首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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患者出現(xiàn)后背刺痛、針刺樣瘙癢，應(yīng)根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療，才能有效緩解癥狀，常見情況如下所示：
1、皮膚?。罕热琊畀彛颊呖沙霈F(xiàn)后背刺痛、針刺樣瘙癢，甚至由于撓傷引發(fā)局部皮膚感染所致，需要治療痤瘡或局部皮膚感染；
2、肌筋膜炎：患者也可出現(xiàn)后背刺痛、針刺樣瘙癢，需要使用消炎鎮(zhèn)痛類非甾體抗炎藥，如洛索洛芬鈉及芬必得等。
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"后背部出現(xiàn)針刺一樣的瘙癢感，如果沒有皮疹，同時是由于運(yùn)動或者過熱時出現(xiàn)，考慮膽堿能性蕁麻疹的可能性大。膽堿能性蕁麻疹是由于劇烈運(yùn)動、攝入熱的食物或者飲料、出汗、情緒緊張激動等情況，使膽堿能分泌從而出現(xiàn)瘙癢或者皮疹。一般皮疹較小，部分患者可能沒有皮疹。15%的正常人青春期可能會出現(xiàn)膽堿能性的蕁麻疹，不需要特殊治療，可以自行緩解。如果癥狀較重，需要口服抗膽堿能的抗組胺藥物，最常見的是美喹他嗪也就是波麗瑪朗，同時需要注意劇烈運(yùn)動及情緒激動。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/06/17收聽(14626)
"后背針刺樣疼痛，臨床中最常見的原因是胸椎小關(guān)節(jié)錯位或者胸椎小關(guān)節(jié)紊亂。關(guān)節(jié)紊亂以后造成關(guān)節(jié)囊的卡壓，關(guān)節(jié)囊表面分布著豐富的神經(jīng)末梢，卡壓之后就會出現(xiàn)神經(jīng)痛。主要表現(xiàn)為后背的刺痛、脹痛、放射性疼痛，胸椎前屈和旋轉(zhuǎn)活動明顯受限。對于這種情況，正確的處理辦法應(yīng)該是保證充足的臥床休息，使胸背部肌肉充分的放松，也可以配合局部的推拿、按摩治療或者熱敷治療。如果疼痛劇烈時，可以配合口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如尼美舒利分散片或者西樂葆膠囊，也可以配合肌松藥，比如乙哌立松片或替他定片。如果痛點(diǎn)比較固定，還可以對局部進(jìn)行藥物封閉治療。還可以采用中醫(yī)正骨或者手法復(fù)位，錯位的關(guān)節(jié)復(fù)位以后，關(guān)節(jié)囊就會變得松弛，局部疼痛就會明顯減輕，后期再配合熱療和功能鍛煉，疼痛就可以明顯改善。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/07收聽(92180)
"后背出現(xiàn)針刺痛，有可能是兩方面的原因引起的：1、神經(jīng)性的疼痛，通常表現(xiàn)于頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)錯位、頸椎退行性改變，例如骨質(zhì)增生、椎間盤突出，或者是小關(guān)節(jié)錯位壓迫肩背部的神經(jīng)根，從而導(dǎo)致肩背部的神經(jīng)牽拉性疼痛，也伴隨有刺痛的感覺。而胸椎的小關(guān)節(jié)錯位也有可能壓迫背部的神經(jīng)根，出現(xiàn)背部神經(jīng)刺痛的感覺。2、有可能是背部筋膜炎引起的背部肌膜炎，常見于背部的肌肉出現(xiàn)長期的勞損，例如長期肩背部搬重東西，或者是經(jīng)常低頭工作、生活的人群，都有可能出現(xiàn)這種情況，一般局部有很明顯的壓痛點(diǎn)，而且背部活動的時候局部的疼痛會出現(xiàn)，或者是在原來疼痛的基礎(chǔ)上更加厲害。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/31收聽(10514)
"后背發(fā)生刺痛的情況多可能是由于日常生活中的一些外傷，或者是由于退行性的病變以及胸膜炎、滑膜炎，以及肌筋膜炎導(dǎo)致后背部位發(fā)生的刺痛?；颊叱霈F(xiàn)后背部為刺痛的這種情況，首先應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，最好臥硬板床，然后避免日常生活中勞累過度，避免受涼，局部可以給予按摩或者是局部給予熱敷來進(jìn)行緩解。另外也可以局部外用一些扶他林的軟膏，或者是外用一些活血化瘀的膏藥來進(jìn)行輔助的治療，并且患者也可以應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，以及進(jìn)行局部封閉來進(jìn)行治療都是可以的。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2023/02/28收聽(64762)
后背部偶爾出現(xiàn) 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/09播放(67098)
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/09播放(67098)
"如果突然間出現(xiàn)了后背針刺樣疼痛的情況。第一、見于外傷，特別是在活動期間，如果導(dǎo)致了后背韌帶牽拉損傷的情況，就會導(dǎo)致后背部位突然間出現(xiàn)針刺樣疼痛的情況。第二、見于后背部位的小關(guān)節(jié)紊亂，這種情況也與活動時姿勢不良有關(guān)，從而引起了小關(guān)節(jié)部位脫位，或者是半脫位的情況，也會出現(xiàn)突然的后背針刺樣疼痛的癥狀。第三、見于長時間坐著以后不注意坐姿，比如長時間伏案工作，這種情況很容易導(dǎo)致后背部位的肌肉、筋膜和韌帶，出現(xiàn)痙攣、水腫的情況，從而在起身活動時，也會導(dǎo)致后背部位突然間有針刺樣疼痛。但是活動一段時間，這種癥狀就會消失。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/26收聽(31226)
"后背偶爾刺痛像針扎一樣是臨床的癥狀，癥狀可能是由于以下幾種原因：第一、建議行胸腔CT檢查，以明確是否是由于胸腔內(nèi)占位性病變導(dǎo)致的癥狀。第二、建議行胸椎核磁共振檢查，明確椎體病變，椎體部分有壓縮性骨折、椎體腫瘤骨轉(zhuǎn)移，以及椎體結(jié)核等，會刺激腭神經(jīng)后支產(chǎn)生癥狀。第三、脊髓病變，脊髓的占位性病變、黃韌帶極度增厚、脊髓空洞都會有癥狀，但是癥狀要比偶爾的刺痛針扎癥狀要重。第四、關(guān)注背部的軟組織病變，會刺激神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。第五、還有常見的神經(jīng)末梢炎癥。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/30收聽(62916)
"左后背刺痛像針刺一樣，首先排除一下是不是因?yàn)樾狈郊〉膭趽p而引發(fā)的筋膜的炎癥，這種筋膜的炎癥往往表現(xiàn)為后背的刺痛，往往患者在久坐時間過長，或者是在著涼以后，這種刺痛感往往比較明顯，針對這種筋膜的炎癥，一定要注意改善自己的生活習(xí)慣。不要久坐時間太長，另外避免著涼、注意保暖，平時可以適當(dāng)?shù)臒岱?，外用一些非甾體類的抗炎藥物，像是扶他林軟膏，都具有很好的消炎鎮(zhèn)痛的作用。如果說左后背頻繁的刺痛，并且伴有左上臂牽扯痛，這個時候需要排除一下有沒有心臟的器質(zhì)性的病變，而引發(fā)的這種疼痛。心絞痛或者是心肌梗死，往往會有牽涉痛，這種牽涉痛往往牽涉到左后背部，甚至說是左手的小指和環(huán)指，這個時候需要高度警惕，是不是心臟的病變。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2023/10/14收聽(10086)
左側(cè)后背部刺痛如同針扎的原因如下：1、心臟?。河懈哐獕?、冠心病等既往病史的患者，... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/16播放(98344)
左側(cè)后背部刺痛如同針扎的原因如下：
1、心臟?。河懈哐獕?、冠心病等既往病史的患者，...
2023/03/16播放(98344)
皮膚上出現(xiàn)針扎刺癢感要考慮帶狀皰疹，考慮是病毒感染引起的，主要是免疫功能低下導(dǎo)致病毒發(fā)作引起的，有一定的傳染性。老年人比較容易有，主要癥狀是皮膚表面出現(xiàn)一處或多處密集分布的丘疹和水皰，皮疹分布在身體一側(cè)。局限在某一部位帶狀分布，每處皮疹之間的皮膚正常，常伴有明顯的疼痛、瘙癢感，部分患者疼痛劇烈，難以入眠，本病有自愈性，病程通常是2-3周。皮膚針扎刺癢是丘疹性蕁麻疹，這是蟲咬引起的，也叫做蟲咬性皮炎。是身體對蟲類毒液產(chǎn)生的過敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)散在的丘疹，丘疹綠豆到硬幣大小，丘疹中間常有紅點(diǎn)或小水皰，瘙癢明顯，觸碰可有針刺感。膽堿能性蕁麻疹也會出現(xiàn)皮膚刺癢針扎的感覺，目前病因不明，與免疫系統(tǒng)紊亂有關(guān)系，年輕人容易有，主要表現(xiàn)是身體陣發(fā)性的出現(xiàn)針尖到豆粒大小的丘疹，通常在吃辛辣或較熱的食物、情緒緊張、運(yùn)動和環(huán)境較熱時發(fā)作。發(fā)作時像有人拿小針扎樣的刺癢感，幾分鐘后就自行消退。每天可發(fā)作數(shù)次，隨著年齡增長發(fā)作次數(shù)會逐漸減少，直至完全消退。
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/11收聽(40248)
"引起背部刺痛的病因有以下幾種，具體需結(jié)合患者的癥狀、體征及輔助檢查，具體如下：1、外傷，由于外傷導(dǎo)致胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，局部應(yīng)激性水腫出現(xiàn)刺痛，這種情況病因明確，可行X線看骨質(zhì)情況，局部理療和口服藥物治療可改善癥狀。2、帶狀皰疹，由于帶狀病毒感染導(dǎo)致，皮疹可沿肋間神經(jīng)分布，可出現(xiàn)背部明顯的刺痛或肋間神經(jīng)痛，治療以注意休息為主，同時給予甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)及止痛藥對癥治療。3、心臟疾病，如主動脈瘤、主動脈夾層、急性心肌梗死等，部分患者可出現(xiàn)背部刺痛，行心電圖、超聲心動圖、心功能等檢查可協(xié)助診斷。4、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者，由于腫瘤導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞可出現(xiàn)背部刺痛，治療以積極治療原發(fā)病為主，早期可以給予止痛藥物治療，止痛藥無效時可給予杜冷丁治療。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/05/22收聽(86770)
后背神經(jīng)刺痛主要有以下幾個原因：1、冠心?。河行┕谛牟〔∪顺霈F(xiàn)肩部或后背的刺痛；... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/04/28播放(32053)
后背神經(jīng)刺痛主要有以下幾個原因：
1、冠心?。河行┕谛牟〔∪顺霈F(xiàn)肩部或后背的刺痛；...
劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2024/04/28播放(32053)
后背刺痛可能與局部的骨骼、肌肉、神經(jīng)、頸椎、胸椎，或者與心臟的一些疾病、帶狀皰疹有關(guān)。所以后背... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/11播放(29107)
后背刺痛可能與局部的骨骼、肌肉、神經(jīng)、頸椎、胸椎，或者與心臟的一些疾病、帶狀皰疹有關(guān)。所以后背...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/11播放(29107)
"針刺樣痛，后背刺痛怎么回事？針刺樣痛一般都不是冠心病的表現(xiàn)，如果僅僅是刺痛，沒有按壓痛，就觀察到底是什么樣的問題，如果有刺痛，同時又沒有明顯按壓痛，活動在某一個體位時刺痛更加明顯，或者是銳利性痛更加明顯，可能是神經(jīng)肌肉或者骨骼本身、脊柱本身的問題等等所造成的。如果是銳利樣的痛，突然發(fā)生，刺痛突然發(fā)生，還伴有呼吸困難這種問題，就要看有沒有胸膜或者是胸廓的問題。如果這種刺痛非常的銳利，甚至有刀割樣的、撕裂樣的感覺，就要排除一下主動脈夾層的問題。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/03收聽(18318)
"后背刺痛主要見于以下幾方面原因：第一、如果患者既往有高血壓、糖尿病，突然出現(xiàn)后背刺痛，呈壓榨樣，若還同時向左側(cè)上肢放射，此時要到醫(yī)院進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查，明確有沒有急性心肌梗死，同時還要進(jìn)行胸部CT檢查，了解有沒有主動脈夾層或主動脈瘤破裂引起了后背刺痛。第二、后背出現(xiàn)刺痛還要查看局部有沒有帶狀皰疹，部分帶狀皰疹的患者出現(xiàn)皰疹性神經(jīng)痛，可以出現(xiàn)后背刺痛，呈電擊樣的感覺。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/01/21收聽(13154)
"后背出現(xiàn)的刺痛，可以是肺組織感染并發(fā)的胸膜炎所導(dǎo)致的。因?yàn)樾啬ぱ走@種疾病，主要的癥狀是局部疼痛伴有呼吸受限，尤其壁層胸膜是肢體神經(jīng)支配的區(qū)域，對疼痛刺激敏感，定位準(zhǔn)確，急性發(fā)作期會表現(xiàn)為針刺樣或者是刀割樣的疼痛，也會伴有發(fā)熱，積極的進(jìn)行抗感染治療，癥狀也能夠逐漸的好轉(zhuǎn)。另外，有些患者是由于發(fā)生于皮膚或者皮下組織的疾病，常見的是感染性疾病，尤其是皮脂腺囊腫繼發(fā)的感染。也有一部分背部有痤瘡的病人，也會表現(xiàn)為局部刺痛，查體可以發(fā)現(xiàn)局部明顯充血、紅腫。在急性期應(yīng)該注意衛(wèi)生，可以選擇用碘伏消毒，必要時配合口服廣譜的青霉素V鉀片，也可以外用維A霜進(jìn)行治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/05/07收聽(85724)
后背刺痛的原因較多，例如外傷、炎癥、神經(jīng)病變，以及胸膜、肺部病變，均可以導(dǎo)致后背刺痛感，具體如... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/09播放(57882)
后背刺痛的原因較多，例如外傷、炎癥、神經(jīng)病變，以及胸膜、肺部病變，均可以導(dǎo)致后背刺痛感，具體如...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/09播放(57882)
"陰囊潮濕、刺癢，基本上診斷的是以下三種：第一、最常見的股癬，股癬是由于真菌對皮膚的感染，引起了局部的水皰、脫屑，有時候潮濕更容易讓其發(fā)展，會發(fā)現(xiàn)一圈一圈往外擴(kuò)。這時最好的方法可以進(jìn)行拔干，拔干可以用3%的硼酸洗液，或者是5%的醋酸鉛，或者是5%的醋酸氯，局部濕敷以后可以抹各種的抗真菌的藥膏，常見的達(dá)克寧、金達(dá)克寧、環(huán)利軟膏、特比萘芬軟膏，效果都是不錯的。注意抹的時候一定是從外周往里頭抹，而且都要抹到，盡量穿的短褲要寬松一點(diǎn)，能夠把腿和腿之間分隔開最好。第二、陰囊潮濕、刺癢建議查是否有精索靜脈曲張，因?yàn)榫黛o脈曲張在男性相對比較常見，靜脈擴(kuò)張以后，局部血循環(huán)不好，局部會出現(xiàn)一些瘙癢甚至潮濕的癥狀。第三、要找醫(yī)生看一看，是否表現(xiàn)為有腎虛的癥狀。腎虛表現(xiàn)就是腰酸背痛、周身無力，這時可以選用中藥治療，常見的像金匱腎氣丸、知柏地黃丸，或者是醫(yī)生根據(jù)情況可以選擇腎氣丸、左歸丸、右歸丸，都是要根據(jù)癥狀選擇。另一方面要注意是否存在肥胖，雙腿之間挨的比較近，通氣不好，建議大家穿棉質(zhì)、寬松、齊腿的短褲，能夠讓陰囊和兩腿之間都分開。"
徐國梅│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/11/09收聽(81152)
"后背偶爾刺痛可能是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的：第一、可能存在一些陳舊性損傷的影響，比如患者既往存在脊柱、肩胛骨、肋骨等處的骨折，在其恢復(fù)之后有可能就會遺留這種癥狀。除此以外，如果患者有后背的軟組織損傷，在其恢復(fù)的過程中，可能產(chǎn)生局部的粘連瘢痕，進(jìn)而導(dǎo)致此處有無菌性的炎癥，此時也會偶爾出現(xiàn)刺痛。第二、可能是由于后背某處有感染病灶所導(dǎo)致，比如在后背表面的皮膚上，如果出現(xiàn)了癤、癰之類的感染，就會出現(xiàn)偶爾的刺痛。尤其是在此處受到擠壓的時候，就會有這種情況。除此以外，如果是有些深處的感染，也有可能會出現(xiàn)類似的癥狀。第三、可能由于后背的筋膜炎所導(dǎo)致，患者由于后背長期受涼或者有些外傷，導(dǎo)致了深筋膜出現(xiàn)無菌性炎癥，會出現(xiàn)筋膜的緊張和疼痛，尤其是在做某個活動，牽拉刺激到筋膜時，有可能會誘發(fā)非常明顯的刺痛。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/29收聽(82000)
"臉部刺癢可以由于日光、紫外線照射過敏，或者化妝品刺激引起，或者在春季以及秋季接觸飛絮、花粉導(dǎo)致的過敏，還有可能是由于接觸動物的皮毛而引起的過敏反應(yīng)。在臨床治療上避免上述誘因之后，需要口服枸地氯雷他定膠囊1次\/天，1粒\/次，聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片3次\/天，2片\/次。外用藥可以選擇吡美莫司軟膏、他克莫司軟膏2次\/天涂沫，同時可以濕敷3%的硼酸溶液2次\/天進(jìn)行治療。并且治療期間需要忌酒，忌食辛辣、刺激性食物以及牛羊肉、海鮮等發(fā)物。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/26收聽(16286)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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