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    厭食癥怎么辦
    
            
    
                 2023-05-23 15:48播放 : 

                
    
                    
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    厭食癥應(yīng)該盡快就醫(yī)，厭食癥是一種精神障礙，如果處理、控制不當(dāng)，可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，所以建議盡快看醫(yī)生，目前的醫(yī)療手段具體有如下幾個(gè)方面：
    1、營(yíng)養(yǎng)支持：多數(shù)厭食癥病人體重指數(shù)很低，營(yíng)養(yǎng)狀況很差，可能會(huì)伴發(fā)軀體問(wèn)題，比如閉經(jīng)、甲狀腺功能紊亂等，需要基本的營(yíng)養(yǎng)支持，來(lái)適應(yīng)機(jī)體活動(dòng)，以配合后續(xù)治療；
    2、心理治療：尤其是家庭治療，會(huì)考慮納入病人及病人家庭，尋找發(fā)生厭食癥的更深層次原因，幫助病人能更合理、積極、科學(xué)應(yīng)對(duì)和處理問(wèn)題，進(jìn)而全面擺脫厭食癥；
    3、藥物治療：很多厭食癥病人有情緒問(wèn)題，也會(huì)有情緒穩(wěn)定性障礙，所以很多時(shí)候需要合并藥物治療，但具體的治療方案每個(gè)人不一樣，需要盡快看醫(yī)生，由專(zhuān)業(yè)人員為某個(gè)病人制定一個(gè)適合的治療方案。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    厭食癥怎么辦
    
    
    "厭食癥的主要治療方法有藥物治療、中醫(yī)中藥治療、心理治療以及自我調(diào)整治療。藥物治療主要是抗焦慮、抗抑郁藥物為主，主要是SSRI類(lèi)的，常用的有氟西汀、帕羅西汀等，這些藥物可以有效提高大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，比如5-羥色胺的水平，也可以增加自己的食欲。如果是有可能，比如伴隨有精神病性癥狀的患者，也可以服用穩(wěn)定心境或者是抗精神病的藥物，常用的有奧氮平、奎硫平等，這一類(lèi)的藥物不僅可以增加效果，而且也有一定的增加食欲作用。中醫(yī)中藥治療應(yīng)該相對(duì)個(gè)體化一些，尤其是對(duì)于長(zhǎng)期食欲不好、胸悶、嘔吐之類(lèi)的厭食癥患者，可能是脾虛納差之類(lèi)因素引起來(lái)的，一定要使用比較對(duì)癥的中藥進(jìn)行服藥治療。心理治療方面主要是和心理治療師進(jìn)行建立良好的關(guān)系，在安全、穩(wěn)定的治療聯(lián)盟當(dāng)中，改善自己不良的認(rèn)知，尤其是對(duì)于自己身體、外貌等不良的認(rèn)知情況。同時(shí)疏導(dǎo)病人進(jìn)行緩解心理壓力，學(xué)會(huì)釋放焦慮、緊張的情緒，重新面對(duì)生活，甚至重新面對(duì)自己的身材，學(xué)會(huì)接納自己。另外自己的調(diào)整也是非常關(guān)鍵的，尤其是要學(xué)會(huì)接受自己身材的不足、身體的不足，或者是自己的自卑情結(jié)，同時(shí)一定要矯正過(guò)度節(jié)食的不良習(xí)慣，認(rèn)識(shí)到過(guò)度節(jié)食是不好的行為，不僅不能達(dá)到控制體重的目的，甚至對(duì)身體也是有非常巨大的危害，在日常生活當(dāng)中主動(dòng)地杜絕過(guò)度節(jié)食的不良行為習(xí)慣。只有通過(guò)以上的治療方法，才能夠慢慢的好轉(zhuǎn)起來(lái)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院
    
        
    2023/02/13收聽(tīng)(14028)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    













    
    
    如何得厭食癥
    
    
    "如何得厭食癥？這個(gè)問(wèn)題這么表述是有點(diǎn)歧義的，對(duì)這個(gè)意思的理解是怎么讓自己得上厭食癥？我相信應(yīng)該不是這個(gè)問(wèn)題的本意，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該問(wèn)的是怎么會(huì)得厭食癥？厭食癥的發(fā)病、起病病因是非常復(fù)雜的，和很多因素都存在密切的關(guān)系。其中比較常見(jiàn)的是和個(gè)性特點(diǎn)存在一定的關(guān)聯(lián)，患者可能從兒童期就開(kāi)始表現(xiàn)出比較認(rèn)真、過(guò)分追求完美的性格特點(diǎn)。這樣的性格特點(diǎn)在青春期如果遇到某些特殊事件，或者遇到某些挫折，有可能會(huì)把注意力轉(zhuǎn)移到厭食、體型這樣事件上，誘發(fā)厭食癥。還有可能是社會(huì)風(fēng)氣的影響，如果社會(huì)風(fēng)氣普遍宣揚(yáng)或者主流的意見(jiàn)是以瘦為美，強(qiáng)調(diào)身體偏瘦，對(duì)人的形象產(chǎn)生影響。這樣的社會(huì)風(fēng)氣對(duì)部分厭食癥起病，也會(huì)起到一定推波助瀾的作用。還有厭食癥的發(fā)病還和遺傳因素、個(gè)體特殊的挫折經(jīng)歷，可能都存在一定的關(guān)系。總之，厭食癥起病是多種原因綜合作用的一個(gè)結(jié)果，不要過(guò)分去探究到底是哪一種因素引起這種疾病的。重要的是及時(shí)去就診接受專(zhuān)業(yè)的幫助，盡快改善疾病的狀態(tài)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
    
        
    2023/05/22收聽(tīng)(74252)
    
    
    

    




    
    
    什么是厭食癥
    
    
    "厭食癥也稱神經(jīng)性厭食癥，是一類(lèi)以進(jìn)食紊亂為核心表現(xiàn)的一組疾病，典型表現(xiàn)是起病于少年或青年期，多是15-25歲之間，此年齡段是發(fā)病的高峰年齡段，女性多見(jiàn)，女性比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。最核心的表現(xiàn)是怕胖的心理，特別是患者強(qiáng)烈怕胖，因此刻意節(jié)食或者通過(guò)超強(qiáng)的劇烈運(yùn)動(dòng)來(lái)消化食物或者消耗能量。以上是兩個(gè)比較典型的表現(xiàn)，包括對(duì)飲食的強(qiáng)烈控制。比較嚴(yán)重的患者不僅不吃肉、蛋、蔬菜類(lèi)食物，多少天吃一次油患者會(huì)給自己都做限定，持續(xù)一定時(shí)間后患者表現(xiàn)出明顯消瘦。部分嚴(yán)重的患者反復(fù)發(fā)作后食道、消化系統(tǒng)會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，最后可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。所以對(duì)神經(jīng)性厭食癥一定要充分重視、早期發(fā)現(xiàn)。特別是年輕女性出現(xiàn)強(qiáng)烈的怕胖、過(guò)分控制食物的行為要高度警惕有厭食癥，及時(shí)去精神科就診，進(jìn)一步評(píng)估、診斷并進(jìn)行及時(shí)的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
    
        
    2023/05/14收聽(tīng)(73230)
    
    
    

    








    
    
    厭食癥怎么得的
    
    
    "厭食癥又稱神經(jīng)性厭食癥，以慢性進(jìn)食障礙為主要臨床表現(xiàn)，厭食癥主要為精神性食欲喪失，此病的主要特點(diǎn)為特殊的精神心理變態(tài)，以瘦為美的軀體形象障礙，自我造成的拒食、導(dǎo)吐、腹瀉以及極度的營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、閉經(jīng)，甚至死亡，其疾病類(lèi)型一般可分為限制型厭食癥和暴食清除型厭食癥，其限制型厭食癥的患者通常過(guò)度節(jié)食、禁食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)控制體重或減輕體重。暴食清除型厭食癥的患者常合并有暴食和清除行為，通過(guò)自我誘導(dǎo)嘔吐、瀉藥、利尿劑或灌腸劑等行為實(shí)現(xiàn)體重減輕。迄今為止，厭食癥的病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，但由于該病病因復(fù)雜，被認(rèn)為是多種因素的綜合疾病，目前公認(rèn)的有生物學(xué)致病基礎(chǔ)，其它影響因素常涉及社會(huì)文化、心理等領(lǐng)域，其基本病因具體如下：一、生物學(xué)因素，如遺傳因素，通過(guò)對(duì)厭食癥家族史的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在厭食癥家族中本病的患病率顯著高于普通人群，約占50%-80%。二、心理因素，如人格特點(diǎn)厭食癥患者多見(jiàn)完美主義、自我懷疑、傷害回避的人格特質(zhì)，這樣的特質(zhì)與發(fā)育階段、生活事件、環(huán)境相互作用，成為厭食癥的易感因素之一。另外是個(gè)體心理因素對(duì)青春期發(fā)育的困惑和不接納，青春期是生理、心理發(fā)育最快的階段，包括性生理和心理，對(duì)自我身份包括性身份的認(rèn)同，是青少年最大的挑戰(zhàn)和發(fā)展任務(wù)，控制身體的需要和野心大增，對(duì)于性心理發(fā)育尚不成熟的女性，對(duì)自身的第二性征發(fā)育和日益豐腴的體型，缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，容易產(chǎn)生恐懼不安、羞怯感，有強(qiáng)烈的愿望使自己的體型保持或者恢復(fù)到發(fā)育前的苗條。三、環(huán)境因素，如社會(huì)文化因素理想的體型受社會(huì)文化因素左右，傳媒與時(shí)代時(shí)尚和對(duì)于現(xiàn)代人的影響毋庸置疑，尤其是某些職業(yè)，如舞蹈演員、時(shí)裝模特等職業(yè)的患病率為普通人的3-4倍。四、家庭因素，一些研究發(fā)現(xiàn)厭食癥患者的家庭常常具有回避沖突、過(guò)度保護(hù)、親子關(guān)系糾結(jié)、邊界不清的特點(diǎn)，但更多的研究發(fā)現(xiàn)的是厭食癥的發(fā)生帶來(lái)家庭的上述改變，所以家庭因素被更多的視為疾病的維持因素。此外生活事件，研究表明不良生活事件是精神障礙的危險(xiǎn)因素，與厭食癥存在著密切的聯(lián)系，個(gè)體在成長(zhǎng)過(guò)程經(jīng)劇烈驚嚇、新環(huán)境適應(yīng)不良、工作學(xué)習(xí)過(guò)度緊張、壓力和知覺(jué)過(guò)高以及紊亂的家庭關(guān)系，均可成為此病的誘因。 "
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曉鳳│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2023/05/27收聽(tīng)(49648)
    
    
    

    






    
    
    如何治療厭食癥
    
    
    "治療厭食癥應(yīng)該是針對(duì)神經(jīng)性厭食癥提出的問(wèn)題。神經(jīng)性厭食癥的治療是有一定的復(fù)雜性，需要進(jìn)行綜合治療，而且需要持續(xù)、系統(tǒng)的治療。基本措施也要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的病情情況，相應(yīng)的進(jìn)行選擇。隨著治療的推進(jìn)、病情的改善，還要不斷進(jìn)行調(diào)整?；局委煼椒ㄊ切睦碇委煟睦碇委熢趨捠嘲Y治療中起到基礎(chǔ)性的作用。當(dāng)然，治療過(guò)程也是比較復(fù)雜，也需要一定的持續(xù)時(shí)間。一部分厭食癥患者因?yàn)檫^(guò)分節(jié)食，已經(jīng)導(dǎo)致身體出現(xiàn)明顯營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，此時(shí)需要先去消化科進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，讓身體的營(yíng)養(yǎng)狀況得到基本改善。在身體體質(zhì)得到基本的恢復(fù)后，去精神科接受進(jìn)一步的建立治療，或其它相應(yīng)的行為矯正治療等等。神經(jīng)性厭食癥患者常見(jiàn)合并持續(xù)的抑郁、情緒焦慮，還有一些沖動(dòng)性動(dòng)作、癥狀或者行為。對(duì)于這些癥狀，有部分患者適合同時(shí)合并藥物治療，能改善這些癥狀和對(duì)患者造成的痛苦?？傊瑓捠嘲Y的治療是綜合性的治療，沒(méi)有簡(jiǎn)單、適合所有患者快速起效的辦法。在治療過(guò)程中，患者一定要保持耐心和信心，積極配合醫(yī)囑，堅(jiān)持治療。同時(shí)，在相應(yīng)年齡段患者需要完成正常的職業(yè)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持去做，對(duì)患者最終達(dá)到康復(fù)會(huì)有非常大的幫助。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
    
        
    2023/09/21收聽(tīng)(80908)
    
    
    

    


    
    
    如何判斷是得了厭食癥
    
    
    "如何判斷是得了厭食癥？我們要對(duì)神經(jīng)性厭食常見(jiàn)的表現(xiàn)有一個(gè)基本了解，如果說(shuō)一個(gè)患者符合這些基本的表現(xiàn)，要及時(shí)想到它是不是得了厭食癥，具體表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：第一個(gè)，神經(jīng)性厭食癥，大概年齡在少年期比較多，也就是15-16歲，還有青年期到20出頭這段年齡，是一個(gè)比較高發(fā)的疾病年齡。第二個(gè)，是女孩子偏多，這個(gè)病女性是明顯的多于男性的。第三個(gè)，厭食癥在起病的時(shí)候，往往會(huì)對(duì)自己的體型有過(guò)分關(guān)注、特別怕胖，而且對(duì)體型的一些理解和認(rèn)識(shí)，可能和一般人不一樣。即有一種體型自我識(shí)別的障礙。比如一般來(lái)講他的體型已經(jīng)是偏瘦，但是他自己覺(jué)得還是胖，或者他對(duì)瘦的標(biāo)準(zhǔn)，特別的嚴(yán)格。我們都知道有一個(gè)體重指數(shù)的評(píng)價(jià)，一般來(lái)講成年人是18，不少于18，少年人也不低于16，在這個(gè)前提下是基本的正常體型，但是他定的標(biāo)準(zhǔn)可能是在16以下，是這樣一個(gè)概念。如果這三條都具備，要警惕這個(gè)孩子是不是得了厭食癥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
    
        
    2023/12/30收聽(tīng)(98502)
    
    
    

    


    
    
    厭食癥有哪些癥狀
    
    
    "厭食癥有哪些癥狀？厭食癥比較典型的表現(xiàn)是過(guò)分的節(jié)食、限制食物，以致身體出現(xiàn)明顯的消瘦。同時(shí)患者也出現(xiàn)過(guò)分強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持大量的運(yùn)動(dòng)，這些行為節(jié)食和大量運(yùn)動(dòng)行為的背后，是病態(tài)的怕胖心理?；颊哂袕?qiáng)烈的怕自己長(zhǎng)胖的心理活動(dòng)，在這種心理活動(dòng)支配下，出現(xiàn)飲食相關(guān)的行為。患者也會(huì)存在體象障礙的癥狀，患者對(duì)自己的體型、身材、體重的認(rèn)識(shí)和理解，和一般健康的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，和一般人認(rèn)識(shí)也是不一致的。在一般人或者從健康的標(biāo)準(zhǔn)角度來(lái)判斷，已經(jīng)是偏瘦體型或者偏瘦的狀態(tài)。在患者身上看來(lái)可能仍然嫌不夠瘦，或者要更瘦一點(diǎn)，有這種心理活動(dòng)。這幾個(gè)典型的癥狀，就是厭食癥比較典型的癥狀。如果存在這三個(gè)方面的癥狀，家長(zhǎng)或者親人要高度重視，盡早帶孩子去精神科就診，盡早接受系統(tǒng)的治療。因?yàn)閰捠嘲Y如果拖延的時(shí)間比較長(zhǎng)，治療的難度會(huì)大大的增加。 "
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
    
        
    2023/03/05收聽(tīng)(30912)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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