冠心病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小,不同的病人風(fēng)險(xiǎn)不相同。在臨床上冠心病常用的手術(shù),有介入手術(shù),還有外科搭橋手術(shù),最常用的是介入手術(shù),具體分析如下:
1、介入手術(shù):通常通過冠脈造影評估患者是否有冠心病,還要評估冠脈的病變程度以及冠脈病變的部位。對于如果在主要的冠脈,尤其近中段的冠脈出現(xiàn)重度以上狹窄,可以考慮介入治療。介入治療也要看范圍,如果病人本身發(fā)生在開口處的病變,比如左主干的病變,或者前降支開口進(jìn)段的病變,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較大。但是對于技巧非常熟練的術(shù)手醫(yī)生可能就不是問題,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就有下降的臺階。另外,還要結(jié)合病人的具體情況,如果是病人發(fā)生急性心梗,同時(shí)又合并心衰 、心源性休克,風(fēng)險(xiǎn)一定很大。如果病人在平時(shí)的日常活動耐量非常好,只是常規(guī)篩查到了有冠心病,然后去做介入手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)就會比較低。因?yàn)榻槿胧中g(shù)是一個(gè)很成功的手術(shù),整體的醫(yī)護(hù),包括技術(shù)人員的配合,也都非常成熟,這些就會大大減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn);
2、搭橋手術(shù):實(shí)行搭橋手術(shù),也要看病人的整體狀態(tài),比如肺功能、腎功能情況如何,包括神經(jīng)系統(tǒng)能否耐受麻醉,這些都是要考慮到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)里。
因此,對于冠心病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要綜合評估。