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北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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二尖瓣、三尖瓣輕度反流，通常在臨床上沒有癥狀。因為這兩個瓣膜反流在心臟超聲檢查中會經(jīng)?？吹?。通常中青年人出現(xiàn)此狀況，且無明確的心臟病史和臨床癥狀，在基本查體中發(fā)現(xiàn)，會認為是生理性反流，患者本人不會有太多癥狀。在日后心臟超聲的檢查當(dāng)中，關(guān)注心臟有無變化即可。
需要注意的是，若患者確實有心臟的基礎(chǔ)疾病，比如伴有先天性心臟病、房間隔缺損、高血壓病、心律失常等疾病時，要注意觀察。且此程度不會對房室結(jié)構(gòu)產(chǎn)生進一步影響，或者產(chǎn)生心臟血流動力學(xué)的影響，患者無需緊張。出現(xiàn)三尖瓣異常，還要關(guān)注有無基礎(chǔ)肺病。
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王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/29播放(29126)
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/29播放(29126)
"如果患者沒有明確的基礎(chǔ)心臟疾病，在心臟彩超檢查時發(fā)現(xiàn)二尖瓣以及三尖瓣的輕度反流，患者無需過度緊張?；颊咭侠砜刂蒲獕?，密切留意心臟出現(xiàn)的癥狀。還要每半年到一年完善一次心臟彩超檢查，觀察二尖瓣及三尖瓣的反流情況是否有加重。如果短期觀察二尖瓣及三尖瓣的輕度反流逐漸加重，演變成中度反流，也就是中度關(guān)閉不全，這就需要密切檢查。了解是否有其他心臟疾病引起瓣膜的改變，比如是否有瓣膜腱索的斷裂，是否有高血壓引起的瓣環(huán)擴大，是否有缺血性心臟病引起的乳頭肌功能失調(diào)等，然后針對相應(yīng)的病因進行針對性治療。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/07/30收聽(16098)
"對于輕度的二尖瓣和三尖瓣反流初期，患者不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，僅僅在勞累后會感覺到呼吸困難，活動后出現(xiàn)氣促、氣喘等臨床癥狀。伴隨病情的嚴重，患者會出現(xiàn)急性心衰的情況，例如出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰，伴隨呼吸困難，嚴重的反流時還會有第二心音亢進，并且患者會出現(xiàn)舒張期隆隆樣的雜音。對于輕度二尖瓣和三尖瓣反流，可以不需要明顯的特殊治療，但是必須定期監(jiān)測患者的病情，例如監(jiān)測患者的心臟功能、心電圖、心臟彩超。嚴重的二尖瓣和三尖瓣反流，要考慮到一般治療和藥物治療、手術(shù)治療等幾大類，藥物治療包括ACEI類的藥物、β受體阻滯劑、抗凝藥物，手術(shù)治療通常包括二尖瓣和三尖瓣修復(fù)術(shù)和瓣膜置換術(shù)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/15收聽(95132)
在臨床中，如果出現(xiàn)輕度反流，如二尖瓣或三尖瓣反流的情況，其不會引起任何的臨床癥狀。因為輕度二尖... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/28播放(43424)
在臨床中，如果出現(xiàn)輕度反流，如二尖瓣或三尖瓣反流的情況，其不會引起任何的臨床癥狀。因為輕度二尖...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/04/28播放(43424)
二尖瓣和三尖瓣輕度反流，多數(shù)患者沒有任何癥狀，也無明顯不適。左房和左室之間稱為二尖瓣，右房和右... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/07播放(89556)
二尖瓣和三尖瓣輕度反流，多數(shù)患者沒有任何癥狀，也無明顯不適。左房和左室之間稱為二尖瓣，右房和右...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/07播放(89556)
"二尖瓣、三尖瓣輕度反流，應(yīng)該注意的事項有以下幾種：1、如果患者沒有癥狀，也要定期復(fù)查，主要是預(yù)防有沒有風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，尤其是二尖瓣的情況。2、定期進行心臟彩超檢查，以評估患者心臟收縮功能有沒有減退，評估肺動脈高壓有無存在。如果這些都不存在，則一般軀體的運動是影響不大的，但是如果上述情況存在，就要盡量避免競技性的運動，避免過度勞累、生活有規(guī)律等。3、隨著時間的延長，一部分患者可能從沒有癥狀逐漸向有癥狀轉(zhuǎn)變，如出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、心房、心室增大、心臟收縮功能減退等，則建議手術(shù)干預(yù)治療。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/14收聽(67902)
超聲心動圖報告單中經(jīng)常會出現(xiàn)二尖瓣輕度反流、三尖瓣輕度反流，二尖瓣、三尖瓣輕度反流其實是指心室... 尹洪寧│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/12播放(67040)
超聲心動圖報告單中經(jīng)常會出現(xiàn)二尖瓣輕度反流、三尖瓣輕度反流，二尖瓣、三尖瓣輕度反流其實是指心室...
尹洪寧│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/12播放(67040)
"輕度的二尖瓣、三尖瓣反流基本上是用超聲心動的方式測量得到的，目前隨著儀器的精密度的增高，顯示的越來越清晰，治療的檢查手段和人員的技術(shù)也不斷的提高，很容易看到瓣膜輕度反流的狀況。如果二尖瓣或者是三尖瓣輕度的反流，瓣膜本身沒有看到有結(jié)構(gòu)的異常，輕度的反流是無需擔(dān)心的，不會造成血流動力學(xué)的改變，也不會造成心臟結(jié)構(gòu)的改變，對日常生活不會帶來任何不良的影響。對二尖瓣、三尖瓣的輕度反流是不需要擔(dān)心，也不需要進行任何處理的。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/17收聽(12312)
心臟二尖瓣、三尖瓣輕度反流，主要是超聲心動圖的影像學(xué)檢查結(jié)果。部分患者可能沒有相關(guān)臨床癥狀，可... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/12/26播放(93662)
心臟二尖瓣、三尖瓣輕度反流，主要是超聲心動圖的影像學(xué)檢查結(jié)果。部分患者可能沒有相關(guān)臨床癥狀，可...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/12/26播放(93662)
二尖瓣和三尖瓣都是心臟重要的瓣膜，若出現(xiàn)二尖瓣或者三尖瓣的輕度反流，絕大部分的患者不會有任何癥... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/06播放(49482)
二尖瓣和三尖瓣都是心臟重要的瓣膜，若出現(xiàn)二尖瓣或者三尖瓣的輕度反流，絕大部分的患者不會有任何癥...
2023/09/06播放(49482)
"一般患者存在心臟二尖瓣、三尖瓣輕度反流，一般不會有任何癥狀，輕度反流也就是輕度關(guān)閉不全，這種情況下患者絕大多數(shù)沒有任何不適癥狀，很多是在體檢過程當(dāng)中才知道自己存在輕度反流。正常人體的二尖瓣、三尖瓣就相當(dāng)于兩扇門，二尖瓣是連接左心房、左心室之間的門，三尖瓣是連接右心房、右心室之間的門。如果患者的門出現(xiàn)了反流，相當(dāng)于門關(guān)閉不嚴，再嚴密的門都會有一點點關(guān)閉不嚴的情況，所以輕度反流一般不會產(chǎn)生任何癥狀。如果從輕度反流逐漸進展成中度反流或者重度反流，這種時候可能就會出現(xiàn)癥狀，很多患者會由于反流而引起左心房和右心房增大，甚至?xí)霈F(xiàn)肺循環(huán)淤血和體循環(huán)淤血。肺循環(huán)淤血時會出現(xiàn)呼吸困難、憋悶、乏力等癥狀，體循環(huán)淤血時會出現(xiàn)上下腔靜脈淤血，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)左心衰竭和右心衰竭的癥狀，但是輕度反流一般都不會有這種癥狀，并且存在重度反流時，應(yīng)該通過手術(shù)治療，通過換瓣手術(shù)將瓣膜換成機械瓣或者換成生物瓣膜，這樣就可以緩解反流的癥狀。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(44786)
如果出現(xiàn)心臟二尖瓣三尖瓣輕度反流的情況，可能和多種原因有關(guān)，具體如下，建議及時就醫(yī)：<...
如果出現(xiàn)心臟二尖瓣三尖瓣輕度反流的情況，可能和多種原因有關(guān)，具體如下，建議及時就醫(yī)：
2023/06/13播放(31583)
二尖瓣和三尖瓣作為心臟、心房、心室之間的瓣膜存在，保證心臟的血流朝一個方向流動，出現(xiàn)瓣膜反流就可能會出現(xiàn)血流的逆向而動。但目前在超聲的檢查結(jié)果中經(jīng)常會出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣的輕度反流，反流量非常少，就像關(guān)一扇門可能會帶點風(fēng)一樣，由于現(xiàn)在超聲心動圖的檢測非常敏感，把非常少量的反流也能夠檢測出來，其實并沒有確定的臨床意義。如果二尖瓣和三尖瓣反流帶來了心腔大小的改變就更有臨床意義，所以出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣輕度反流的超聲報告，一定請醫(yī)生進行綜合判斷，看看是否確實有臨床意義。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/09收聽(21722)
"心臟不停跳動分為舒張期和收縮期兩個時期，心臟在舒張期時，二尖瓣和三尖瓣為開放，血液從心房流向心室，當(dāng)心臟開始收縮時，二尖瓣和三尖瓣需要關(guān)閉，使血液從心室流到外周動脈，以供應(yīng)身體需要，所以如果二、三尖瓣有關(guān)閉不全時，會產(chǎn)生反流。反流是發(fā)生在心臟收縮期，二尖瓣跟三尖瓣本應(yīng)關(guān)閉，心臟收縮血液從心室又重新反流到心房里，如果反流量不是很大，不會影響從心室射出去的血液量，整個機體需要量可以得到保證，不會產(chǎn)生明顯的影響。少量反流使心房負擔(dān)會有所增加，所以理論上，血液反流后有可能影響到心室射出血的血量和心房壓力增加，但少量二尖瓣、三尖瓣反流在正常的年輕人中也是非常常見，少量的反流大多數(shù)情況下對人體沒有太大影響，是接近正常的現(xiàn)象，所以一般不會太擔(dān)心。我們還應(yīng)根據(jù)全身情況，比如心臟的射血分數(shù)、體力狀態(tài)、有沒有其他心臟的器質(zhì)性疾病進行綜合判斷，假如沒有其他任何問題，少量反流應(yīng)是屬于正?，F(xiàn)象。除了二、三尖瓣以外，還有主動脈瓣跟肺動脈瓣，如果出現(xiàn)反流，一般病理性可能性會大些。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(25852)
如果出現(xiàn)輕度的二尖瓣、三尖瓣的反流，說明在心室收縮時會有部分的血液通過房室瓣反流到心房。心臟有... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/28播放(49306)
如果出現(xiàn)輕度的二尖瓣、三尖瓣的反流，說明在心室收縮時會有部分的血液通過房室瓣反流到心房。心臟有...
2023/08/28播放(49306)
"輕度二尖瓣、三尖瓣反流指的是人體的左心房與左心室之間的二尖瓣和右心房與右心室之間的三尖瓣出現(xiàn)了輕度關(guān)閉不全的情況，瓣膜也就是二尖瓣和三尖瓣，就相當(dāng)于房子之間的房門，家里的房門都有以下經(jīng)驗，無論多么嚴密的房門，都會有一點漏風(fēng)的情況，瓣膜也一樣，多么嚴密的瓣膜也會存在關(guān)閉不全，只要是輕度的關(guān)閉不全，對于人體基本上沒有影響，也不需要特別的關(guān)注。如果患者存在輕度關(guān)閉不全，沒有任何進展，可以不用管，定期復(fù)查就可以。如果在復(fù)查過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)瓣膜關(guān)閉不全，也就是反流，從輕度變成了中度，甚至重度，一般提示目前存在很多器質(zhì)性疾病，患者可能存在風(fēng)濕性心臟病。主要是由于鏈球菌感染，也有可能存在先天性心臟病，比如先天性瓣膜缺失，也有可能是老年退行性的瓣膜病變，隨著年齡的增長，瓣膜及像門一樣經(jīng)常的開關(guān)，門就會出現(xiàn)一些老化，瓣膜也會出現(xiàn)老化，所以導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全變成了中度或重度，出現(xiàn)這些情況就需要關(guān)注了。因為患者這種情況可能會導(dǎo)致未來出現(xiàn)身體方面的異常，建議手術(shù)治療。"
2023/03/23收聽(33637)
"二尖瓣三尖瓣輕度反流，不需要治療。二尖瓣三尖瓣輕度反流是心臟彩超常見的診斷報告。二尖瓣和三尖瓣是左心房和左心室以及右心房和右心室之間的瓣膜。正常情況下，在心臟收縮的時候，瓣膜應(yīng)該關(guān)閉，防止心室的血液逆流回心房。在舒張期的時候瓣膜應(yīng)該打開，保證心房的血液灌流至心室。如果二尖瓣三尖瓣輕度的關(guān)閉不全，就會引起二尖瓣三尖瓣輕度的反流，引起二尖瓣三尖瓣輕度反流的原因，常見的為瓣膜退行性變，把心房和心室比喻成屋子，二尖瓣三尖瓣就是屋子之間的門，門用久，難免會有些關(guān)的不嚴，就會引起輕度的反流，只要沒有臨床癥狀甲狀舌管囊腫是胚胎發(fā)育時，甲狀舌管退化不全，殘留上皮形成的囊腫，它的治療主要是手術(shù)徹底切除囊腫或者漏管，沒有血流動力學(xué)的改變不需要治療。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/10/29收聽(71618)
心臟二尖瓣、三尖瓣輕度反流的原因是二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不太嚴。具體分析如下：1、二... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/17播放(36081)
心臟二尖瓣、三尖瓣輕度反流的原因是二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不太嚴。具體分析如下：
1、二...
2023/08/17播放(36081)
實際上二尖瓣或者三尖瓣有少量的反流是非常常見的，對心臟的大小，心臟的功能影響非常小，且每個人在... 郝嘉│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/04/24播放(68300)
實際上二尖瓣或者三尖瓣有少量的反流是非常常見的，對心臟的大小，心臟的功能影響非常小，且每個人在...
郝嘉│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
2023/04/24播放(68300)
"輕度二尖瓣、三尖瓣反流患者通常是沒有臨床癥狀的，如果沒有臨床癥狀不需要特殊的治療，老年患者如果既往有高血壓病、糖尿病、冠心病，在查心臟彩超的時候會出現(xiàn)輕度的二尖瓣、三尖瓣反流，但是它不影響到生活質(zhì)量，主要是控制好原發(fā)疾病即可。比如血壓高的患者要定期監(jiān)測血壓，把血壓控制在一個安全合理的范圍內(nèi)，血糖高的患者要控制好血糖，注意飲食，可以適當(dāng)?shù)腻憻?，每年要定期的查心臟彩超。如果是二尖瓣、三尖瓣反流的量比較大，患者同時出現(xiàn)臨床癥狀的時候，主要是以修復(fù)瓣膜或者是換瓣治療為主。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/14收聽(29676)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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