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    腹水躺下肚子會(huì)鼓嗎

    2023-07-13 11:27播放 :

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    出現(xiàn)腹水,躺下后肚子是否會(huì)鼓,主要取決于腹水的量。一般來說除非腹水量非常大,引起整個(gè)腹腔的膨隆壓力非常高,這種情況下躺下時(shí)肚子會(huì)鼓起來。

    如果只是中等量或者少量腹水,這種情況下肚子一般并不會(huì)鼓起來。因?yàn)樘上潞?,腹水隨著重力的因素會(huì)往兩側(cè)移動(dòng),所以這種情況下并不會(huì)出現(xiàn)肚子非常鼓的情況。除非是合并胃腸脹氣,脹氣的胃腸會(huì)經(jīng)過腹水的擠壓往上,從而引起肚子鼓的情況。

    患者可以先進(jìn)行叩診,在平躺時(shí)叩診,如果上腹部都是呈現(xiàn)濁音,就要注意有可能是因?yàn)楦顾H绻教傻臅r(shí)候叩診,上面都是鼓音,這種情況下是腸道??梢赃M(jìn)行移動(dòng)性濁音的檢測(cè),用于初步估算腹水的量。

    患者一般可以先進(jìn)行B超檢查,能夠更為準(zhǔn)確地評(píng)估腹水具體的量,然后再給予相應(yīng)的治療方案,來及時(shí)消除腹水。

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    "常說的肚子腹水就是醫(yī)學(xué)上講的腹腔積液。有腹腔積液該怎么辦?主要還是要針對(duì)形成腹水的原因來選擇治療的方法,要看腹水是滲出的還是漏出的,是跟腫瘤相關(guān)的還是跟肝、腎等疾病相關(guān)的。如果說腹水是因?yàn)楦斡不㈤T脈高壓引起的腹腔積液,就需要積極的治療肝硬化這個(gè)原發(fā)疾病。有的時(shí)候肝硬化引起的腹水還發(fā)生了自發(fā)性的腹膜炎,這個(gè)時(shí)候就要積極的抗感染治療,去治療自發(fā)性的腹膜炎。腹腔積液也有可能是跟惡性腫瘤相關(guān)的,比如腹膜間皮瘤就會(huì)產(chǎn)生大量的腹腔積液。還有一種情況,像心源性的腹水,比如心臟功能衰竭的時(shí)候,這種壓力過高了就會(huì)導(dǎo)致腹腔產(chǎn)生很多的漏出液。這個(gè)時(shí)候就要積極去治療心衰,腹水就會(huì)緩解。還有的情況像腎源性的腹腔積液,就是腎功能不全的時(shí)候也可能會(huì)導(dǎo)致腹腔積液,主要就要針對(duì)腎功能不全進(jìn)行治療。所以關(guān)于肚子腹水的治療,主要還是看什么原因引起的腹水,然后去進(jìn)行治療,對(duì)因的治療才能夠減輕腹水。"

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    腹水的治療包括以下幾個(gè)方面:1、病因治療,腹水應(yīng)根據(jù)原發(fā)病制定治療方案,如結(jié)核性的腹膜炎,應(yīng)該給予抗結(jié)核治療,腎病綜合征應(yīng)該考慮血液透析,腫瘤性的腹水應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)治療,腹腔灌注化療、放療或者介入治療,肝硬化應(yīng)該注意保肝治療。2、限鈉補(bǔ)鉀,限制鈉的攝入,增加水鈉的排出,使用利尿劑時(shí)應(yīng)該特別注意補(bǔ)充鉀鹽。3、利尿劑的應(yīng)用,當(dāng)尿鈉排出減少時(shí),加用利尿劑。按照比例使用利尿劑通??杀3盅浾?,同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)體重、電解質(zhì)、腎功能。4、防止低蛋白血癥,提高血漿膠體滲透壓,定期輸注血漿、白蛋白和新鮮血液,以提高血漿內(nèi)白蛋白的濃度及血漿滲透壓,促進(jìn)腹水的吸收,增加腎血流量及腎小球的濾過率。5、大量放腹水,對(duì)于難治性的腹水和張力性的腹水,每周3次大量的放腹水,每次放腹水4-6L,同時(shí)要注意補(bǔ)充白蛋白。6、外科治療,對(duì)于頑固性腹水及肝功能不良時(shí),可以經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),可以明顯地緩解腹水。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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