上海市東方醫(yī)院
功能神經(jīng)科
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生活中接診過程中，帕金森病人主訴全身疼痛，更多集中在一個部位，比如肩膀疼、胳膊疼或腿疼，甚至腰疼，疼痛原因是由于帕金森僵硬造成。帕金森得病后全身都處于僵硬甚至僵直狀態(tài)，讓帕金森病人長期肌肉處于緊張收縮狀態(tài)，這時長期固定位置，甚至僵硬位置都會導(dǎo)致疼痛發(fā)生。疼痛發(fā)生實際上只有針對僵硬進行治療，才能改善疼痛，對抗僵硬藥物如美多巴、安坦等，這些藥物應(yīng)用可有效緩解患者僵硬癥狀，癥狀緩解后，患者的痛會得到一定程度改善。
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對于帕金森病的肢體僵硬，要看出現(xiàn)的時間。如果肢體僵硬出現(xiàn)在兩頓藥之間，可能叫做劑末現(xiàn)象。如果晚... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/08/16播放(86796)
對于帕金森病的肢體僵硬，要看出現(xiàn)的時間。如果肢體僵硬出現(xiàn)在兩頓藥之間，可能叫做劑末現(xiàn)象。如果晚...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/08/16播放(86796)
"全身性疼痛的處理方法，要根據(jù)引起疼痛的病因來選擇。如果既往健康，病人突然出現(xiàn)全身性疼痛，通?？紤]與感染相關(guān)，以病毒性感染最為多見，如病毒性感冒，病人多同時伴有發(fā)熱的癥狀，在治療上可以給予對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物，多數(shù)患者的癥狀會在一周左右緩解。此外，健康人也可以由于過量的運動，導(dǎo)致肌肉內(nèi)乳酸堆積，引起全身性酸痛。在治療上要注意休息，多喝水，可以選擇弱堿性水堿化尿液，促進尿液排泄，適當?shù)膶∪膺M行按摩，一般在三天左右癥狀會得到緩解。對于老年人出現(xiàn)周身性疼痛，通?？紤]是由于缺鈣導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，可以選擇雙膦酸鹽來緩解酸痛的癥狀，適當?shù)难a充鈣劑和維生素D。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/10/09收聽(61796)
帕金森出現(xiàn)腿部疼痛的處理措施如下：1、抗帕金森病藥物：如果是不安腿綜合征相關(guān)的疼... 劉亞玲│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/02/03播放(68980)
帕金森出現(xiàn)腿部疼痛的處理措施如下：
1、抗帕金森病藥物：如果是不安腿綜合征相關(guān)的疼...
劉亞玲│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/02/03播放(68980)
帕金森患者全身僵硬是非常常見的癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。需要進行藥物治療、正確的護理和積極... 王梁│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/07/06播放(90248)
帕金森患者全身僵硬是非常常見的癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。需要進行藥物治療、正確的護理和積極...
王梁│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/07/06播放(90248)
肌肉疼痛是帕金森患者非常常見的臨床表現(xiàn)。主要是由于肌張力增高，肌肉強直造成的肌肉疼痛。...
肌肉疼痛是帕金森患者非常常見的臨床表現(xiàn)。主要是由于肌張力增高，肌肉強直造成的肌肉疼痛。
李寧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/20播放(52004)
帕金森是進行性加重的疾病，臨床表現(xiàn)有患者的四肢的肌肉僵硬，所以給予患者左旋多巴制劑以后，患者的... 郭娜│山西省中醫(yī)院 2023/09/30播放(98520)
帕金森是進行性加重的疾病，臨床表現(xiàn)有患者的四肢的肌肉僵硬，所以給予患者左旋多巴制劑以后，患者的...
郭娜│山西省中醫(yī)院
2023/09/30播放(98520)
帕金森病患者出現(xiàn)疼痛需要進行綜合治療，因為疼痛癥狀復(fù)雜、隨時變化?；颊叩闹饕徑夥椒ㄊ菓?yīng)用帕金... 陳偉│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/15播放(82052)
帕金森病患者出現(xiàn)疼痛需要進行綜合治療，因為疼痛癥狀復(fù)雜、隨時變化?；颊叩闹饕徑夥椒ㄊ菓?yīng)用帕金...
陳偉│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/15播放(82052)
若患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫、痛為主的全身痛，則可能患有類風濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征等風濕性結(jié)締組... 許峰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/04/29播放(58038)
若患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫、痛為主的全身痛，則可能患有類風濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征等風濕性結(jié)締組...
許峰│江門市五邑中醫(yī)院
2023/04/29播放(58038)
"更年期全身疼痛，使用激素替代治療，絕大部分患者癥狀都能夠緩解。更年期女性卵巢功能減退，雌激素分泌減少，盡管會出現(xiàn)血管收縮功能障礙，包括潮熱多汗，夜間明顯，影響睡眠，也可出現(xiàn)焦慮、抑郁，甚至造成情緒的波動。但是中國女性更年期最常見的癥狀就是肌肉、關(guān)節(jié)的疼痛，全身關(guān)節(jié)痛，甚至因為疼痛就診，包括骨科、風濕免疫科，進行各種各樣的檢查，包括自身免疫抗體的測定，甚至骨關(guān)節(jié)的影像學檢查，最后往往還會測定骨密度。由于不同的醫(yī)生對更年期了解不一樣，因此很多人采取所謂骨質(zhì)疏松的治療，治療退行性病變。更年期造成的全身疼痛，是由于雌激素缺乏，要想治療，要就診內(nèi)分泌?？坪蛬D產(chǎn)科，由醫(yī)生幫助評估是否有使用雌激素或雌孕激素的適應(yīng)癥，有沒有禁忌癥。如果既具有適應(yīng)癥，又不存在著禁忌癥，醫(yī)生為我們進行雌激素或雌孕激素聯(lián)合治療。當使用激素替代治療以后，不僅全身疼痛都能緩解，而且潮熱多汗，甚至情緒的波動也同樣能夠明顯的減輕。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/03收聽(11324)
"腹瀉伴有全身酸痛，往往是由于病毒導(dǎo)致的胃腸型感冒。胃腸型感冒指各種病毒引發(fā)全身感染時，出現(xiàn)胃腸道癥狀，可以表現(xiàn)為腹痛、乏力、畏寒、發(fā)熱、全身酸痛、惡心、嘔吐，伴有水樣瀉。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)當去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相應(yīng)檢查，推斷可能的病原體并進行經(jīng)驗性治療。治療上可以予以靜脈輸液，補充電解質(zhì)，調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境紊亂，同時可以經(jīng)驗性的使用抗生素進行治療。此外，還應(yīng)當加用黏膜保護劑，如蒙脫石散以及益生菌進行輔助治療。所以，腹痛伴全身疼痛、腹瀉這種情況應(yīng)當重視，去醫(yī)院就診，由醫(yī)生決定如何治療。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/22收聽(22942)
全身出現(xiàn)風濕性疼痛常見為全身的肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，所以出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉的慢性疼痛，需到風濕內(nèi)科就診，... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/11播放(87090)
全身出現(xiàn)風濕性疼痛常見為全身的肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，所以出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉的慢性疼痛，需到風濕內(nèi)科就診，...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/11播放(87090)
部分化療藥會引起全身疼痛，如紫杉醇類藥物，或部分患者化療后使用升白針，導(dǎo)致患者骨骼、肌肉酸痛。... 方美玉│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/26播放(71508)
部分化療藥會引起全身疼痛，如紫杉醇類藥物，或部分患者化療后使用升白針，導(dǎo)致患者骨骼、肌肉酸痛。...
方美玉│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/26播放(71508)
"化療之后全身疼痛，要明確原因是否是化療引起，還是本身就有其他的勞累、休息不好、肌肉勞損、椎間盤突出等等原因引起的疼痛，還要看患者的原發(fā)病灶有沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。如果有全身多處骨轉(zhuǎn)移，也有可能引起全身疼痛，這些不是化療引起的，也不是化療能解決的，需要應(yīng)用止痛、減輕反應(yīng)的藥物處理，可以局部放療止痛等等。像這種全身疼痛，如果化療之后沒有經(jīng)過正規(guī)的治療自行好轉(zhuǎn)，有可能是化療藥物影響，后續(xù)在化療藥物代謝之后，疼痛會緩解也是可以的。后面再用化療的時候，可以考慮更改其他的方案或者更改劑量，也可以改善不適癥狀?；熤笠檠Ｒ?guī)，了解有沒有骨髓抑制等原因，需要對癥處理，否則有可能引起全身疼痛。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/03/17收聽(78474)
放療引起疼痛屬于正?，F(xiàn)象，臨床處理可考慮應(yīng)用止痛藥物進行對癥治療，同時建議中藥涼血、活血、疏肝... 潘紅斌│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/04播放(68698)
放療引起疼痛屬于正?，F(xiàn)象，臨床處理可考慮應(yīng)用止痛藥物進行對癥治療，同時建議中藥涼血、活血、疏肝...
潘紅斌│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/04播放(68698)
周文煜│武漢市第四醫(yī)院 2023/12/02播放(69618)
周文煜│武漢市第四醫(yī)院
2023/12/02播放(69618)
"受涼后全身疼痛，可能因為身體抵抗力下降，導(dǎo)致感冒。普通感冒可不藥而治，注意休息，多喝溫開水，避免受涼，禁食辛辣食物，癥狀嚴重可口服白加黑、康泰克以緩解癥狀?？膳浜锨鍩峤舛镜闹谐伤帲彘_靈、蓮花清瘟膠囊、蒲地藍消炎口服液等。如果有發(fā)熱，且體溫高于38.5℃，可適當使用退熱藥，比如復(fù)方對乙酰氨基酚片、布洛芬等，必要時如扁桃體化膿，可口服抗生素，前提是沒有藥物過敏史。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/08/26收聽(97478)
"類風濕的患者全身疼痛，先要明確全身疼痛是否是由于類風濕關(guān)節(jié)炎的病情活動所引起，如果是則可能需要調(diào)整當前的藥物治療。目前要明確類風濕病史多少年，還有炎癥指標，如血沉、C反應(yīng)蛋白、類風濕因子、抗CCP抗體如何，平時用的是哪幾種藥物，有沒有出現(xiàn)肺間質(zhì)的改變，或者是并發(fā)血管炎的改變，還有其他系統(tǒng)受累的改變。如果明確是炎癥指標高，加上全身的疼痛，在活動之后可以根據(jù)情況進行藥物調(diào)整。目前口服的藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特、托法替布都可以進行選擇，其中可以選擇生物制劑治療，如α腫瘤壞死因子，或者是白介素-6抑制劑，都可以進行藥物選擇，需要到風濕免疫科評估之后，調(diào)整藥物治療。"
黃艷│浙江醫(yī)院
2023/07/23收聽(38604)
如出現(xiàn)軀體化障礙的全身疼痛，首先需到綜合性醫(yī)院做各項檢查，排除軀體的器質(zhì)性疾病。唯有排除器質(zhì)性... 劉競│首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院 2023/01/24播放(76588)
如出現(xiàn)軀體化障礙的全身疼痛，首先需到綜合性醫(yī)院做各項檢查，排除軀體的器質(zhì)性疾病。唯有排除器質(zhì)性...
劉競│首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院
2023/01/24播放(76588)
"全身肌肉酸痛可能是因為風濕系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致，比如系統(tǒng)性的紅斑狼瘡，可以引起全身肌肉疼痛的癥狀，還有就是部分發(fā)熱、呼吸道感染、病毒感染的患者，也可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀?；颊邞?yīng)注意保暖，避免受涼，加強機體的抵抗力，同時應(yīng)用抗感染、抗病毒的藥物，必要的情況下可以口服非甾體類的抗炎止疼的藥對癥處理。如果是由于過度勞累、疲勞出現(xiàn)肌肉酸痛疼痛的癥狀，通過充分的休息，局部理療，癥狀可以得到有效的緩解。所以，出現(xiàn)了全身肌肉疼痛的癥狀，如果經(jīng)過休息，短期之內(nèi)沒有任何的緩解或者病情在進行性的發(fā)展，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確原因以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行合理的治療，避免病情加重。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/21收聽(71024)
"帕金森病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，有很多臨床表現(xiàn)。除了帕金森病特征性運動癥狀之外，還有很多非運動癥狀，其中就包括疼痛，該疼痛可以為腰疼、腿疼，或者四肢疼。疼痛具有一定波動性，在帕金森病藥物起效時，疼痛可以明顯減輕，藥效衰退以后，疼痛又會再現(xiàn)。既然疼痛和疾病本身有關(guān)系，最有效的治療方法就是抗帕金森病藥物。目前此類藥物中，療效最好的是復(fù)方左旋多巴制劑，包括美多芭、息寧，其他還有多巴胺受體激動劑中的普拉克索、吡貝地爾、羅匹尼羅，以及單胺氧化酶抑制劑中的司來吉蘭、雷沙吉蘭。因為每個人具體情況不一樣，建議咨詢當?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科帕金森病專業(yè)醫(yī)生，調(diào)整和優(yōu)化藥物治療方案，以達到緩解疼痛目的。另外，也可以適當?shù)挠眉∪馑沙谒帲热绨吐确?。還有帕金森病病人，多數(shù)年齡偏大，常常合并有腰椎骨關(guān)節(jié)病，也會引起疼痛，特別是腿疼，也可以因為骨質(zhì)疏松引起全身疼痛，同時可能還要輔助以理療或者補充鈣劑的治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/08/12收聽(23640)
五邑中醫(yī)院 石青
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華北石油管理局總醫(yī)院 李宗輝
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北京航天總醫(yī)院 王海鵬
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西安交大附屬二院 張熙
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