首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
骨科
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骰骨骨折通常需要進(jìn)行石膏固定。跟骨前側(cè)的骨頭為骰骨，骰骨被許多骨頭包圍，如果骰骨發(fā)生骨折，說明足部受到的暴力較大，可能是裂紋骨折或錯位骨折。但無論是哪種骨折，都應(yīng)通過石膏固定，使骨折位置穩(wěn)固。
如果骰骨有錯位，需要復(fù)位以后再進(jìn)行石膏固定，如果骰骨無明顯錯位，通過石膏固定維持位置，大概2個月骨折可以長合。如果不進(jìn)行石膏固定，骰骨骨折部位可能發(fā)生錯開，影響愈合，使愈合延遲或畸形愈合，以后活動時足部會有疼痛、不適，不打石膏骨，折愈合時間也會延長。
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"骰骨骨折是否嚴(yán)重，與骨折的位置非常有關(guān)系，具體如下：1、不嚴(yán)重：如果骰骨骨折對位、對線良好，骨折沒有發(fā)生移位，同時也沒有足部關(guān)節(jié)的脫位，一般這種并不算是嚴(yán)重的情況，早期可以使用石膏制動，制動后要將足部抬高，這樣有利于血液回流、腫脹消退，一般固定時間在六周左右，在六周時拍攝X光片，如果明確骰骨部有骨痂通過，就可以拆除石膏，逐漸下地、負(fù)重行走。2、嚴(yán)重：如果骰骨骨折的對位、對線不佳，或者發(fā)生了足部關(guān)節(jié)的脫位，就屬于一種嚴(yán)重的情況，需要手術(shù)來恢復(fù)骨折、關(guān)節(jié)的對位，才可以獲得良好的預(yù)后。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/10收聽(60636)
"骰骨骨折嚴(yán)重與否主要取決于以下幾個方面：第一、受傷的程度，如果病人受傷的程度比較輕，僅僅是扭傷或者壓砸傷，就比較輕。如果病人是墜墮傷、汽車壓砸傷或者從很高的地方墜落下來造成的損傷，局部疼痛、腫脹以外，皮下瘀斑、青紫嚴(yán)重，就比較嚴(yán)重。第二、取決于骨折移位的程度，如果病人的骨折僅僅是青枝骨折、裂紋骨折、不全骨折、穩(wěn)定性骨折，就比較輕。如果已經(jīng)發(fā)生了粉碎性骨折，就比較重。第三、看足弓有沒有變化，骰骨骨折會影響到足弓，如果病人的足弓發(fā)生了改變，將來病人就會出現(xiàn)走路的時候足部疼痛，就比較嚴(yán)重，否則足弓沒有變化，相對就比較輕，愈合不成問題。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2023/09/26收聽(32740)
"在臨床上骰骨骨折是一種比較常見的骨折，其病因多數(shù)是病人受到直接暴力或者間接暴力打擊而產(chǎn)生的。在臨床上出現(xiàn)骰骨骨折后，具體的治療、恢復(fù)應(yīng)該根據(jù)傷情的程度而決定。如果骰骨骨折沒有移位只是線性骨折，在治療上可以首選進(jìn)行保守治療，可以給予局部外敷活血化瘀的膏藥，進(jìn)行石膏托或者支具進(jìn)行外固定，定期復(fù)查骨折部位的X光片。如果發(fā)生骰骨骨折后，移位較大或者粉碎性骨折，在治療上可以首選采取手術(shù)治療。麻醉后進(jìn)行切開復(fù)位，給予內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后也需要進(jìn)行石膏托或支具等外固定。同時要囑咐病人，口服接骨藥，比如可以口服接骨丹等。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/23收聽(56574)
"股骨骨折在生活中很常見，骨折后常見的癥狀有紅、腫、脹、痛、畸形、功能障礙以及遠(yuǎn)端肢體異常扭曲、出現(xiàn)反?；顒印⒐悄Σ烈舻?。股骨骨折需要根據(jù)臨床癥狀及X線片來明確診斷，股骨是人體中相對較長的骨頭，有些股骨骨折通過在家修養(yǎng)就可以治療，有些股骨骨折卻要急診做手術(shù)。根據(jù)骨折位置的不同來選擇合適的治療方法，即手術(shù)和非手術(shù)治療。對于比較穩(wěn)定的股骨干骨折可以采用非手術(shù)治療法，也就是休息。對于嚴(yán)重的股骨骨折需要行手術(shù)及時糾正治療，預(yù)防患肢的缺血缺氧性壞死，股骨骨折后最常見的并發(fā)癥為下肢深靜脈血栓形成、肌肉萎縮等。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/19收聽(46254)
骰骨骨折的康復(fù)訓(xùn)練方法，主要包括關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練和肌肉力量的訓(xùn)練，具體情況如下：... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/11播放(28102)
骰骨骨折的康復(fù)訓(xùn)練方法，主要包括關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練和肌肉力量的訓(xùn)練，具體情況如下：
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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/11播放(28102)
骰骨骨折在臨床上發(fā)病率比較低，對于骰骨撕脫性骨折大多數(shù)情況下是足扭傷所導(dǎo)致的，這種撕脫性骨折如果移位不明顯一般不需要手術(shù)治療，只需要在踝關(guān)節(jié)的功能位進(jìn)行石膏托固定，4-6周以后就可以改為佩戴支具部分負(fù)重行走。對一些垂直暴力、直接打擊或者壓傷所導(dǎo)致壓縮性或者粉碎性骨折，是需要經(jīng)過積極手術(shù)治療的。手術(shù)治療后6-8周開始部分負(fù)重行走，完全棄拐負(fù)重行走時要根據(jù)復(fù)查的具體情況而定。骰骨是足外側(cè)縱弓的基本結(jié)構(gòu)，因此雖然在臨床上骨折雖然并不常見，但是一旦遇到骰骨的嚴(yán)重粉碎性或者移位的骨折，還是需要經(jīng)過積極的處理。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/12/12收聽(82450)
骰骨的分骨折是非常罕見的，如果發(fā)生應(yīng)注意如下事項：第一、聽從醫(yī)生的建議不要過早負(fù)重，因為頭骨部分是唯一一塊承載足部外側(cè)的短骨，保持足弓和初期穩(wěn)定性很重要，如果下地下得太早可能會導(dǎo)致足部穩(wěn)定性下降，導(dǎo)致相關(guān)功能障礙。第二、康復(fù)期間必須遵醫(yī)囑做充分功能鍛煉，雖然骰骨的移動性較低，但周圍有豐富肌腱，與骰骨損傷相關(guān)的肌腱可能有功能障礙，因為長期固定或初始損傷需要通過功能鍛煉解決。第三、在近期頭骨骨折的恢復(fù)中要注意不要劇烈活動，特別是不要做負(fù)重活動和長途步行。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/13收聽(87218)
"骰骨出現(xiàn)骨折后必須要看骨折受傷的嚴(yán)重程度，才能夠決定多長時間可以走路。如果是因為足部或者踝關(guān)節(jié)的扭傷，導(dǎo)致骰骨的撕脫性骨折，骨折相對比較輕微而且錯位也不會很明顯，固定6周左右的時間就能夠下地走路，再鍛煉1個月的時間基本上可以正常走路，所以總的能夠正常走路的時間需要2.5個月。如果骰骨出現(xiàn)粉碎性骨折，都是足部受到很大的擠壓或者直接暴力引起的，骨折生長相對緩慢，下地走路的時間需要6-8周左右，而且功能鍛煉的時間也相對比較長，至少要鍛煉2個月的時間，所以正常走路的時間有可能需要4個月。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/28收聽(88124)
骰骨呈不規(guī)則的立方形，位于足的外側(cè)緣。背面中部寬2-3厘米，背內(nèi)側(cè)面前后徑為2.5-3.5厘米，背外側(cè)面前后徑為1.3-2.0厘米，厚1.5-2.0厘米。前面較窄，有一垂直的嵴，分為內(nèi)外側(cè)兩部，分別與第四跖骨、第五跖骨底相關(guān)節(jié)，后面有鞍狀關(guān)節(jié)面與跟骨相關(guān)節(jié)，下內(nèi)角凸向后，以托跟骨的前端。內(nèi)側(cè)面中部的上方有卵圓形關(guān)節(jié)面，與外側(cè)楔骨相關(guān)節(jié)，后方有時存在關(guān)節(jié)面，連接舟骨，內(nèi)側(cè)面的其余部分粗糙，為骨間韌帶附著處。外側(cè)面狹窄，有腓骨長肌腱溝繞過，背面粗糙，跖面有骨嵴，為足底長韌帶的附著處，此嵴向外方終于骰骨粗隆。嵴的前方為續(xù)于外側(cè)面的腓骨長肌間溝，有同名肌腱通過。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/19收聽(77694)
"骰骨骨折之后多長時間可以下地走路，主要根據(jù)之前骨折的具體嚴(yán)重程度以及系統(tǒng)的治療過程。單純有骨折，沒有明顯錯位，一般石膏固定一個半月之后復(fù)查拍片，基本上就可以下地走路，只不過剛開始下地走路時需要拄拐適應(yīng)一段時間。要是骨折錯位明顯或者粉碎性骨折，需要進(jìn)行手術(shù)治療，下地走路的時間有可能延遲到3個月以后，大的原則就是最后一次拍片復(fù)查，骨折已經(jīng)愈合，才能達(dá)到下地走路的標(biāo)準(zhǔn)。剛開始下地的時候會有疼痛以及腫脹的情況，這個是正?，F(xiàn)象，晚上多用熱水泡泡腳，睡覺的時候把腿抬高就有利于腫脹的消退以及疼痛的緩解，并且在走路的時候一定要注意循序漸進(jìn)，不要一蹴而就。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/23收聽(93668)
骰骨撕脫性骨折在足部崴傷中非常多見，由于足部的暴力扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致骰骨上韌帶的止點、骨質(zhì)撕脫，造成撕脫性骨折，屬于不太嚴(yán)重的骨折，經(jīng)過制動休息和固定，相應(yīng)的正規(guī)治療，4-6周就可以恢復(fù)。治療期間一定要進(jìn)行嚴(yán)格的制動休息，如果活動過多或者活動過早，會造成肌腱、韌帶的止點生長不良，局部會產(chǎn)生韌帶的松弛，造成足部關(guān)節(jié)的不穩(wěn)，出現(xiàn)后期的行走疼痛等癥狀。骰骨撕脫骨折并不是嚴(yán)重的骨折，但治療上不能掉以輕心，要經(jīng)過嚴(yán)格的制動休息，讓韌帶得到很好的恢復(fù)，防止行走疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥。
2023/04/18收聽(85008)
骰骨骨折患者通常3個月后可下地走路，但具體實踐與患者年齡、骨折程度、治療方法等因素有關(guān)。單純撕脫性骨折，無明顯錯位的患者，通常固定6周復(fù)查拍片，無異常情況...
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/18閱讀(4862)
"病人發(fā)生骰骨骨折，產(chǎn)生的原因多數(shù)是由于病人的足部，受到直接外力而造成的。病人發(fā)生骰骨骨折后及時就診，采取了正確治療，具體多長時間能夠走路，要結(jié)合病人的年齡和骰骨骨折的程度，及采用的治法有關(guān)系，比如兒童發(fā)生在骰骨骨折，骨折端沒有移位，采取了保守治療。給予局部固定，同時外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，一般在經(jīng)過治療后，4-5周能夠下地走路。如果成人發(fā)生骰骨粉碎性骨折，骨折端有移位，在治療上采取了手術(shù)治療，給予切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后口服接骨藥物，一般需要在術(shù)后6-8周才能夠考慮下地走路。另外，病人在現(xiàn)在走路之前，一定要拍攝骨折位置的X光片，明確骨折位置理想，骨折端愈合良好，才可以考慮進(jìn)行下地走路。"
2023/05/06收聽(30422)
左足骰骨骨折治療、護(hù)理方法如下：1、閉合性骨折，建議不要手術(shù)，給予手法復(fù)位，如石... 張紅│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/05/18播放(51200)
左足骰骨骨折治療、護(hù)理方法如下：
1、閉合性骨折，建議不要手術(shù)，給予手法復(fù)位，如石...
張紅│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/05/18播放(51200)
右足骰骨骨折恢復(fù)的時間，大約需要8周左右的時間。一般骰骨較少發(fā)生骨折，只有在特殊的情況下，由于... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/11播放(29714)
右足骰骨骨折恢復(fù)的時間，大約需要8周左右的時間。一般骰骨較少發(fā)生骨折，只有在特殊的情況下，由于...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/11播放(29714)
"右足骰骨骨折的恢復(fù)時間一般是在三個月左右，在骨折初期一定要進(jìn)行石膏固定，固定期間要將下肢抬高，這樣有利于血液回流。同時，要進(jìn)行足部和小腿部位的等長肌肉收縮功能訓(xùn)練，這樣可以積極發(fā)揮肌肉泵的作用?？梢苑乐寡河俜e在足部和小腿部，減輕局部腫脹。六周的時候拍攝X片，如果骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過，代表骨折具備初始穩(wěn)定性，此時可以先拆除外固定，在雙拐的支撐下部分負(fù)重行走，同時可以進(jìn)行足踝關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練，可以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。在三個月的時候最后一次拍攝X片，如果骨折線模糊或消失，局部癥狀體征消失，代表骨折達(dá)到臨床愈合，這個時候可以棄拐，完全負(fù)重行走。"
2023/08/09收聽(14506)
左足骰骨骨折通常需要2-3個月能夠好，左足骰骨發(fā)生骨折是由于間接暴力等引起。骰骨骨折可以移位，... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/20播放(35770)
左足骰骨骨折通常需要2-3個月能夠好，左足骰骨發(fā)生骨折是由于間接暴力等引起。骰骨骨折可以移位，...
2023/12/20播放(35770)
骰骨一般位于足部，作用于踝關(guān)節(jié)的前... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/21播放(27633)
骰骨一般位于足部，作用于踝關(guān)節(jié)的前...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/04/21播放(27633)
" 骨折之后并不一定要打石膏或者戴支具，如果骨折之后骨折斷端移位較小，骨折對位對線良好，只需要做保守治療，而保守治療必須做石膏固定或者支具固定?！ ∮行┨厥獾牟课粵]有辦法進(jìn)行石膏固定，比如鎖骨骨折或者肩關(guān)節(jié)肩峰骨折，但是仍然需要使用八字繃帶或者外展架固定。如果骨折之后移位較明顯或者沒有達(dá)到最基本的功能復(fù)位要求，需要手術(shù)治療。而由于手術(shù)治療使用了牢靠的內(nèi)固定，絕大多數(shù)患者不需要再打石膏或者戴支具。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/06/10收聽(75678)
"骰骨位于足部，足骨包括附骨、趾骨和跖骨。跗骨有七塊，屬于短骨，分前、中、后三列，后列有上方的距骨與脛骨形成脛距關(guān)節(jié)，為踝關(guān)節(jié)的一部分，下方為跟骨中列，為位于距骨前方的足舟骨，前列為內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨和外側(cè)楔骨。跟骨前方有骰骨，與下肢支撐和負(fù)重功能相適應(yīng)，跗骨幾乎占據(jù)全足的一半。足舟骨前方與三塊楔骨相關(guān)節(jié)，外側(cè)的骰骨和跟骨相連接，所以骰骨位于足的外側(cè)部。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/21收聽(89302)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
播放次數(shù)：2.14萬
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