素進(jìn)行抗炎治療，比如沙星類的，或者喹諾酮類的等藥物，但是要注意患者有無(wú)過(guò)敏史以及藥物可能誘發(fā)了副作用、禁忌證等。2、慢性鼻竇炎，主要是由于鼻竇黏膜的慢性刺激，患者病史至少超過(guò)3個(gè)月以上或者更長(zhǎng)的時(shí)間，臨床上對(duì)于這種情況，大多數(shù)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行口服治療，比如羅紅霉素類的等相關(guān)的藥物，患者用這些藥物治療的過(guò)程中，要注意劑量不宜偏大，時(shí)間可能要稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，才能達(dá)到足夠的效果，臨床上對(duì)鼻竇炎應(yīng)用抗生素治療一定要注意規(guī)律，不可反復(fù)停藥用藥，以免造成局部耐藥的可能。當(dāng)然，患者具體用哪種藥物，需要由當(dāng)?shù)氐拈T診醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況決定。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/10/08收聽(35624)
寶寶感冒流黏稠鼻涕，主要是傷風(fēng)、受涼引起的。細(xì)菌侵犯鼻腔黏膜，引起黏膜的充血、水腫，因而分泌物增多導(dǎo)致鼻涕變得黏稠。另外還會(huì)有精神不振，不喜歡吃奶的表現(xiàn)。如果鼻涕變成黃色，考慮是合并細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候還應(yīng)該使用抗生素類的藥物，同時(shí)積極的使用感冒類的藥物，比如小兒感冒顆粒、雙黃連口服液。在治療期間要多給寶寶喂水，如果體溫超過(guò)38.5℃，建議使用退熱栓，肛門內(nèi)使用退燒治療。如果反復(fù)的發(fā)燒，建議去醫(yī)院的兒科門診就診檢查。
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2023/05/09收聽(31112)
鼻涕很黏稠類似膠水主要是慢性鼻炎或鼻竇炎的反應(yīng)，一般由于身體抵抗力下降時(shí)，遭受到病毒、細(xì)菌侵襲... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/07/05播放(87324)
鼻涕很黏稠類似膠水主要是慢性鼻炎或鼻竇炎的反應(yīng)，一般由于身體抵抗力下降時(shí)，遭受到病毒、細(xì)菌侵襲...
2023/07/05播放(87324)
"出現(xiàn)大量的黃膿鼻涕時(shí)，說(shuō)明合并有細(xì)菌感染，最好是能夠正確的使用敏感類的抗生素治療，一定要治療徹底，預(yù)防癥狀的反復(fù)發(fā)作，形成慢性炎癥。以第二代頭孢或大環(huán)內(nèi)酯類藥物為主，如頭孢呋辛、羅紅霉素，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，選擇不同的給藥方式。當(dāng)鼻涕伴隨有明顯臭味時(shí)，需要考慮合并有厭氧菌感染，最好是能夠同時(shí)使用甲硝唑和奧硝唑。酌情使用糖皮質(zhì)激素，有利于控制感染，減輕腫脹?？梢酝瑫r(shí)使用短期鼻腔血管收縮劑，擴(kuò)大鼻腔的空間，促進(jìn)鼻腔鼻竇的通氣引流，有利于病情的恢復(fù)。輔助生理鹽水沖洗鼻腔，能夠促進(jìn)分泌物流出，也能夠改善鼻腔的環(huán)境，促進(jìn)黏膜功能恢復(fù)。如果是經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效的慢性疾病，最好是能夠盡早完善鼻竇CT，明確病變的范圍以及嚴(yán)重程度，在急性感染期之后選擇手術(shù)治療。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/08/31收聽(54616)
"鼻涕很黏和膠水一樣，從中醫(yī)角度一般屬于風(fēng)熱型的感冒，風(fēng)熱型感冒常表現(xiàn)為鼻涕黏稠、發(fā)黃，而且有咽喉腫痛、發(fā)熱、舌苔紅等癥狀。如果最初鼻涕是清水樣的，過(guò)幾天以后很可能也會(huì)轉(zhuǎn)換為黏稠的鼻涕，此時(shí)屬于風(fēng)寒感冒的恢復(fù)期。從西醫(yī)學(xué)角度主要是病毒感染所引發(fā)，當(dāng)然出現(xiàn)鼻涕黏稠的癥狀，也有可能繼發(fā)了細(xì)菌感染，此時(shí)一般鼻涕會(huì)表現(xiàn)為黃稠樣。對(duì)于鼻涕很黏，可以選用中藥制劑，比如抗病毒口服液或者是雙黃連口服液治療，也可以加用西藥的抗生素，如阿莫西林或者是羅紅霉素等。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/08收聽(70470)
鼻涕又黃又黏，這種情況可以見于急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎病人會(huì)有頭疼、發(fā)燒，同時(shí)伴有黃... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/09/04播放(28148)
鼻涕又黃又黏，這種情況可以見于急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎病人會(huì)有頭疼、發(fā)燒，同時(shí)伴有黃...
2023/09/04播放(28148)
"感冒一般開始初期伴有流清鼻涕的現(xiàn)象，然后一般過(guò)敏也是容易流清鼻涕，這個(gè)都是由于病毒感染誘發(fā)了我們鼻黏膜水腫、充血、滲出，所以一般流的是清鼻涕。如果流黏鼻涕，甚至是帶顏色的膿鼻涕，說(shuō)明我們的鼻腔部或者鼻竇有細(xì)菌性的感染，尤其是我們的黏鼻涕有時(shí)候會(huì)伴有一些顏色，像這種黃色的黏鼻涕有可能是這種葡萄球菌的感染，有的時(shí)候鼻涕呈綠色可能是綠膿桿菌的感染，這個(gè)都需要我們服用抗生素進(jìn)行治療。流膿鼻涕如果還伴有像咳嗽、咳痰、咽痛，更是提示我們有細(xì)菌感染，如果早期是流清鼻涕，然后3-4天以后開始流膿鼻涕，并且膿鼻涕比較多，帶有其它的黃色的顏色等等，說(shuō)明我們是病毒感染伴發(fā)了繼發(fā)性的細(xì)菌感染，也是需要進(jìn)行及時(shí)的治療，在吃抗生素的同時(shí)，我們可以加用一些淡鹽水進(jìn)行鼻腔的沖洗，然后盡快的治愈，如果長(zhǎng)時(shí)間造成這種鼻竇區(qū)的感染，感染起來(lái)以后將比較難以控制。"
李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/18收聽(97934)
生活當(dāng)中患者鼻涕如果特別黏稠，從中醫(yī)的角度上來(lái)講很可能是陰虛火盛所引發(fā)的，建議一定要多喝水排除體內(nèi)的廢物，保證身體有足夠的水分進(jìn)行新陳代謝，患者可以考慮應(yīng)用保和丸進(jìn)行調(diào)理。從西醫(yī)的角度上來(lái)講患者鼻涕黏稠有可能是鼻腔里面有炎癥，比如肥厚性鼻炎或者細(xì)菌感染之后鼻腔黏膜明顯的充血、發(fā)炎。在治療上一般是噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑來(lái)消炎，必要的時(shí)候可以吃抗生素例如羅紅霉素膠囊，在用藥之前需要明確過(guò)敏史。生活當(dāng)中最主要的是鍛煉身體，增強(qiáng)自身的抵抗能力，避免發(fā)生鼻涕特別黏稠的情況。
2023/06/03收聽(85396)
"如果鼻涕很黏，和膠水一樣，建議到醫(yī)院的耳鼻喉科?？撇楸莾?nèi)鏡查明病因，看是否有鼻中隔偏曲和鼻炎或急性鼻竇炎導(dǎo)致。如單純感冒，通常不會(huì)出現(xiàn)和膠水一樣的黏鼻涕，只會(huì)出現(xiàn)清鼻涕和黃鼻涕。需要多飲水，避免生冷、辛辣刺激性食物的攝取和攝入，以清淡飲食為主，可減輕上火的癥狀。可局部行鼻部蒸汽外敷，可用溫毛巾濕敷鼻部10-15分鐘。局部還可行微波或超短波的理療治療，可消除局部鼻竇的炎癥，緩解黏鼻涕癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/11收聽(12670)
兒童鼻竇炎最常見的癥狀是鼻塞、流鼻涕，鼻竇炎嚴(yán)重時(shí)，通常為黃色膿鼻涕，或綠顏色比較黏稠的鼻涕。... 陳建軍│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/17播放(25684)
兒童鼻竇炎最常見的癥狀是鼻塞、流鼻涕，鼻竇炎嚴(yán)重時(shí)，通常為黃色膿鼻涕，或綠顏色比較黏稠的鼻涕。...
陳建軍│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/17播放(25684)
患者出現(xiàn)白鼻涕，出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)考慮為急性鼻竇炎，一般是由于上呼吸道感染導(dǎo)致，常見的致病菌是病毒，我們可以采取對(duì)癥的治療。如果患者出現(xiàn)了明顯的鼻塞、流鼻涕，我們可口服康泰克等相關(guān)的藥物。如果患者鼻涕粘稠不易排出時(shí)，我們可口服桉檸蒎。如果患者出現(xiàn)了明顯的咳嗽，我們可使用止咳的藥物，例如復(fù)方甘草片、強(qiáng)力枇杷露、蘇黃止咳膠囊等等。當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，我們可根據(jù)體溫口服退熱的藥物，或者是物理降溫的方法，例如溫水擦浴、冰袋物理降溫。經(jīng)過(guò)上述處理，患者臨床癥狀無(wú)任何緩解，我們可積極就醫(yī)，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，并采取進(jìn)一步的治療。
郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/08/08收聽(57862)
301醫(yī)院 劉穹
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