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任法新
主任醫(yī)師

煙臺毓璜頂醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心臟血管狹窄早期癥狀

2023-03-02 21:48播放 :

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視頻內(nèi)容

心臟血管狹窄是指心臟本身冠狀動脈狹窄，心臟冠狀動脈是給心臟供應(yīng)營養(yǎng)的血管。冠狀動脈狹窄早期癥狀表現(xiàn)為勞力性胸痛、胸悶、心絞痛，病人活動時不受限制，但是在情緒激動或者爬坡時，超出其勞力范圍會感到胸悶，停下來癥狀持續(xù)3-5分鐘會自然緩解。有時胸痛的癥狀會向左上臂放射或者咽喉部放射，還可向后背部放射。隨著活動程度逐漸加重，病人情況會越來越重，需要及時就診。

如果病人出現(xiàn)上述癥狀，要盡早找醫(yī)生進行診斷和治療，確定是不是心臟血管狹窄。根據(jù)血管狹窄程度決定治療方案，是藥物治療還是外科治療或介入治療。

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2023/10/15播放(69164)

心臟血管狹窄早期癥狀

如果患者存在心臟血管的狹窄，初期有可能血管狹窄并不是很嚴重。如果是輕度狹窄，有可能患者沒有任何的不舒服癥狀，有部分患者可能會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心前區(qū)不適感，或者是胸骨后壓榨性疼痛。有些人也可以表現(xiàn)為后背部放射性疼痛，這種放射性疼痛可以累及左肩、左前臂，甚至可以達左側(cè)無名指。每個人的表現(xiàn)都有可能不同，還有患者可能主要是以心悸、心慌、乏力為主要表現(xiàn)。如果患者這個時候出現(xiàn)了重度狹窄，口服藥物很難得到緩解，需要結(jié)合冠脈介入治療進行改善，嚴重的患者甚至是需要結(jié)合冠脈旁路移植術(shù)來進行改善。所以，一定要積極的在早期行明確診斷，制定最適合患者的用藥方案，這樣才可以更好的預(yù)防疾病的進展。

語音時長01:14''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/23收聽(28348)

心臟血管狹窄的癥狀

供應(yīng)心臟、心肌的血管是冠狀動脈。最常見心臟血管狹窄指冠狀動脈狹窄，醫(yī)學(xué)正常名稱為冠狀動脈狹窄性...

裴斐│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/05/28播放(99130)

心臟血管狹窄的癥狀

心臟血管狹窄，就是我們冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的話，主要是動脈粥樣硬化以后，冠狀動脈狹窄到一定的程度，病人會出現(xiàn)臨床癥狀。臨床上一般是大于75%就會有臨床癥狀，病人會感覺到心前區(qū)不適，有疼痛，有的病人會出現(xiàn)胸悶、憋氣，尤其在活動以后會出現(xiàn)這個癥狀。一部分病人會在吃飽飯以后會有這個癥狀，有一部分病人甚至睡在床上，也會有這個臨床癥狀，有一部分病人會出現(xiàn)向左側(cè)肩背部或者手心進行放射，也會有這個臨床癥狀。它的臨床癥狀有的時候會和胃病、膽囊炎、食道炎很相似，所以要再進一步檢查，進行區(qū)別。

語音時長01:17''

李進華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/10收聽(87820)

心臟血管狹窄怎么回事

"心臟血管出現(xiàn)狹窄是指冠狀動脈血管出現(xiàn)狹窄，是由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致的，是冠狀動脈內(nèi)皮細胞攝取過多脂質(zhì)，導(dǎo)致血管出現(xiàn)過度脂質(zhì)沉積，從而導(dǎo)致斑塊堵塞相應(yīng)血管腔，出現(xiàn)癥狀。心臟血管出現(xiàn)狹窄也就是常說的冠心病，在預(yù)防血管出現(xiàn)狹窄的時候，首先要摒棄高危因素，不良的生活習(xí)慣、年齡的增長以及遺傳等因素都會影響這類疾病。年齡以及遺傳等因素?zé)o法干預(yù)，但是，可以改變不良的生活習(xí)慣，首先戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運動，同時要低鹽、低脂飲食，控制好血壓、血糖、血脂、尿酸等。平時在醫(yī)院允許的情況下定期查體，避免無法發(fā)現(xiàn)高危因素。"

語音時長01:47''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2023/06/29收聽(33816)

心臟血管狹窄該怎么治療

"心臟血管狹窄要根據(jù)不同的情況具體分析，治療有：第一、心臟血管狹窄小于50%，還沒有達到冠心病的標準，主要是抗動脈粥樣硬化治療，沒有禁忌的可以服用阿司匹林、阿托伐他汀。第二、心臟血管狹窄大于50%，小于75%，屬于冠心病，是不需要放支架的，藥物治療就可以，常用的藥物由阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、美托洛爾。第三、心臟血管狹窄大于75%，屬于比較嚴重的冠心病，除了在吃藥的基礎(chǔ)之上，更重要的是要做造影放支架進行血運重建。第四、多根、多處嚴重的心臟血管病變，藥物治療的基礎(chǔ)之上選擇外科手術(shù)，心臟血管旁路手術(shù)就是搭橋。"

語音時長01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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心臟血管狹窄吃什么好

心血管狹窄，并不是缺乏某一種營養(yǎng)，而是某些營養(yǎng)過剩導(dǎo)致。故心血管狹窄的患者建議進食低鹽、低脂的...

張妮│北京醫(yī)院

2023/09/16播放(59224)

心臟血管狹窄怎么治

"心臟血管狹窄的治療可以分為三個方面：第一，改善生活方式的治療；第二，藥物治療；第三，手術(shù)治療。改善生活方式是一切治療的基礎(chǔ)，包括心情也就是保持心態(tài)的平和，平衡的飲食也就是低鹽、低脂的飲食和多食用水果和蔬菜，戒煙、限酒，保持健康的體重、按時休息、適當活動等等。藥物治療主要包括控制血壓保證血壓的平穩(wěn)，收縮壓不要超過140mmHg，舒張壓不要超過90mmHg，還有抗動脈粥樣硬化的治療，主要是他汀類藥物，這類藥物不僅有降脂的作用，還可以穩(wěn)定斑塊?？寡“寰奂闹委煟钪饕氖前⑺酒チ只蛘呗缺雀窭?，還有緩解心絞痛癥狀的藥物的治療，如硝酸酯類，它可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成一氧化氮，擴張冠狀動脈血管，以及降低心肌耗氧的藥物，如β受體阻滯劑類等。手術(shù)治療包括冠脈支架植入的治療，適用于冠脈嚴重狹窄、藥物不能緩解的患者。如果不適宜支架治療，還可以選擇外科冠脈搭橋等。"

語音時長01:51''

劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/12收聽(49208)

心臟血管狹窄怎么治

"心臟血管狹窄的治療主要分為以下三個方面：1、積極改善生活方式：是一切治療的基礎(chǔ)，適用于所有病人。此時應(yīng)該減少鈉鹽攝入，每日每人的食鹽量不超過6g，而應(yīng)該補充鉀鹽，每人每日需多吃新鮮的蔬菜和水果，盡量將體重控制在合適的范圍，每日飲食減少脂肪攝入，并戒煙、限酒，還要多做運動鍛煉，減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡。2、藥物治療：主要包括控制血壓、血脂、血糖，使血壓＜140\/90mmHg，而血脂波動的低密度脂蛋白應(yīng)該小于1.8mmol\/L，空腹血糖應(yīng)該小于6.0mmol\/L，而餐后兩小時血糖盡量控制在7.8mmol\/L以內(nèi)?？寡“寰奂委熓撬兄委熤械幕畛Ｓ玫乃幬锸前⑺酒チ?。3、手術(shù)介入治療：包括冠狀動脈支架植入治療，適用于冠狀動脈嚴重狹窄，使用藥物不能緩解的病人。如果不適宜支架植入治療，還可以選擇外科冠脈搭橋術(shù)。"

語音時長02:03''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2023/12/02收聽(90748)

心臟血管狹窄怎么治

心臟狹窄要看程度，癥狀很輕的，狹窄50%、60%、70%沒有癥狀的患者，還包括戒煙、戒酒、改善...

蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/21播放(89174)

心臟血管狹窄怎么治療

"心臟血管出現(xiàn)狹窄應(yīng)該積極治療，目前治療的方法包括藥物治療和介入治療，藥物治療包括抗血小板治療、他汀類治療?？寡“逯委熅褪浅Ｓ玫陌⑺酒チ忠约奥冗粮窭?，它可以防止不穩(wěn)定斑塊破裂導(dǎo)致的急性心臟事件；他汀治療可以降低人體中低密度脂蛋白膽固醇的水平，可以延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。一旦心臟血管狹窄到達重度嚴重影響心肌供血，可以考慮介入治療的辦法，可以進行藥物球囊擴張術(shù)、藥物涂層支架植入術(shù)。如果是廣泛的、嚴重的彌漫狹窄，不能通過藥物進行有效干預(yù)，也不能通過介入治療進行血管疏通，可以采取外科開胸進行冠狀動脈搭橋手術(shù)。"

語音時長01:28''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/10/23收聽(60010)

心臟血管狹窄是什么意思

心臟血管狹窄是由于動脈粥樣硬化不斷進展，導(dǎo)致心臟血管的供血出現(xiàn)了阻礙，影響血管正常的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致血管狹窄甚至是閉塞的發(fā)生。動脈粥樣硬化在臨床中有常見的危險因素，包括高血壓、高血糖、高血脂以及吸煙，還包括家族史。如果有以上各種危險因素，就會導(dǎo)致動脈粥樣硬化的形成，如果動脈粥樣硬化累及了心血管，就會導(dǎo)致心血管內(nèi)皮下動脈粥樣硬化不斷生成，最終引起血管狹窄。這根血管所供血的區(qū)域就會出現(xiàn)缺血，最終狹窄越來越重導(dǎo)致缺血不斷加重，甚至引起血管閉塞。

語音時長01:17''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/01收聽(98850)

血管狹窄的癥狀

"血管狹窄的癥狀主要區(qū)分于動脈血管還是靜脈血管，如果為動脈血管，血管狹窄會導(dǎo)致遠端組織出現(xiàn)供血不足，比如冠狀動脈出現(xiàn)了狹窄，會出現(xiàn)心絞痛的情況，腦組織出現(xiàn)狹窄，會出現(xiàn)頭暈、頭痛的情況發(fā)生，也有可能會在狹窄基礎(chǔ)上形成血栓，導(dǎo)致遠端組織出現(xiàn)急性缺血、缺氧，會出現(xiàn)心肌梗死、腦梗死情況的發(fā)生。如果靜脈血管出現(xiàn)了狹窄，會導(dǎo)致靜脈血液回流出現(xiàn)障礙，比如出現(xiàn)布加綜合征，會引起下腔靜脈的血液回流不暢，引起組織的腫脹，尤其是雙下肢出現(xiàn)水腫的情況。"

語音時長01:10''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/07/15收聽(28224)

血管狹窄的癥狀

根據(jù)血管狹窄的部位不同，血管狹窄的癥狀多種多樣，血管狹窄會引起血管供應(yīng)的臟器功能受限。

崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/05播放(69616)

心臟血管狹窄可以恢復(fù)嗎

"心臟血管狹窄是不可以恢復(fù)的，但是，可以通過冠脈介入治療或者口服藥物治療，預(yù)防疾病進展或者改善患者不舒服的病情，比如建議患者可以口服拜阿司匹林以及他汀類藥物。必要時還可以聯(lián)合口服硝酸酯類藥物，代表性藥物有單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯，這類藥物有助于擴血管，緩解心絞痛的病情。如果患者存在重度狹窄，建議可以結(jié)合冠脈支架植入術(shù)，有助于預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，改善患者的預(yù)后，減少死亡率。雖然心臟血管狹窄不能被治愈，但是，如果患者能夠得到積極有效的治療，可以在一定程度上提高患者的生存質(zhì)量，建議終身服用預(yù)防疾病進展的二級用藥，才可以真正的延緩疾病進展。"

語音時長01:14''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/02收聽(37508)

心臟血管狹窄可以恢復(fù)嗎

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任法新│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/04/17播放(68228)

心臟血管狹窄多少可以達支架

"心臟的冠狀動脈狹窄達到75%以上，如果有明確的缺血證據(jù)，就可以植入支架。但是目前有很多人比較謹慎，可以通過測量血流的速度或通過檢測血管彩超看具體的情況，選擇是否植入支架。不過目前具體的指標是以75%為主，如果患者存在有明確的缺血證據(jù)，就需要植入支架或冠脈搭橋治療。心臟造影是診斷冠心病的金標準，對于發(fā)現(xiàn)血管狹窄在50%以上，可診斷冠心病。如果明確缺血證據(jù)，血管在75%以上的狹窄就可以植入支架。"

語音時長01:07''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

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心臟血管狹窄吃什么藥

心臟血管狹窄主要服用他汀類降脂藥物，也可以服用阿司匹林類抗血小板藥物。心臟血管狹窄通常是指冠狀...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/07播放(71270)

心臟動脈血管狹窄是什么

"　　心臟的動脈血管狹窄，主要是指心臟的冠狀動脈的血管出現(xiàn)狹窄。心臟的冠狀動脈的血管主要有3個大血管，包括前降支、回旋支還有右冠狀動脈，由于這些冠狀動脈的血管發(fā)生了動脈粥樣硬化，慢慢的在這個基礎(chǔ)上出現(xiàn)了狹窄?！　≡谶@個基礎(chǔ)上也可以出現(xiàn)冠心病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。隨著病程的進展，還可以出現(xiàn)我們臨床上說的心絞痛、心肌梗死，或者心力衰竭等等疾病。"

語音時長01:10''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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主動脈是心臟發(fā)出的最大的血管，與自來水廠發(fā)出的水管類似，所以它通常不會發(fā)生狹窄，非常粗大。供應(yīng)...

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