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王淑珍
副主任醫(yī)師

海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

兒科

新生兒敗血癥的病因

2023-07-01 19:56播放 :

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視頻內(nèi)容

新生兒敗血癥病因較多，有些由呼吸道疾病造成，有些由消化系統(tǒng)疾病造成，甚至由很小的皮膚創(chuàng)口引起。因?yàn)閮和浅赡?，對外界?xì)菌或病菌侵入沒有免疫力、沒有抵抗能力，造成細(xì)菌有機(jī)可乘。

細(xì)菌通過破損皮膚或嬌弱的胃腸道、呼吸道黏膜侵入到血液里，在血液里繁殖。細(xì)菌在血液里繁殖也可在各個(gè)系統(tǒng)里流向各個(gè)器官，比如進(jìn)入大腦引起腦炎癥狀，故敗血癥可引起腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以家長們要注意，如果有破損皮膚要及時(shí)消毒，有呼吸道或消化道疾病要及時(shí)就診，不要延誤病情，導(dǎo)致敗血癥發(fā)生。

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新生兒機(jī)體抵抗能力較為低下，尤其是早產(chǎn)新生兒，當(dāng)細(xì)菌侵入新生兒血液時(shí)，細(xì)菌在體內(nèi)生長繁殖，繼而...

吳州麗│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/08/15播放(67356)

新生兒敗血癥有什么特點(diǎn)

新生兒的敗血癥在新生兒時(shí)期是一種比較嚴(yán)重的感染性疾病，當(dāng)病原體侵入新生兒血中可以迅速生長、繁殖...

張曉慧│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/01/27播放(84358)

什么是新生兒敗血癥

新生兒敗血癥是指病原菌侵入至人體，進(jìn)入血液循環(huán)，并在血液中生長、繁殖，產(chǎn)生毒素，引起全身嚴(yán)重反...

梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/01/13播放(97740)

新生兒敗血癥是怎么引起的

"新生兒敗血癥的產(chǎn)生原因可以分為三方面：一、宮內(nèi)感染，媽媽在孕期有敗血癥的感染情況時(shí)，致病的細(xì)菌就有可能經(jīng)過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)。二、產(chǎn)時(shí)感染，分娩的時(shí)候出現(xiàn)了產(chǎn)程延長、難產(chǎn)、胎膜早破，病菌入侵，發(fā)展成為敗血癥，也可因?yàn)樯a(chǎn)的過程當(dāng)中消毒不嚴(yán)、助產(chǎn)不當(dāng)、復(fù)蘇損傷等使致病的細(xì)菌直接從新生兒的皮膚黏膜破損處進(jìn)入血中引起發(fā)病。三、產(chǎn)后感染，在臨床當(dāng)中最常見細(xì)菌可以從新生兒的皮膚、黏膜、呼吸道、消化道、泌尿道等多種途徑進(jìn)入機(jī)體的血液循環(huán)，并且臍部在臨床當(dāng)中是細(xì)菌最易侵入的途徑。"

語音時(shí)長01:15''

張?jiān)瞥?/a>│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/12/26收聽(76330)

什么是新生兒敗血癥

新生兒敗血癥是新生兒期細(xì)菌，通過血液進(jìn)入全身的血液循環(huán)以后，在全身繁殖并產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致新生兒多...

龔曉琴│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/06/02播放(72640)

新生兒敗血癥用藥特點(diǎn)

"首先是要根據(jù)導(dǎo)致新生兒敗血癥常見的致病菌選擇抗生素，最好是有循證的依據(jù)，如血培養(yǎng)陽性，明確了導(dǎo)致新生兒敗血癥的致病菌，根據(jù)致病菌做藥敏試驗(yàn)，選擇敏感的藥物進(jìn)行治療。但新生兒敗血癥往往血培養(yǎng)的陽性率比較低，治療要經(jīng)驗(yàn)性的用藥，在經(jīng)驗(yàn)性的用藥過程中，要根據(jù)新生兒是早發(fā)性的敗血癥還是晚發(fā)性的敗血癥選擇用藥。生后三天之內(nèi)早發(fā)敗血癥，往往和大腸埃希菌以及B組溶血性鏈球菌感染有關(guān)，選擇抗生素要覆蓋此兩種菌，可以選擇第三代頭孢和青霉素類。生后三天之后晚發(fā)性的敗血癥，除了大腸埃希氏菌之外，還有肺炎克雷伯菌、金黃色的葡萄菌等，選擇抗生素要同時(shí)覆蓋桿菌和球菌，一般可能會(huì)選擇三代頭孢，再加抗球菌的抗生素，能夠覆蓋所有的可能細(xì)菌就可以，治療療程要足夠，一般要2-3周。"

語音時(shí)長01:33''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/03/16收聽(88324)

新生兒敗血癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些

"新生兒敗血癥的主要臨床表現(xiàn)有全身表現(xiàn)，如體溫改變、常發(fā)熱，體弱兒、早產(chǎn)兒常體溫不升，由于細(xì)菌毒素作用，表現(xiàn)為精神食欲欠佳、哭聲減弱、體溫不穩(wěn)定、體重不增等癥狀出現(xiàn)較早，且發(fā)展較快、較重，不需很長時(shí)間即可進(jìn)入不哭、不吃、不動(dòng)、面色不好、嗜睡、黃疸，有時(shí)敗血癥的唯一表現(xiàn)常為生理性黃疸，消退延遲，或一周后開始出現(xiàn)黃疸，黃疸迅速加重或退而復(fù)現(xiàn)。不能用其他原因解釋的黃疸均應(yīng)懷疑本病，重癥可發(fā)展成膽紅素腦病、休克，常常是敗血癥發(fā)展到全身炎性反應(yīng)綜合征、多臟器衰竭的表現(xiàn)，患兒還可出現(xiàn)皮膚硬腫、臍周的感染，還可出現(xiàn)厭食、腹脹、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)中毒性腸麻痹、NEC，呼吸系統(tǒng)可表現(xiàn)為氣促發(fā)紺、呼吸不規(guī)則，中樞神經(jīng)系統(tǒng)易合并化膿性腦膜炎，表現(xiàn)為嗜睡、激惹、驚厥，可出現(xiàn)血小板減少，有出血傾向。"

語音時(shí)長02:04''

張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2023/09/19收聽(10840)

新生兒敗血癥怎么治療

"新生兒敗血癥都是由細(xì)菌引起的，所以相應(yīng)的治療，首要是應(yīng)用敏感有效的抗生素。在細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果沒有出來之前，可以經(jīng)驗(yàn)性的選擇一些抗生素進(jìn)行治療，這樣的抗生素必須是對新生兒無害的，所以大多是選擇頭孢菌素類的抗生素或者是青霉素類的抗生素，這些抗生素如果出現(xiàn)過敏，還需要選擇一些其他類別的抗生素。新生兒的血培養(yǎng)或者其他體液的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果如果出來了，可以根據(jù)相應(yīng)的藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷哪種抗生素有效，從而可以更換抗生素。如果之前應(yīng)用的抗生素有效，就繼續(xù)應(yīng)用?？股貞?yīng)用之后，敗血癥的相關(guān)表現(xiàn)都會(huì)恢復(fù)到正常，比如體溫降到正常、血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)降到正常、C反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)也降到正常。"

語音時(shí)長01:22''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/21收聽(68040)

新生兒敗血癥后遺癥

新生兒敗血癥是新生兒期嚴(yán)重的感染性疾病，其發(fā)生可合并有神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，比如化腦會(huì)有嚴(yán)重的后遺...

高愛梅│山西省人民醫(yī)院

2023/07/31播放(61462)

新生兒敗血癥嚴(yán)重嗎

新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循環(huán)，并在體內(nèi)生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身...

席竹葉│臨汾市中心醫(yī)院

2023/05/07播放(70710)

新生兒敗血癥能夠活多久

新生兒敗血癥與引起敗血癥的病原菌有關(guān)，較危重如金葡菌敗血癥，耐藥性金黃色葡萄球菌可能會(huì)因?yàn)橹委?..

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/04/03播放(66298)

新生兒敗血癥癥狀?

"新生兒敗血癥的癥狀，早期出現(xiàn)精神、食欲欠佳、哭聲減弱、體溫不穩(wěn)定等，發(fā)展較快可迅速進(jìn)入不吃、不哭、不動(dòng)、面色不好、神萎、嗜睡，體壯兒常伴有發(fā)熱，體弱兒、早產(chǎn)兒常體溫不升。如出現(xiàn)以下特殊表現(xiàn)時(shí)常提示為敗血癥：一、黃疸，生理性黃疸消退延遲或退而復(fù)現(xiàn)。黃疸迅速加重與無法解釋的黃疸，應(yīng)懷疑本病。二、肝脾腫大，出現(xiàn)較晚。三、出血傾向，可有瘀點(diǎn)、瘀斑，甚至出現(xiàn)DIC。四、休克表現(xiàn)，面色蒼白，皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋、脈搏細(xì)速、尿少、尿閉、肌張力低下。"

語音時(shí)長01:22''

張武棟│宿遷市人民醫(yī)院

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1、發(fā)熱、體溫不升：早期的表現(xiàn)并不是很典型，一...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/09/06播放(31262)

新生兒敗血癥的護(hù)理需要注意哪些

"新生兒敗血癥的護(hù)理首先要注意的事項(xiàng)如下：第一、注意手衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，因?yàn)閿⊙Y本身就是感染導(dǎo)致，所以不能再發(fā)生交叉感染，也就是二次感染，以免加重病情；第二、要注意監(jiān)測體溫，敗血癥的新生兒有時(shí)候會(huì)體溫不升或者是發(fā)熱，所以體溫代表著新生兒敗血癥病情進(jìn)展的程度，如果持續(xù)發(fā)熱，說明病情比較嚴(yán)重；第三、要注意觀察新生兒的一般狀況，比如皮膚溫度及四肢末梢循環(huán)，如果四肢末端發(fā)涼、皮膚發(fā)花，說明新生兒敗血癥有休克的表現(xiàn)，要及時(shí)就診；第四、要注意新生兒的液量和熱卡的攝入，敗血癥的新生兒往往反應(yīng)差、吃奶差，所以有時(shí)容易出現(xiàn)攝入量不足而導(dǎo)致新生兒尿少以及低血糖等等；第五、要注意敗血癥的新生兒有無胃腸道的反應(yīng)，在重癥感染時(shí)往往會(huì)發(fā)生中毒性的腸麻痹，所以新生兒會(huì)發(fā)生腹脹或腸梗阻，要觀察腹部情況，尤其是有無腹脹或嘔吐，這要作為護(hù)理的重點(diǎn)。"

語音時(shí)長01:38''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/05/24收聽(89782)

新生兒敗血癥是什么意思

"新生兒敗血癥是指病原體侵入嬰兒的血液，并且生長繁殖產(chǎn)生毒素而造成的全身性反應(yīng)。常見的病原體為細(xì)菌，也有的是霉菌、病毒或原蟲等其它病原體。敗血癥在新生兒感染性疾病中發(fā)病率較高，病死率也較高，盡管醫(yī)學(xué)和抗生素的發(fā)展迅速，但新生兒敗血癥的發(fā)病率和病死率仍然是很高的，尤其是耐藥菌株的產(chǎn)生和細(xì)菌種類的變異，成為當(dāng)今研究的熱點(diǎn)。新生兒敗血癥主要表現(xiàn)為，如典型的體溫不升或者高燒，孩子精神反應(yīng)差、吃奶差，孩子還可以表現(xiàn)為黃疸。另外，還可以發(fā)生中毒、休克、出血性傾向?？傊?，新生兒敗血癥是一種非常嚴(yán)重的感染性疾病，會(huì)對孩子造成一定的死亡危險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:18''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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新生兒敗血癥多久知道結(jié)果

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"新生兒敗血癥早期的癥狀體征常不典型，沒有特異性，尤其是早產(chǎn)兒，一般表現(xiàn)為反應(yīng)差、嗜睡、發(fā)熱或體溫不升、少吃、少哭、少動(dòng)，體重不增或增長緩慢等癥狀。出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度懷疑敗血癥：一、黃疸，有時(shí)是敗血癥的唯一表現(xiàn)，表現(xiàn)為生理性黃疸迅速加重或者退而復(fù)現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為膽紅素腦病。二、肝脾腫大，一般為輕至中度腫大。三、出血傾向，皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，針眼處滲血不止，消化道出血、肺出血，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生DIC等。四、休克，面色蒼灰，皮膚呈大理石樣花紋，血壓下降，尿少或無尿。五、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹、呼吸窘迫或暫停、青紫。六、可合并肺炎、腦膜炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎等。"

語音時(shí)長01:36''

張?jiān)瞥?/a>│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/01/29收聽(25664)

新生兒敗血癥怎么治療

"新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前，要選用抗生素治療，以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物，因?yàn)檫@兩種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜，并能夠產(chǎn)生協(xié)同作用。嚴(yán)重感染的病例，可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用。新生兒敗血癥的一般治療是指日常護(hù)理療法，主要包括注意保暖，維持水、電解質(zhì)平衡，及時(shí)糾正酸中毒及缺氧，局部感染灶如臍部及皮膚的護(hù)理等。新生兒敗血癥的對癥治療是指針對敗血癥表現(xiàn)出來的癥狀，采取治療措施，如有抽搐時(shí)用鎮(zhèn)靜解痙藥，有黃疸給予照藍(lán)光治療，有腦水腫時(shí)給予降顱壓處理。"

語音時(shí)長01:41''

張?jiān)瞥?/a>│聊城市第二人民醫(yī)院

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