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    胃潰瘍嚴(yán)重了會(huì)癌變嗎
    
            
    
                 2023-03-26 05:52播放 : 

                
    
                    
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    很多潰瘍患者最擔(dān)心的癌變問(wèn)題，絕大多數(shù)良性潰瘍不易癌變，但由于長(zhǎng)期慢性炎癥刺激或潰瘍沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，甚至于喝酒、飲食不當(dāng)、暴飲暴食，長(zhǎng)期刺激下部分潰瘍會(huì)出現(xiàn)癌變。需定期進(jìn)行胃鏡檢查，而且要積極配合內(nèi)科治療，使?jié)兗皶r(shí)愈合。
    很多胃癌患者都有家族史，如果出現(xiàn)家族史，即使沒(méi)有潰瘍，也建議定期做胃鏡檢查，如果有潰瘍建議半年做1次，而且要及時(shí)進(jìn)行治療，促進(jìn)潰瘍愈合。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胃潰瘍是否會(huì)癌變？
    
    
    "胃潰瘍它是分為良性和惡性的，并非潰瘍時(shí)間長(zhǎng)了就一定會(huì)癌變，因?yàn)橛械臐冎苯泳褪且粋€(gè)惡性的潰瘍，是因?yàn)槟[瘤的進(jìn)展造成了潰瘍，它不是說(shuō)潰瘍會(huì)引起癌變。當(dāng)然如果潰瘍反復(fù)的嚴(yán)重的刺激增生，消退增生，這樣也會(huì)誘發(fā)癌變，但是大部分良性和惡性的潰瘍還是有區(qū)別的。比如良性潰瘍它比較小，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)大于2cm以上，而且它邊緣是整齊的，它也是很干凈的。經(jīng)過(guò)我們內(nèi)鏡下看，它不是明顯的浸潤(rùn)一樣的，不是很硬，一般邊緣是柔軟的，經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的抗?jié)兊闹委熤?，它有明顯的縮小，甚至消失。惡性潰瘍則不然，惡性潰瘍首先是比較大，邊緣是不整齊的，邊緣隆起，我們叫火山口樣的，而且是比較臟的，它是明顯的侵犯，在進(jìn)展的表現(xiàn)，而且會(huì)容易誘發(fā)出血，周邊的組織往往是很堅(jiān)硬的。這兩個(gè)潰瘍我們有時(shí)候也是難于判斷，所以我們必須要取病理，才能判斷是良性還是惡性的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王志斌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2023/05/19收聽(tīng)(30548)
    
    
    

    










    
    
    胃潰瘍癌變的特點(diǎn)
    
    
    "胃潰瘍和十二指腸潰瘍同屬于消化性潰瘍，但其發(fā)病機(jī)理并不完全相同。十二指腸潰瘍主要是高胃酸分泌起主導(dǎo)作用，一般不會(huì)癌變。而胃潰瘍主要是胃酸與胃蛋白酶的侵襲作用，與黏膜的防御功能失去平衡，胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜產(chǎn)生自我消化有關(guān)，以胃黏膜屏障功能降低為主。胃潰瘍常好發(fā)于中老年人，經(jīng)過(guò)四聯(lián)療法絕大部分可以治愈。但也有部分經(jīng)過(guò)嚴(yán)格規(guī)范的內(nèi)科治療，其潰瘍面并不愈合，而是潰瘍面增大。如胃痛的規(guī)律性發(fā)生改變，制酸劑無(wú)效，常伴有惡性貧血、消瘦、乏力，則胃潰瘍有惡變可能，但其發(fā)生幾率小于1%。典型的胃潰瘍癌變胃鏡下主要表現(xiàn)為潰瘍的形態(tài)不規(guī)則，直徑常大于2cm，邊緣呈結(jié)節(jié)狀，底部凸凹不平，常伴有出血、覆污穢狀苔，形態(tài)不規(guī)則，有時(shí)臨床很難鑒別，需要在潰瘍邊緣取活檢。尤其是伴有潰瘍的中老年人，當(dāng)潰瘍遷延不愈時(shí)應(yīng)多點(diǎn)活檢確診。實(shí)在難以明確者，則應(yīng)在正規(guī)規(guī)范治療6-8周后再次復(fù)查胃鏡。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊建光│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
    
        
    2023/02/08收聽(tīng)(23608)
    
    
    

    


















    
    
    胃潰瘍會(huì)癌變嗎？
    
    
    胃潰瘍還是根據(jù)它的病變侵犯的深度，現(xiàn)在不管是從內(nèi)鏡下的診斷，還是從病理學(xué)的研究來(lái)看，就潰瘍的分期來(lái)說(shuō)，我們經(jīng)常提到胃早癌的問(wèn)題，就是在它病變范圍比較表淺的時(shí)候，我們一般認(rèn)為相對(duì)來(lái)說(shuō)是良性的潰瘍。如果病變范圍侵犯到黏膜層、黏膜肌層或者漿膜層，可能就有惡變的風(fēng)險(xiǎn)了。這種我們會(huì)做一些相關(guān)的檢查，比如超聲內(nèi)鏡，比如病理的切片，這些就可以診斷出來(lái)，當(dāng)然有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡大夫在內(nèi)鏡下，也是可以看到這些病變范圍的大小、病變深度，他們會(huì)做一些初步的判斷，然后我們會(huì)在合適的部位取一些活檢。如果病理確實(shí)取到，有問(wèn)題了，可能就會(huì)建議病人做進(jìn)一步的檢查。當(dāng)然經(jīng)驗(yàn)是一方面，如果懷疑或者病人有家族史，其它危險(xiǎn)因素，我們還會(huì)督促病人及時(shí)、定期來(lái)醫(yī)院來(lái)進(jìn)行復(fù)查。另外，我們可能會(huì)結(jié)合血液的總標(biāo)，還有胃功能的篩查，其它指標(biāo)來(lái)綜合評(píng)估判斷一下。胃潰瘍一般來(lái)說(shuō)是良性疾病，但是不能排除它有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，這需要專業(yè)大夫來(lái)根據(jù)您的情況做一些?？频闹笇?dǎo)和檢查，來(lái)進(jìn)一步做判斷以及風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/06/05收聽(tīng)(69700)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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