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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

疼痛科

全麻手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎

2023-08-10 21:54播放 :

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全麻手術(shù)術(shù)后通常有不同程度的后遺癥，根據(jù)創(chuàng)傷大小以及麻醉恢復(fù)程度有不同的后遺癥，常出現(xiàn)以下幾種情況：

1、創(chuàng)傷大?。嚎赡苓z留疤痕、局部組織粘連。若手術(shù)創(chuàng)傷較大，可遺留手術(shù)區(qū)域的臟器疤痕、功能受限或畸形。較小的手術(shù)后遺癥較小，疤痕較小且修復(fù)較快；

2、麻醉恢復(fù)程度：全麻手術(shù)后，患者通常會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐等癥狀，身體機(jī)能恢復(fù)后可快速消失。

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"全麻手術(shù)的一些并發(fā)癥還是比較多的，但不一定都會(huì)發(fā)生。全麻一般常會(huì)發(fā)生的，比如有低血壓、心動(dòng)過緩，氣管插管的時(shí)候會(huì)有高血壓、竇性心動(dòng)過速，這是氣管插管的反應(yīng)，這時(shí)候如果有損傷，麻醉醒后有一段時(shí)間會(huì)有喉嚨痛，還有的會(huì)有聲音嘶啞。如果嚴(yán)重的情況下，氣管插管還會(huì)導(dǎo)致環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間的嘶啞，比較難恢復(fù)。還有的病人麻醉醒了以后會(huì)有頭痛、頭暈，甚至有的病人會(huì)有精神障礙、意識(shí)障礙，這就說到術(shù)后認(rèn)知功能障礙，還有術(shù)后譫妄的情況，一般老年人容易發(fā)生。有的病人會(huì)有性格的行為的改變，這個(gè)是比較麻煩的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"全麻是臨床上非常常見的麻醉方式，大部分采取的是氣管插管全麻，氣管插管全麻是一種很安全的麻醉方式，簡(jiǎn)單來講手術(shù)后的全麻對(duì)人體會(huì)有一定的影響，但持續(xù)時(shí)間很短，后續(xù)都會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。有些患者手術(shù)麻醉后會(huì)有惡心、嘔吐，但是這種癥狀很輕微，經(jīng)止吐等對(duì)癥治療后就會(huì)好轉(zhuǎn)。有些患者會(huì)有不同程度的失眠，手術(shù)后睡在醫(yī)院里，由于醫(yī)院環(huán)境睡眠會(huì)比較差，但是隨著病情的恢復(fù)睡眠都會(huì)好轉(zhuǎn)，出院后回到家里睡眠就會(huì)恢復(fù)正常。有些人會(huì)有麻醉后短時(shí)間的記憶障礙，但是隨著麻醉的全部清醒，記憶力就能夠恢復(fù)正常，后續(xù)不留后遺癥。有些老年人在手術(shù)麻醉后會(huì)有一段時(shí)間的幻覺、躁動(dòng)、說胡話，這種癥狀比較輕微，在一周內(nèi)即恢復(fù)正常。有些在麻醉后會(huì)有短時(shí)間排尿困難，但手術(shù)后一般都會(huì)留置尿管，所以不需要患者自行排尿，24小時(shí)后拔除尿管就能夠正常排尿。還有些患者可能會(huì)有咽喉部的疼痛，是由于氣管插管導(dǎo)致的不舒服，第二天會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)?？傮w來講全麻對(duì)人體的影響都是短暫的，而且從多年的臨床觀察來看，沒有長(zhǎng)期的后遺癥，所以不需要擔(dān)心。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:07''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:36''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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"全麻后遺癥主要指的是阿片類藥物鎮(zhèn)痛藥的副作用：一、舌后墜、呼吸遺忘、呼吸暫停，全麻以后在阿片類藥物代謝過程中間，患者會(huì)出現(xiàn)打呼嚕、舌后墜、呼吸遺忘的現(xiàn)象，因此在患者回病房以后2-3個(gè)小時(shí)內(nèi)不能睡覺，保持清醒。二、阿片類藥物的副作用會(huì)產(chǎn)生頭暈、惡心，甚至眩暈的感覺，在患者全麻結(jié)束后都會(huì)應(yīng)用止吐藥物緩解惡心、嘔吐的現(xiàn)象，大約2-3個(gè)小時(shí)阿片類藥物完全代謝后，這些現(xiàn)象就會(huì)消失。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李海斌│鄭州人民醫(yī)院

2023/09/12收聽(23218)

全麻的后遺癥

"全身麻醉是沒有后遺癥的，全身麻醉以后部分人會(huì)出現(xiàn)記憶力短期下降，這種表現(xiàn)在老人，特別是高齡老人中表現(xiàn)得比較突出，有可能會(huì)出現(xiàn)3-6個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間的記憶力減退。但是隨著時(shí)間的推移，大多數(shù)老人記憶力可以恢復(fù)到全麻之后之前的水平。對(duì)于健康成年人、青少年和兒童，全麻后的記憶力減退在幾個(gè)星期之后就消退。對(duì)于新生兒和嬰幼兒，全身麻醉后的記憶力目前沒有具體的研究可以表示有或者沒有影響，但麻醉學(xué)界目前認(rèn)為，對(duì)于新生兒和嬰幼兒記憶力沒有影響。"

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