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曹雪霞
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

復(fù)查甲功前要吃優(yōu)甲樂(lè)嗎

2023-04-26 18:27播放 :

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如果是甲狀腺功能減退(甲減)的患者，長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè))，臨時(shí)一次不吃影響不大。

甲狀腺功能異常的患者，都需要空腹服藥，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c片藥的半衰期較長(zhǎng)，血中藥物濃度相對(duì)比較恒定，所以抽血前是否服用都可以，因此早晨是否服用，對(duì)于劑量調(diào)整影響不大。

對(duì)大部分人而言，如果空腹抽血沒(méi)有碳水化合物的攝入即可達(dá)標(biāo)，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c片的半衰期較長(zhǎng)，連續(xù)服用后，血中藥物的濃度相對(duì)不會(huì)恒定，而且并不是指服用一次后，可以出現(xiàn)比較高的峰值。

因此建議，如果患者要空腹抽血來(lái)檢查抽甲狀腺功能，偶爾落一次對(duì)治療效果影響不大，第二天可以進(jìn)行補(bǔ)充，即使不服用，也可以較好反映藥物濃度和藥物劑量是否足夠。

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"復(fù)查甲狀腺功能之前吃或者不吃優(yōu)甲樂(lè)，對(duì)結(jié)果的測(cè)定都沒(méi)有太多的影響，因?yàn)閮?yōu)甲樂(lè)每次口服一片，口服四周以后甲狀腺激素水平才會(huì)調(diào)整到非常穩(wěn)定的狀態(tài)，測(cè)定結(jié)果會(huì)反映出優(yōu)甲樂(lè)的劑量是否合適。臨床上也建議患者每四周復(fù)查甲狀腺功能就可以，在查前是否吃一片或者什么劑量的優(yōu)甲樂(lè)，對(duì)結(jié)果并沒(méi)有太多影響，這次的化驗(yàn)結(jié)果反應(yīng)的是既往一個(gè)月之內(nèi)，口服優(yōu)甲樂(lè)的劑量是否足量且有效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/04/21收聽(tīng)(97102)

復(fù)查甲功早上能吃優(yōu)甲樂(lè)嗎

"復(fù)查甲功，早上的優(yōu)甲樂(lè)可以正常服用，因?yàn)閺?fù)查甲功不需要空腹，所以可以吃完優(yōu)甲樂(lè)以后再去復(fù)查甲功，這樣能減少實(shí)驗(yàn)室誤差，因?yàn)閮?yōu)甲樂(lè)本身就是早上空腹吃，吃了藥以后一個(gè)小時(shí)才吃早餐，因此可以先吃完優(yōu)甲樂(lè)再去抽血，這樣檢查出的結(jié)果更準(zhǔn)確。什么情況下需要吃優(yōu)甲樂(lè)？就是甲減的情況下，需要使用優(yōu)甲樂(lè)來(lái)替代治療，復(fù)查甲功主要是為了看優(yōu)甲樂(lè)使用的劑量夠不夠，需不需要加量或者減量，需要根據(jù)甲功的結(jié)果來(lái)調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的使用劑量。做了碘-131以后引起的甲減或者是手術(shù)以后引起的甲減，還有橋本甲狀腺炎引起的甲減，需要終身服用優(yōu)甲樂(lè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

饒湖英│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/12/05收聽(tīng)(54534)

什么是優(yōu)甲樂(lè)

優(yōu)甲樂(lè)即左甲狀腺素鈉片，是一種人工合成的甲狀腺激素，半衰期為7天，其起效時(shí)間取決于起效劑量和調(diào)...

曾小云│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/03/09播放(61344)

什么是優(yōu)甲樂(lè)

優(yōu)甲樂(lè)化學(xué)名稱為左旋甲狀腺素鈉，即L-T4，在治療甲狀腺功能減退癥時(shí)，屬于甲狀腺替代治療的主要...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/13播放(78590)

橋本甲狀腺炎要吃優(yōu)甲樂(lè)嗎

如果橋本甲狀腺炎合并亞臨床甲狀腺功能減退，TSH>10或者有明顯的高脂血癥，或者有比較明顯的甲減癥狀如乏力、怕冷、食欲變差、反應(yīng)遲鈍等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用優(yōu)甲樂(lè)。橋本甲狀腺炎如果合并有臨床型甲狀腺功能減退，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行治療。橋本甲狀腺炎沒(méi)有甲狀腺功能的異常改變不需要吃優(yōu)甲樂(lè)。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，機(jī)體出現(xiàn)了異常的抗體，這些異常的抗體會(huì)破壞甲狀腺細(xì)胞，從而導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞合成和分泌甲狀腺激素的功能下降，逐步發(fā)展為甲狀腺功能減退。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

劉云濤│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

2023/09/15收聽(tīng)(20696)

甲減患者吃優(yōu)甲樂(lè)治療多久復(fù)查甲功

"甲減是各種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度過(guò)低導(dǎo)致的一種低代謝癥候群，甲減的治療主要是左甲狀腺素鈉的長(zhǎng)期替代治療，優(yōu)甲樂(lè)就是左甲狀腺素鈉，是治療甲減的常用藥物。甲減患者在服用優(yōu)甲樂(lè)的過(guò)程中，需要定期復(fù)查甲功，復(fù)查甲功的頻率分為以下幾種情況：1、在服用優(yōu)甲樂(lè)治療初期，可以每3-4周復(fù)查甲狀腺功能，以根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)及時(shí)調(diào)整藥物劑量。2、當(dāng)優(yōu)甲樂(lè)劑量合理，維持甲功正常以后，每3-4個(gè)月復(fù)查1次甲功即可。3、如果甲減患者是妊娠或孕期發(fā)生的甲減，在整個(gè)孕期都需要每3-4周復(fù)查甲狀腺功能，以及時(shí)調(diào)整藥物劑量，保持孕期TSH達(dá)標(biāo)，以免影響胎兒發(fā)育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/01/23收聽(tīng)(77670)

吃優(yōu)甲樂(lè)多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查

優(yōu)甲樂(lè)它的化學(xué)名稱叫做左甲狀腺素，臨床上用于治療各種原因引起的甲減。在不同階段服用左甲狀腺素片，需要復(fù)查的時(shí)間不盡相同，應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的具體安排。剛開(kāi)始服用左甲狀腺素片，還在劑量調(diào)整期的患者，至少一個(gè)月復(fù)查一次。如果已經(jīng)將劑量調(diào)整到位，各項(xiàng)檢查指標(biāo)已經(jīng)達(dá)標(biāo)，甲減癥狀緩解，病情比較穩(wěn)定的患者，可以3-6個(gè)月復(fù)查一次。如果是甲減的孕婦，復(fù)查的頻率應(yīng)該提高，剛開(kāi)始服藥時(shí)至少2周復(fù)查一次，病情穩(wěn)定后可以1-3個(gè)月復(fù)查一次，但不應(yīng)該超過(guò)3個(gè)月。建議患者應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，聽(tīng)從專門(mén)內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2023/03/08收聽(tīng)(24642)

01:41: 吃優(yōu)甲樂(lè)多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查

通常甲狀腺功能減退癥患者需使用優(yōu)甲樂(lè)藥物治療，對(duì)于初治患者即從未使用該藥物治...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/01/23播放(89286)

甲功多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次好

"甲功多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次，取決于患者的個(gè)人情況。如果是甲減的患者在治療初期，需要根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整藥物的劑量，在此期間需要每月復(fù)查一次，當(dāng)藥物劑量穩(wěn)定以后，可以3-6個(gè)月復(fù)查一次。如果是甲亢患者在口服抗甲狀腺藥物治療，甲亢的癥狀沒(méi)有控制住，需2-4周進(jìn)行復(fù)查一次甲功，癥狀穩(wěn)定以后可以延長(zhǎng)到4-6周復(fù)查。如果是采用放射性碘-131治療或者手術(shù)切除的患者，需要在治療后每四周復(fù)查一次。如果是甲狀腺惡性腫瘤切除以后，使用左甲狀腺素片的患者也需要經(jīng)歷一段時(shí)間的藥物劑量調(diào)整期，在調(diào)整期間每月復(fù)查一次，劑量穩(wěn)定以后根據(jù)病情定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/04/18收聽(tīng)(61642)

甲亢突眼要吃優(yōu)甲樂(lè)嗎

"在甲亢的治療過(guò)程當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)在使用抗甲狀腺藥物的同時(shí)，會(huì)適當(dāng)?shù)慕o予小劑量的優(yōu)甲樂(lè)。這是要從促甲狀腺素和T3、T4之間的關(guān)系來(lái)理解，當(dāng)甲亢的患者在服用抗甲狀腺藥物之后，體內(nèi)T3、T4的水平會(huì)逐漸的下降，而促甲狀腺素的水平較前會(huì)有所升高。這種升高的促甲狀腺素，會(huì)加重患者突眼和甲狀腺癥甲狀腺腫的癥狀，所以臨床上在對(duì)伴有突眼，或者甲狀腺腫大比較明顯的甲亢患者，可以在應(yīng)用甲狀腺藥物治療的基礎(chǔ)上，增加少量的優(yōu)甲樂(lè)。往往用藥是在甲亢癥狀的高代謝癥狀群已經(jīng)基本控制，甲狀腺功能已經(jīng)趨于正常的情況下，補(bǔ)充少量的優(yōu)甲樂(lè)主要是抑制促甲狀腺素的過(guò)度升高，防止突眼病情的加重。這種情況也可以減少甲狀腺激素水平的過(guò)度波動(dòng)，達(dá)到相對(duì)平衡的狀態(tài)，是通過(guò)調(diào)整甲狀腺軸來(lái)完成的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

徐倍│上海市第十人民醫(yī)院

2023/04/24收聽(tīng)(25026)

優(yōu)甲樂(lè)怎么吃

甲減的患者需要激素的終身替代治療，優(yōu)甲樂(lè)常是選擇的藥物，建議在早餐前的半個(gè)小時(shí)，將藥物用清水送服。因?yàn)榧谞钕偌に匾话愣际窃谠绯?、上午分泌，這樣服用更符合生理分泌的規(guī)律。優(yōu)甲樂(lè)最好是單獨(dú)服用，跟各種藥物之間要隔開(kāi)一定的時(shí)間，因?yàn)檫@些藥物，比如是補(bǔ)鐵的，或者這種鈣劑，以及降脂藥等的許多藥物之間，會(huì)產(chǎn)生相互作用，影響藥物真正劑量的發(fā)揮。另外，在激素替代治療的時(shí)候，還需要定期檢測(cè)甲狀腺功能，看激素替代的量到底是不是合適。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高巖│中日友好醫(yī)院

2023/04/01收聽(tīng)(10154)

優(yōu)甲樂(lè)怎么樣

"優(yōu)甲樂(lè)安全、有效。優(yōu)甲樂(lè)主要的成分左甲狀腺素鈉，是人工合成的甲狀腺激素，與我們機(jī)體甲狀腺生產(chǎn)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)完全一樣，而且半衰期長(zhǎng)達(dá)七天，一次服用就能維持血液里面的藥物濃度，依從性好而且方便。優(yōu)甲樂(lè)不僅方便使用，而且它的療效非常肯定。如果甲狀腺由于各種原因造成了損傷，甲狀腺激素分泌不足，我們使用優(yōu)甲樂(lè)來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充或替代治療。在使用期間醫(yī)生會(huì)特別囑咐我們一定要空腹，和其他的食物、藥物間隔半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，主要是防止其他的食物、藥物影響優(yōu)甲樂(lè)的生物利用度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/13收聽(tīng)(96234)

優(yōu)甲樂(lè)的副作用

優(yōu)甲樂(lè)的主要成分是左甲狀腺素，與人體甲狀腺分泌的甲狀腺素結(jié)構(gòu)相同，所以優(yōu)甲樂(lè)是一種安全的藥物，...

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/10播放(59006)

優(yōu)甲樂(lè)的作用

"優(yōu)甲樂(lè)也叫左甲狀腺素鈉片，適用于治療：1、非毒性的甲狀腺腫。2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)。3、甲狀腺功能減退的替代治療。4、抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療。5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。優(yōu)甲樂(lè)是抗甲狀腺的藥物，服用的時(shí)候一般按照50-100μg用量來(lái)給藥，用于治療甲狀腺腫的時(shí)候是75-200μg，一天一次。如果是預(yù)防甲狀腺切除術(shù)后的復(fù)發(fā)，也是使用75-200μg，每天一次。不良反應(yīng)主要會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心悸、心律不齊、頭痛、發(fā)熱、月經(jīng)紊亂等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2023/07/05收聽(tīng)(52940)

優(yōu)甲樂(lè)吃多少

"優(yōu)甲樂(lè)具體吃多少要看患者的年齡、心臟的情況，以及甲狀腺功能的具體情況。對(duì)于普通的甲狀腺功能減退的患者，一般優(yōu)甲樂(lè)的起始量是一片，每天餐前半小時(shí)，服用4周以后再?gòu)?fù)查甲狀腺功能。如果甲功結(jié)果還沒(méi)有正常，可以繼續(xù)加量，加量到1.5-2片再?gòu)?fù)查。對(duì)于甲狀腺功能減退的成年患者，每日兩片優(yōu)甲樂(lè)基本足夠。對(duì)于合并冠心病的甲狀腺功能減退的老年患者，優(yōu)甲樂(lè)的用量比較小，應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)過(guò)度會(huì)引起心跳增快，加重心肌耗氧量，誘發(fā)冠心病、心絞痛甚至心梗。所以對(duì)于這類患者，優(yōu)甲樂(lè)的起始量一般是半片，如果服用兩周以后沒(méi)有不舒服的癥狀，再加量至一片。對(duì)于這樣的患者，每天一片半基本替代治療就足夠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/10/12收聽(tīng)(73402)

優(yōu)甲樂(lè)副作用

"如果優(yōu)甲樂(lè)用量適當(dāng)，沒(méi)有任何的副作用，但是如果使用過(guò)量，就會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速、心悸、心絞痛、心律失常、頭痛、神經(jīng)質(zhì)、興奮不安、失眠、骨骼肌痙攣、肌無(wú)力、震顫、出汗、潮紅、怕熱、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、體重減輕等類似甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。而且，急性的甲狀腺中毒還可以導(dǎo)致臨床甲狀腺綜合征爆發(fā)以至死亡。因此，在使用優(yōu)甲樂(lè)過(guò)程當(dāng)中，要注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的指標(biāo)，避免使用過(guò)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2023/07/24收聽(tīng)(76376)

優(yōu)甲樂(lè)有什么副作用

優(yōu)甲樂(lè)化學(xué)名稱叫做左甲狀腺素鈉片，主要適用于各種原因造成的甲狀腺功能減退。優(yōu)甲樂(lè)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是甲狀腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為心悸、心律失常、脈搏加快、血壓升高、體重減輕、呼吸困難、肌肉震顫、失眠、焦慮、易怒、情緒不穩(wěn)、食欲增加、腹瀉以及大便次數(shù)增多等。這里提醒的是甲狀腺功能減退患者需要長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)，部分患者甚至需要終身服用，按照檢查結(jié)果遵從醫(yī)囑服藥，一般不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2023/08/26收聽(tīng)(48868)

優(yōu)甲樂(lè)的功效

"優(yōu)甲樂(lè)的主要成分是左甲狀腺素鈉，優(yōu)甲樂(lè)與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素是相同的，主要用于治療以下疾病：1、治療非毒性的甲狀腺腫；2、甲狀腺腫切除術(shù)后；3、預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)；4、甲狀腺功能減退的替代治療；5、抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療；6、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療；7、甲狀腺抑制試驗(yàn)。在服用優(yōu)甲樂(lè)的時(shí)候一定要在早上空腹的時(shí)候服用，因?yàn)槭澄飼?huì)影響藥物的吸收，最好是在飯前一個(gè)小時(shí)會(huì)更好。在用藥期間一定要注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果去調(diào)整藥量。另外，優(yōu)甲樂(lè)中含有乳糖，對(duì)于罕見(jiàn)的患有遺傳性半乳糖不耐受癥、乳糖酶缺乏，或者葡萄糖、半乳糖吸收障礙的患者不得服用優(yōu)甲樂(lè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/23收聽(tīng)(44190)

吃優(yōu)甲樂(lè)需要注意什么

"吃優(yōu)甲樂(lè)需要注意事項(xiàng)，主要有以下兩點(diǎn)：第一、優(yōu)甲樂(lè)一定要在空腹?fàn)顟B(tài)下，應(yīng)該在餐前半小時(shí)口服最好，能達(dá)到比較有效的治療效果，因?yàn)槭澄锟赡軙?huì)影響優(yōu)甲樂(lè)的吸收。需要特別指出的是，哺乳期的婦女如果需要口服優(yōu)甲樂(lè)，應(yīng)該先哺乳，再口服優(yōu)甲樂(lè)，間隔3-4個(gè)小時(shí)以后再給孩子哺乳，比較安全。第二、口服優(yōu)甲樂(lè)以后需要四周左右，藥物濃度能達(dá)到比較穩(wěn)定的水平，建議患者的服藥以后四周復(fù)查甲狀腺功能的水平，了解優(yōu)甲樂(lè)的用藥劑量是否需要調(diào)整，一定要監(jiān)測(cè)。因?yàn)橛胁糠只颊邥?huì)存在優(yōu)甲樂(lè)替代量不足，有些患者就會(huì)存在吃過(guò)頭，吃成甲亢的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/04/21收聽(tīng)(81162)

優(yōu)甲樂(lè)有什么作用

"優(yōu)甲樂(lè)是德國(guó)進(jìn)口的甲狀腺激素，又稱左甲狀腺素鈉片。優(yōu)甲樂(lè)的作用，主要是進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。一般是在患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況下，應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)治療。優(yōu)甲樂(lè)的治療需要從小劑量起始，逐漸的增加藥物的用量，直到化驗(yàn)甲狀腺功能正常，確定藥物應(yīng)用的劑量。以后還要定期在醫(yī)生的指導(dǎo)下，微調(diào)優(yōu)甲樂(lè)的劑量。優(yōu)甲樂(lè)沒(méi)有明顯的副作用，但是應(yīng)用過(guò)量，可能會(huì)有類似于甲亢的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

董清│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/05/16收聽(tīng)(67940)

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